2021山东卫惹事业招聘中医备考资料：关格.docx

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1、2021山东卫惹事业招聘中医备考资料：关格导读：2021年卫生招聘公告即将发布，为了帮助中医专业的同学们温习备考，山东医院招聘信息网为大家准备了中医专业知识的备考资料，今日知识点：关格，希望对大家备考有帮助！Q19课堂：推荐：2021年卫生招聘公告即将发布，为了帮助中医专业的同学们温习备考，为大家准备了中医专业知识的备考资料，今日知识点：关格，希望对大家备考有帮助！关格在事业单位考试中考察频率比拟低，考察的内容也比拟简单，重点集中在临床表现和病因病机的考察。为了让大家能够获得好的成绩，不遗漏知识点，今天中公教育为大家总结了关格的考点，希望对大家的学习有所帮助。1.关格主要临床表现：小便不通与呕

2、吐并见。2.关格：是一种以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，致小便不通与呕吐并见为主要表现的危重病证。3.关与格怎样区分：关为小便不通，格为呕吐时作。4.病因：水肿、淋证、癃闭等病证久治不愈，或失治误治，拖延日久而引起。5.病机：脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。6.病理性质：本虚标实，脾肾虚衰为本，湿浊毒邪为标。7.病位：在脾(胃)、肾(膀胱)，尤以肾为关键，涉及肺、肝、心多脏。8.治疗原则：攻补兼施，标本兼顾。9.早期治则：以补为先，兼以化浊利水。10.晚期治则：补中有泻，补泻并重，泻后即补，或长期补泻同用。11.脾肾阳虚，湿浊内蕴证临床表现：小便缺少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢

3、冷，神疲惫力，浮肿腰下面为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄;舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。12.脾肾阳虚，湿浊内蕴证代表方剂：温脾汤合吴茱萸汤。13.肝肾阴虚，虚风内动证临床表现：小便缺少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐;舌红，苔黄腻，脉弦细。14.肝肾阴虚，虚风内动证代表方剂：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤。15.肾气衰微，邪陷心包证临床表现：无尿或少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床;舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。16.肾气衰微，邪陷心包证代表方剂：急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤。17.关格的外治法：保留灌肠法。18.关格保留灌肠的

4、作用：通腑降浊解毒。19.脾肾阳虚，湿浊内蕴证治法：温补脾肾，化湿降浊。20.肾气衰微，邪陷心包证治法：温阳固脱，豁痰开窍。【随堂演练】1.患者，男性，55岁，既往慢性肾小球肾炎病史10余年，经治疗后，水肿、蛋白尿好转。1月前患者无明显诱因出现小便缺少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲惫力，浮肿腰下面为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄;舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。试述该患者的中医诊断及辨病辨证根据。1.【答案】诊断：关格-脾肾阳虚，湿浊内蕴证。辨病根据：患者以小便缺少，甚则尿闭，泛恶呕吐为主症，故辨病为关格。面色晦滞，形寒肢冷，神疲惫力，浮肿腰下面为主，纳差，腹胀，大便溏薄;舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细均为脾肾阳虚之象，故辨证为脾肾阳虚，湿浊内蕴证。更多备考资料及招聘信息请持续关注！sdylzpks，