2022年山东医疗卫生考试专业知识模拟答案〔影像学〕.docx

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1、2022年山东医疗卫生考试专业知识模拟答案影像学导读：备考医疗卫生考试，除了需要把握好专业知识外，还有最重要的一点就是刷题，通过刷题对所温习知识查缺补漏，同时训练本人的答题能力，探索答题技巧，山东医疗卫生考试网为大家准备了影像学模拟试题，快来做题练习一下吧Q推荐：备考医疗卫生考试，除了需要把握好专业知识外，还有最重要的一点就是刷题，通过刷题对所温习知识查缺补漏，同时训练本人的答题能力，探索答题技巧，为大家准备了影像学模拟试题，快来做题练习一下吧一、单项选择题1.【答案】D。解析：肺门舞蹈这一X线征象常见于房间隔缺损，这是由于心室收缩期有较多的血液进入肺动脉，使肺动脉在收缩期和舒张期的压力差增大

2、所致，由左向右分流的先天性心脏病如动脉导管未闭亦可能见到。2.【答案】B。解析：马蹄肾的特点是两肾的下极或上极互相融合，下面极融合型多见;平片上肾影位置较低且肾脊角发生改变;于脊柱前方可发现连接两肾下极或上极的肾本质。3.【答案】E。解析：输卵管结核以血行感染最多，上行感染极为罕见。4.【答案】A。解析：骨质疏松和骨质软化是特别重要的两种骨骼的基本病变，前者较后者愈加常见。两者主要的病理改变的区别是，骨质疏松是单位体积内骨组织的含量减少，既有有机成分的减少，也有无机成分的减少，但骨内有机成分和钙盐的比例仍然正常;而骨质软化是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化缺乏，即骨内的钙盐含量减低，因而导

3、致骨质变软。两者的X线表现共同点是骨质的密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等，不同点是骨质软化由于骨构造含有大量未钙化的骨样组织而表现为边缘模糊，骨质疏松则边缘明晰。5.【答案】D。解析：X线检查眶内不透X线异物的目的是确定有无异物及大小、形态、位置。6.【答案】B。解析：脑炎等颅内感染性炎性病变加强扫描后常无明显强化，而其余选项加强扫描后都有较为典型的强化特点，如：脑膜瘤、转移瘤、动脉瘤加强扫描后表现为明显强化，脑脓肿加强扫描后典型强化方式为环形强化，故B选项正确。7.【答案】B。解析：矽结节是诊断矽肺的主要根据，矽结节多在两侧中、下肺野内中带区域开场出现，典型的矽结节表现为直径约3mm左

4、右，轮廓清楚，致密孤立的结节阴影，多与肺纹理分离。8.【答案】C。解析：GRE序列MRI电影可显示左右心室间的分流，表现为亮白色血池中的低信号血流束，常有利于发现小的或多发的室间隔缺损。9.【答案】A。解析：考察早期食管癌影像表现。早期食管癌，表现为管壁局限性僵硬，食管黏膜呈小颗粒改变或紊乱的网状构造，可有小溃疡构成;而黏膜皱襞增粗、迂曲、中断多是中晚期食管癌的征象，故A表述错误。10.【答案】B。解析：肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张在CT平扫时密度近似。加强扫描肾盂期，肾盂旁囊肿无比照剂进入，而肾盂内可因比照剂充盈而呈高密度。11.【答案】D。解析：子宫体癌易发生官腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，

5、使得CT加强扫描表现为肿瘤不均匀强化。12.【答案】E。解析：股骨头主要血供;于股深动脉发出的旋股内侧动脉和旋股外侧动脉，两者在股骨颈基底部构成动脉环，因而股骨颈骨折会导致股骨头血供减少，易并发股骨头缺血性坏死。13.【答案】E。解析：按囊虫所在部位分型分为：脑本质型、脑室型、软脑膜型、混合型。14.【答案】E。解析：HRCT诊断支气管扩张的特异性较高。15.【答案】E。解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液进入左心室障碍，左心房内压升高，左心房增大，并使肺静脉和肺毛细血管高压引起肺淤血，继发右心室负荷增加，引起肺动脉高压。但不出现上肺静脉收缩变细，下肺静脉扩张表现。16.【答案】A。解析：浅表型(型

