情景模拟教学法在临床医学教学中的作用-精品文档.docx

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1、情景模拟教学法在临床医学教学中的作用摘要：如今医患关系总体表现为供需失调，供小于需，需要培养大批临床医生，并使其接受规范化培训，这导致临床医学教学任务繁重。我们发现传统的临床医学教学已不能知足如今医学教学的需要，情景模拟教学应运而生。就情景模拟教学法在临床医学教学中应用的理论基础、应用现状及存在的问题与考虑进行综述，为下一步情景模拟教学实践提供根据。关键词：临床医学；情景模拟教学法；能力培训伴随着我国医疗卫生体制改革进程的不断推进，我们在人民健康方面获得了一定成绩，但是一些社会问题也随之产生，我国医患关系从未像如今这样紧张，医患矛盾一触即发，再者由于患者对医护人员的期望值不断提高，人们不单单只

2、需要身体上的康复，还需要心灵上的慰藉，这就要求医护人员接受更全面、更积极、更有效的培训，为患者的健康服务。临床医学教学在整个临床实践活动中占据着重要的位置，它不但能够为学生提供丰富的学习实践时机，丰富学生及医护人员的知识，同时对于医院的正常临床活动也具有积极的意义，使医务人员规范操作、提高相关技能，更为重要的是为我国临床医学事业培养了大批具有临床技能的人才。由于临床医学教学内容复杂，为确保获得良好的教学效果，很多课程应在真实环境下教学如理论性、实务性、技术性课程，但传统教学方法很难知足此要求。随着管理思想与信息技术的发展，人们发现，情景模拟教学能够解决上述难题。1情景模拟教学法简介情景模拟教学

3、法与传统课堂教学法有着很大的不同。在传统教学形式中，通常以老师为中心，从书本到书本、从概念到概念、从理论到理论，关注的是向学生灌输了哪些知识，很少考虑到学生吸收了哪些知识，学生积极性怎样，能否自愿，导致教学与学生实际脱节、与教学意义脱节，忽视了学生学习潜能的开发以及思维的构成；导致学生学不深、学不透、学不懂，甚至不会运用学到的知识去解决实际问题。情景模拟教学法是老师根据教学内容和教学计划，有针对性地设计情景，并让学生扮演情景角色，模拟情景经过，让学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力的教学方法1。情景模拟教学法为学生创设了工作情景，具有传统课堂教学无法实现的实践性和优越性，它是从病例分析法中

4、派生出来的一种极具实践性和操作性的教学方法，本质上是病例教学法的延伸。在情景模拟教学中，师生之间或者学生之间进行模拟临床实践操作练习，这种形式的最大优势是节约教学资源、场地以及人力等，同时有助于临床教学质量的提高2。情景模拟教学法可总结为下面4个步骤：1准备情景模拟材料，创设情景环境；2进行情景分析；3情景模拟实践，进行知识内化；4课后指导总结，延伸稳固提高。2情景模拟教学法在临床医学教学中的应用医学教育由学校医学教育、研究生毕业后医学教育和继续医学教育3个连续统一的部分组成。医学生包括本科生、研究生、博士生在结束学校医学教育之后，进行临床实习及规范化培训，在此经过中把握基本的行医技能，这个阶

5、段也是医学生构成临床思维、稳固临床知识的黄金阶段。为提高临床医学教学效果，很多医学院校、医院的各个临床教研室引入了情景模拟教学法。2.1情景模拟教学法在临床麻醉学教学中的应用麻醉学专业作为独立的二级学科，要求医护工作者拥有独立的临床思维和工作能力，以保障患者的人身安全及术后恢复，它包含临床麻醉、危重病急救、疼痛治疗及科研等，涉及多学科知识。王宇娜等3将情景模拟教学法应用于麻醉临床教学中发现，通过模拟真实场景，可显著提高学生理论成绩及临床技能操作水平。邹磊等4将情景模拟教学法应用于麻醉学临床教学中发现，情景模拟教学法能够提高麻醉学临床教学效果。魏霞等5在麻醉本科临床实习中开展了情景模拟教学，调查

