病毒性肝炎流行病学讨论-精品文档.docx

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1、病毒性肝炎流行病学讨论目的了解19602013年新疆昌吉回族自治州简称昌吉州病毒性肝炎的流行特征和发病规律，为制定防控措施提供科学根据。方法运用描绘流行病学方法分析19602013年昌吉州病毒性肝炎的发病资料。结果19602013年昌吉州共报告病毒性肝炎85860例，年均发病率147.23/10万，发病率呈逐年上升趋势2=23049.017，P0.05；乙型肝炎报告例数最多39722例，占肝炎报告总数的82.90%，发病率263.30/10万；其次为丙型肝炎6110例、占12.75%、发病率40.50/10万；甲型肝炎和戊型肝炎较少，分别占3.08%和0.17%；丁型肝炎无发病报告；肝炎未分型

2、报告527例，占病例总数的1.10%。结论昌吉州病毒性肝炎发病总体呈上升趋势，今后应加大防控力度，提高新生儿乙型肝炎和甲型肝炎疫苗的及时接种率，继续做好大龄人群疫苗的查漏补种，提高疫苗的有效接种率，并开展防治病毒性肝炎的宣传教育。关键词：病毒性肝炎；流行病学分析；发病率病毒性肝炎是由肝炎病毒引起以肝脏损害为主、可引起多器官损害的一种传染病，是严重危害人民群众身体健康的传染病之一1。病毒性肝炎一直是昌吉州传染病的高发病种，占甲、乙类传染病发病首位，是危害人民健康的重大传染病。为了解其流行特征和规律，并为制定相应的防控策略提供根据，本文分析了19602013年昌吉州病毒性肝炎的发病资料。1资料与方

3、法1.1资料来源通过查阅昌吉州疾病预防控制中心档案资料获得19602003年的发病资料，20042013年资料来源于中国疾病预防控制信息系统，人口资料来源于昌吉州统计局。1.2方法将19602013年昌吉州病毒性肝炎疫情资料录入Excel建立数据库并进行统计汇总，用Spss17.0软件对数据进行统计学处理，用描绘流行病学方法分析。采用卡方检验比拟率，取=0.05，以P0.05为差异有统计学意义。2.1发病大概情况19602013年昌吉州共报告病毒型肝炎85860例，年均发病率147.23/10万，占甲、乙类传染病报告总数的32.00%，位居传染病第1位。2.2发病趋势昌吉州病毒性肝炎发病总体呈

4、逐年上升趋势2=23049.017，P0.05。1977年发病率最高为1079.04/10万，1968年最低为0.24/10万；以20世纪60年病率定基比为100.00%，增长速度定基比104.09%921.72%，增长速度环比-52.47%329.42%，发病率波动幅度较大，53年间发病率上升了921.72%，见表1。2.3各型肝炎发病情况20042013年昌吉州病毒性肝炎报告以乙型肝炎为主，累计报告39722例，发病率263.30/10万，位居肝炎病例报告总数第一；其次为丙型肝炎6110例、发病率40.50/10万；丁型肝炎无发病报告；乙型肝炎占病毒性肝炎报告总数的82.90%，其次是丙型

5、肝炎占12.75%，见表2和表3。19602013年昌吉州共报告病毒型肝炎85860例，年均发病率147.23/10万，发病呈上升趋势，占甲、乙类传染病发病总数的32.00%，且所占比例逐年增长，可见昌吉州病毒性肝炎的防控形势仍然严峻。病毒性肝炎病原学分型可明确肝炎型别，进而提高治疗和防控的针对性，以前昌吉州对病毒性肝炎的分型报告要求不严格，自2003年开场使用传染病网络直报系统后，要求对肝炎病例分型报告，因而本文只统计了20042013年昌吉州各型肝炎的发病数据，主要以乙型肝炎为主、占82.90%，由于乙型肝炎具有病程长、难治愈、容易转化成慢性的特点，造成久治不愈的患者作为传染源逐年增加，以

6、及一些青壮年外出时机多、防备意识薄弱，造成发病人数增加2。随着乙型肝炎血清学诊断技术的普及、人们生活水平的提高，健康体检时机亦增加，使更多的乙型肝炎感染者得以发现导致报告人数增加；有些医疗单位将乙型肝炎病毒携带者也作为患者上报，造成误报人数上升。每年开展的传染病漏报调查和相关文献均有显示3-4，因而患者人数的上升也与乙型肝炎的规范报告有很大关系。昌吉州乙型肝炎的发病变化主导着全州的病毒型肝炎发病趋势，与国内其他研究基本一致5-6。疫苗接种是病毒性肝炎最安全、经济和有效的预防措施，因而在继续做好适龄儿童乙肝疫苗预防接种工作的同时，应做好成人及学生接种乙肝疫苗的健康宣传教育工作，提高他们主动接受预防接种的认识，加强人群的免疫水平；同时加强医源性感染的控制，减少性传播和母婴传播，切断传播途径，规范乙型肝炎病例的报告，逐步降低和控制乙型肝炎发病率7-8。丙型肝炎目前尚无疫苗预防，只能通过加强相关教育及改善卫生条件预防其传播。