6、)：肿瘤表浅、平坦，沿黏膜及黏膜下层生长，形状不规则，多数病变边界清楚，少数病变边界不清楚，其中的三个亚型隆起与凹陷均不超过5mm，在良好的双重法与加压法影像上方能显示出胃小区与胃小沟毁坏呈不规则颗粒状杂乱影，有稍微的凹陷与僵硬，多数病灶界线清楚。17.【答案】A。解析：膀胱癌好发于三角区，其次为两侧壁，外表常凹凸不平，可有溃疡。18.【答案】A。解析：子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中，关于a期的标准是局限于子宫体的肿瘤，肿瘤局限于内膜是子宫内膜癌a期的标准。19.【答案】A。解析：早斯因关节嚢内积脓而显示关节嚢肿胀，边界不清，关节间隙增宽，当病变累及关节软骨及邻近骨骼时，就

7、可出现关节间隙狭窄。20.【答案】E。解析：内分泌性突眼的CT表现为眼外肌增厚以肌腹肥厚为著。21.【答案】E。解析：硬膜外血肿一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血;为典型的CT特点是在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，血肿可见占位效应，中线构造移位，病变侧脑室受压、变形和移位。一般血肿较局限，不超越颅缝的界线。22.【答案】B。解析：肺脓肿急性化脓性炎症阶段，可见较大片状的致密影，密度较均匀，边缘模糊。23.【答案】E。解析：负荷试验心肌灌注显像是诊断冠心病的最可靠的无创性检查方法。24.【答案】C。解析：考察胆总管与门静脉解剖关系。胆总管位于门静脉右前方。25.【答

8、案】C。解析：肾癌参与术后易并发肾脓肿。26.【答案】A。解析：卵巢浆液性囊肿T1加权像呈低信号。27.【答案】E。解析：化脓性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮质、骨松质)和骨膜的化脓性炎症。28.【答案】E。解析：ABCD选项均可见于中耳乳突炎，急性期不构成胆脂瘤，胆脂瘤多见于慢性中耳乳突炎。29.【答案】D。解析：考察脊髓及椎管内三种部位肿瘤的定位征象。髓内肿瘤：脊髓呈梭形肿胀;横断面可见肿瘤位于脊髓轮廓内;蛛网膜下腔均匀狭窄。髓外硬膜内肿瘤：脊髓与肿瘤夹角为锐角，可见肩胛征;脊髓受压，向对侧移位;病侧蛛网膜下腔增宽，健侧变窄。硬膜外肿瘤：肿瘤呈梭形，两端呈毛笔尖样;肿瘤与脊髓间见裂隙样低

9、信号影，为硬膜;病侧蛛网膜下腔狭窄，脊髓移位;病变段硬膜外脂肪消失。故D选项表述正确。30.【答案】B。解析：肺动脉CT血管造影(CTPA)是目前诊断肺栓塞病人常用的最有效的检查方法，表现为肺动脉主干内充盈缺损影。31.【答案】B。解析：高流量性肺动脉高压和肺小动脉阻力增加性肺动脉高压均能够引起肺门舞蹈征。心包积液时无此征象。32.【答案】B。解析：肝海绵状血管瘤特征性MRI表现主要为在多回波T2WI上，随TE的延长，肿瘤的信号强度递增，直至到达甚至超过胆囊和脑脊液信号。在重度T2WI上(TE120150ms)，病灶呈亮白高信号，被称为灯泡征。33.【答案】D。解析：肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的肿

