2021山东卫生事业单位招聘面试：临床专业知识问答试题〔二〕.docx

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2、放射到颈部、左肩、左臂，可以达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽，深呼吸、变换体位或吞咽而加重。二、呼吸困难：因中、大量心包积液造成心脏压塞，进而出现呼吸困难等一系列相关症状。三、全身症状：可伴发热、乏力等。其次，体征主要有：一、心包摩擦音：为最具诊断价值的体征，呈抓刮样粗糙的高频音。多位于心前区，以胸骨左缘第34肋间、胸骨下端、剑突区较为明显。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音加强。二、其他表现：当积液增加将两层心包分开时，心尖搏动减弱，心脏叩诊浊音界扩大，摩擦音消失，心音低弱而遥远。心包积液的治疗主要包括病因治疗、解除心脏压塞及对症支持治疗，治疗能够缓解患者

3、疼痛，提高患者的生活质量，应尽早进行。第二题：心包积液应该做什么检查。【参考答案】心包疾病或其他病因累及心包可造成心包渗出和心包积液，当积液迅速或积液量到达一定程度时，可造成心输出量和回心血量明显下降而产生临床症状，即心脏压塞。可进行如下检查：一、X线检查：可见心影向两侧增大呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失。十分是肺野明晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据，有助于鉴别心力衰竭。二、心电图：心包积液时可见肢体导联QRS低电压，大量渗液时可见波、QRS波、T波电交替，常伴窦性心动过速。三、超声心动图：对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。超声心动图可用于心包积液定量、定位，并引导心包穿刺引流。四、心包穿刺术：对穿刺液行常规、生化、细菌培养和查找抗酸杆菌及细胞学检查，有助于了解心包积液的性质，明确病因。五、心脏磁共振成像MRI：MRI能明晰显示心包积液的位置、范围和容量，并可根据心包积液的信号强度揣测积液的性质。同时能显示其他病理表现，如心包膜的增厚和心包腔内肿瘤。应尽早明确心包积液性质，进而进行对应治疗，避免严重危及患者生命。更多信息请访问sdylzpks，实时获取最新招聘信息及备考指导