6、表明，情景模拟教学可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。对刘慧慧等6用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学效果分析发现，对非麻醉专业的学生采用情景模拟联合TBL法进行麻醉临床技能教学，可显著提高其麻醉技能，培养临床操作、沟通及团队合作能力。朱海燕等7将模拟教学法应用于麻醉临床见习中发现，采用模拟教学法进行临床麻醉见习教学，效果较好，能提高学生的成绩和学习兴趣，值得推广。2.2情景模拟教学法在临床内、外科教学中的应用内、外科知识与技能是临床医生要把握的重要内容，运用情景模拟教学法将内、外科常见的临床情景再现，可让学生学会分析问题、解决问题，具有较好的效果。乐飞

7、等8将情景模拟教学法应用于外科学临床教学中发现，情景模拟教学法能够显著提高实习医师的外科临床技能。袁世明等9在外科实习医生入手术室前培训中应用情景教学法，调查结果显示，学生理论和操作考试成绩显著提高，且减轻了带教老师的负担，节约了教学成本。赵晓10在临床外科教学中开展四阶段情景教学模拟，调查结果显示，四阶段情景教学模拟能有效激发学生的学习兴趣，提高学生的理论和操作成绩，有利于培养学生的自主思维能力，提高学生对教学的满意度。张学志等11将情景模拟与案例教学结合应用于外科学教学中发现，这种教学方法对医学生分析外科疾病能力、基本操作技能、临床思维能力与医患沟通技巧的把握有一定促进作用。石姝梅等12将

8、情景构建和病情模拟应用于内科实践教学中发现，情景构建和病情模拟能明显提高医学生临床思维水平与操作技能，使医学生更好地把握疾病知识，提升分析归纳总结能力，加深对所学知识的理解，加强评判性思维能力。2.3情景模拟教学法在急救医学教学中的应用急救医学是一门高风险的学科，任何工作的失误或过失都能够给患者带来更多的痛苦，甚至失去生命，因而每位医生都需具备急诊医学知识并熟练把握各项急诊抢救技能及敏锐的观察力和果断的判定力。朱贤春等13将情景模拟教学法应用于神经外科新职工急救培训中发现，情景模拟教学法有利于提高新职工的临床急救能力。赵晓14在临床心肺复苏外科教学中应用情景模拟教学法发现，情景模拟教学法能有效

9、提高学生的学习兴趣，提高其理论和操作考试成绩，有利于培养学生的创造性思维和自主解决问题能力，同时提高学生对教学的满意度。翁留宁等15在多发伤急救手术培训中应用情景模拟教学法发现，培训后学生考核成绩明显高于培训前，提高了培训对象的评判性思维能力以及多发伤急救手术配合能力，加强了团队沟通能力和协作精神。2.4情景模拟教学法在医学人际沟通中的应用长期以来，我国医学毕业生存在水平参差不齐、医患沟通能力欠佳、医学继续教育缺乏等问题，对我国医疗卫生服务质量的提高及和谐医患环境的构建起着负面影响。近几年医患关系持续紧张，医患矛盾不断激化，大部分是由于医患沟通不畅导致，因此良好的沟通能力是每位医学生应必备的素

10、质16。郑鹏等17将情景模拟教学与案例教学结合应用于住院医师规范化培训中发现，住院医师医患沟通能力显著加强，有利于良好医患关系的建立。3情景模拟教学中存在的问题与考虑情景模拟教学的关键环节即情景再现，需要选择适宜的课题，做到环境设置尽量接近临床实际，不能单单反响一个问题，而是一个详细的事件，这样有助于学生更积极地投入其中。此外，课程知识点的难易、多少，也是选择课题时所需注意的要点。它要求情景能够突出教材中的重点和难点，能够愈加直观展示教材中比拟抽象的内容，让学生能够领悟和正常表演出来，起到启发性教学的作用。另外，在情景模拟教学中，老师需对重点和难点内容进行适当指导，发挥老师的主导作用，以促进活

11、动顺利进行，并做好课后总结，稳固学生的理论知识。综上所述，情景模拟教学法是一个以学生为主体的开放式教学形式，学生在宽松、自由、和谐的环境中学习知识，把握知识，提高能力，将被动学习转变为主动接受。其相对于传统教学形式来讲，对提高学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性以及提高学生的沟通合作能力等方面都有很大帮助，同时有助于改善师生关系，是符合医学教育现状、有利于保证教学质量的一种有效的教学形式。将情景模拟教学法应用到医学教学中，可加强学生学习的积极性，调动学习的主动性和创造性，使学生充分把握知识，同时也有利于提高学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，使老师能及时把握和衡量本人的教学效果，为推进素质教育起到积极的作用。