10、瘤密度均为水样低密度肿块，但是肾上腺腺瘤呈均匀性强化，而肾上腺囊肿则无强化，易于鉴别。34.【答案】E。解析：乳腺主要由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及位于它们之间的间质(脂肪组织、纤维组织、血管及淋巴)所构成。35.【答案】A。解析：肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端，病灶呈分叶状疏松阴影，呈椭圆形，直径可达47cm，病变处皮质可变得很薄，呈膨胀性。36.【答案】A。解析：蛛网膜下腔出血发病13天显示率最高，4天以后脑池内的出血可变为等密度，因此显示不清。37.【答案】A。解析：考察胸腔积液。发生胸腔积液时，胸腔积液区透过度减低;积液面不超过第四前肋为少量积液，液面超过第四前肋，但未超过第二前肋为

11、中量;液面在第二前肋之上为大量。38.【答案】D。解析：主动脉夹层为主动脉壁中膜血肿或出血，表现为主动脉增宽，心影增大;CT加强扫描可显示内膜片，真假两腔，通常真腔小，假腔大。39.【答案】B。解析：考察胆系结石的X线影像学表现。X线平片能够发现胆囊阳性结石，表现右上腹部大小不等、边缘高密度和中间低密度的环形、菱形、多角形影，多发者聚集成堆形似石榴籽。约80%90%的胆囊结石为阴性结石，平片不能显示。故选B。40.【答案】D。解析：肾的长轴自上斜向外下，其延长线与脊椎纵轴相交构成锐角，称为倾斜角或肾脊角，正常为1525，其中右侧较左侧略大。41.【答案】C。解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显

12、。42.【答案】B。解析：多发性骨髓瘤起于红骨髓，好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。43.【答案】B。解析：根据上述材料中患者的临床症状及MRI显示上颈髓内多发T1WI低信号、T2WI高信号囊腔，呈串珠状改变，高度考虑脊髓空洞症。44.【答案】A。解析：神经鞘瘤起源于神经鞘膜的施万氏细胞，平扫呈圆形本质性肿块，常穿过椎间孔向硬膜外发展，呈典型的哑铃状外观;且易向椎间孔方向生长，致其扩大。加强扫描呈明显均一或不均一强化。45.【答案】C。解析：急性缺血期，因局部心肌的含水量增加，T2WI信号加强，而留神肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI、T2WI均表现为

13、降低。缺血心肌变薄，室壁瘤构成后可见局部无运动或反向运动。46.【答案】E。解析：弥漫性肝癌、肝脓肿、肝淋巴瘤表现为肝本质密度不均匀，其内可见多发低密度影;而血色病肝本质密度一致性增高。47.【答案】E。解析：肾囊肿呈圆或椭圆形，边界清、锐利，囊肿壁很薄，不能测出，囊内密度均匀，接近于水，注射比照剂无加强。48.【答案】B。解析：子宫输卵管造影一般选用40%碘化油或水溶造影剂。49.【答案】E。解析：儿童骨折多为青枝骨折和骺离骨折。50.【答案】B。解析：颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40

14、66岁常见。80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻木等局灶症状为特点。51.【答案】B。解析：传统X线检查技术，不包括CT扫描。52.【答案】D。解析：颞骨高分辨率CT扫描，图像重建一般采用骨细节的过滤函数算法，该算法损失了部分细节信息，增加了边缘的锐利度，降低了信噪比和密度分辨率，导致影像层次减少，空间分辨率相对提高，显示野的大小与重建算法无关。53.【答案】D。解析：由最一开场的屏-片系统演变为IP板等。滤线栅不属于转化介质。54.【答案】B。解析：VAlsAlva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过

15、增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态，进而到达诊疗目的的一种临床生理试验。55.【答案】B。解析：X线影像是将三维空间的物体表现为二维图像。56.【答案】E。解析：后鼻孔闭锁是一种先天性畸形。胚胎发育期，口鼻膜未能穿破，构成后鼻孔闭锁。能够是单侧或双侧，部分或全部，膜性的、软骨性的或骨性的。各种平片检查难以观察，副鼻窦横断CT扫描可清楚显示。57.【答案】B。解析：锁骨、乳腺、左心影内肺纹理应可分辨出。58.【答案】D。解析：X线照片影像的五大要素是密度、比照度、锐利度、颗粒性和失真度。59.【答案】D。解析：A/D转换器，就是模拟/数字转换器，它的作用是将模拟的电信号转换为数字信号。计

16、算机只能接收数字信号，所以，A/D转换器是计算机输入的门户。60.【答案】E。解析：副鼻窦横断扫描时，应以听眶线为扫描基线。61.【答案】E。解析：X线产生的必备条件是电子源(阴极灯丝)、高速运动的电子、阳极靶面。62.【答案】E。解析：2D-TOF与3D-TOFMRA比拟：2D流入饱和效应小，对慢流、血流方向一致的血管显示好，流动-静止比照好。3D流入饱和效应明显，成像块厚受血管流速制约，信噪比好;2D层面厚，空间分辨率差，相位弥散强，弯曲血管信号有丢失。3D层厚较薄，空间分辨率高，对弯曲血管信号丢失少;一样容积2D比3D时间短。63.【答案】B。解析：影响照片密度值的因素包括X线的量、物质

17、的密度、胶片的感度。64.【答案】D。解析：1974年工程师Ledley设计了全身CT。65.【答案】E。解析：凡对同一部位的扫描，从常规的层厚较大改变为薄层扫描。此时X线束变窄，透过人体的X线量减少，探测器所接收到的光子数减少。为保持原厚层扫描的图像质量，应适当增加扫描条件。66.【答案】B。解析：基础常识。不同密度组织与X线成像的关系，当强度均匀的X线穿透厚度相等、密度不同的组织构造时，由于吸收程度不同，在X线胶片上(或荧屏上)显出具有不同层次灰度(黑白)差异的X线影像。骨密度最高，对X线吸收多，照片上呈高亮度，肌肉、液体、脂肪依序次之，气体密度最低，X线吸收少，照片上呈低亮度。67.【答

18、案】E。解析：在对外周动脉的应用相对较多是下肢血管，常规2D-TOFMRA由于盆腔动脉扭曲严重、血管搏动、肠管运动及呼吸运动的影响，容易产生信号丢失，3D-CE-MRA在诊断盆腔动脉血管疾病方面优于常规MRA。68.【答案】A。解析：旋转阳极X线管的代表容量是指在三相六管全波整流电路中，曝光时间为0.1秒时，所能承受的最大负荷。69.【答案】C。解析：膈上肋骨和膈下肋骨分别与肺组织、腹腔脏器重叠，两者对X线的吸收差异很大。膈上肋骨摄影，为使膈肌与肺组织尽量重叠的多些，可采用深吸气屏气使膈肌下降，按膈上肋骨的摄影技术选用曝光条件，尽量减少肺和肋骨对X线的吸收差异，求得适当的光学密度差。70.【答

19、案】D。解析：这是由于解剖位置所决定的。从颌面部侧位像观察，上颌窦处于鼻咽部平面的最前部。二、多项选择题71.【答案】BC。解析：钡餐造影能够看到的良性胃溃疡的特征有：龛影、黏膜线、项圈征、狭颈征、以及慢性溃疡周围的斑痕收缩而构成的黏膜皱壁均匀性纠集。指压迹征是恶性溃疡的表现;环堤征是胃癌的表现。72.【答案】ABCD。解析：破裂孔由位于岩骨尖端与枕骨斜坡侧缘和蝶骨大翼后缘之间，呈三角形裂隙，其内侧缘多较锐利，后缘欠明晰，颈内动脉由此入颅。73.【答案】ABCDE。解析：脑脓肿的构成分为化脓期和包膜构成期，脑脓肿在不同的时期有不同的表现，包膜构成期时脓肿壁构成呈现壁薄，均匀，光滑的环形强化，与

20、同样有环形强化的星形细胞瘤、脑转瘤鉴别，放射性脑坏死、脑手术后残腔、脑内血肿吸收期应与脑脓肿的脓腔鉴别。74.【答案】ABCE。解析：软组织内良性肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤以及神经源性肿瘤等，加强扫描时病变可有明显强化。75.【答案】ABCE。解析：尘肺、间质纤维化、间质性肺炎都可见网状蜂窝状阴影。特发性含铁血黄素沉着症是一种病因未明的反复引起弥漫的肺泡出血的一种少见疾病。长期反复的肺泡出血引起肺含铁血黄素沉着，最后能够导致肺纤维化。绝大多数肺泡出血引起的肺含铁血黄素沉着症是能够查找到原因的，而最后经过临床及实验室的仔细检查找不到原因的肺含铁血黄素沉着症即称为特发性肺含铁血黄素沉着症。76.【答案

21、】ABCD。解析：考察影响散射线的因素。X线的波长越短、管电压越高、物体的受照面积越大、物体越厚产生的散射线越多，故选ABCD。77.【答案】BDE。解析：临床上已确定的病变能够用影像学检查来确定定量诊断，肿瘤疾病能够进行分期;部分疾病通过影像学检查不可明确诊断。78.【答案】BCD。解析：心脏摄影检查常摄取后前位、左前斜位、右前斜位，故选BCD。79.【答案】ABCD。解析：PACS中图像获取子系统中，包括下面哪些部分数字化成像设备、数据流控制器、数据库服务器、图像获取接口。80.【答案】AE。解析：动脉DSA比静脉DSA所需的比照剂较少，所稀释的比照剂较少，故动脉DSA比静脉DSA显示的清

22、楚。三、简答题81.【参考答案】肝脓肿的CT表现：CT平扫显示肝本质圆形或类圆形低密度病灶，中央为脓腔，密度均匀或不均匀，CT值高于水面低于肝。20%的脓肿内出现小气泡，有时可见液平面，环绕脓腔可见密度低于肝面高于脓腔的环状影为脓肿壁。急性期脓肿壁外周可出现环状水肿带，边缘模糊。比照加强CT，脓肿壁呈环形明显加强，脓腔和周围水肿带无加强，环形强化的脓肿壁和周围的无强化的低密度水肿带构成了所谓环征，90%出现环征。一般多见双环征(水肿带+脓肿壁)，周围没有水肿则呈单环。假如脓肿壁的内层由坏死组织构成不出现加强，而外层由纤维肉芽组织构成呈明显加强，则可见脓腔外周的低密度环和周围低密度的水肿带之间有

23、一加强的脓肿壁外层环，即所谓三环征。环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性表现。有时在脓肿早期液化未构成，脓肿可呈软组织肿块，与肿瘤不易区别。82.【参考答案】MRI临床上主要用于检查：中枢神经系统、头颈部、乳腺、纵隔、心脏大血管、腹盆腔、肌肉软组织及骨髓等疾病，并对X线、CT和超声检查发现而未能诊断的病变，如乳腺肿块、肝脏肿块等，进行诊断和鉴别诊断;检出X线、CT和超声检查难以或不能发现的病变，例如脑内微小转移瘤、关节软骨退变和韧带损伤等;MRI和1H-MRS常用于疾病的早期发现以及诊断和鉴别诊断。四、案例分析题【参考答案】83.高分辨力CT扫描。年轻患者，反复咳脓痰，伴痰中带血，符合支气管扩张的临床表现。而诊断支气管扩张shou选的影像学检查方法是高分辨力CT。84.支气管扩张。年轻患者、慢性咳嗽、咳大量脓痰，考虑支气管扩张的可能性大。更多信息请访问sdylzpks，