护理人员营养教育-精品文档.docx

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1、护理人员营养教育【摘要】目的护理人员工作任务繁重、长期昼夜倒班，营养对保证他们充足的饮食营养摄入，进而维持良好的身体状况具有重要作用。方法在某医院随机抽取30名护理人员进行营养教育，教育前后采用24小时回首法结合记账法进行连续3日的膳食调查，比拟教育前后膳食构造的变化。结果相比营养教育前的膳食情况，教育后个人摄入粮谷类、蛋类、豆类及豆制品、蔬菜类和水果类的摄入量均明显增加；畜禽肉类和油脂类摄入量明显下降；碳水化合物的供能比明显提高，脂肪的供能比明显下降；早餐的能量分配比例有所提高，晚餐的能量分配比例下降；相比膳食营养素参考摄入量，营养教育后，蛋白质、矿物质、水溶性维生素摄入量均明显增加，总脂肪

2、摄入量明显下降。结论加强营养教育对改善护理人员的膳食构造具有重要作用。【关键词】护理人员；营养教育；膳食；营养在大型医院从事临床护理工作的护理人员，工作量大、任务繁多、长期昼夜倒班，能量及各种营养素消耗量均非常大，而又未能及时正确的调整饮食1。加强营养教育、改善饮食构造对保证护理人员良好的身体状况和工作效率非常重要。为了了解护理人员的膳食构造，评价营养教育对改变护理人员膳食构造的影响和效果，进行本次调查。一、对象与方法1、研究对象2007年3月在广州市内某三甲医院随机抽取的注册护理人员30名，均为女性，年龄在19岁31岁，教育水平为本科8人、大专20人、中专2人，主要从事医院临床护理工作。2、

3、方法2.1膳食调查在营养教育前后各1周内，采用24小时回首法结合记账法分别进行连续3天的膳食调查。用膳食营养软件当兵的人总医院制进行膳食营养素的计算。2.2营养教育以营养专题讲座为主要形式，结合下发（中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔）教育材料2。2.3统计方法采用本身前后配对的设计方法，使用SPSS11.0软件，对膳食营养软件计算所得的能量和各种营养素摄入量数据进行统计分析，定量资料的比拟采用配对t检验，率的比拟采用X2检验。二、结果1、膳食构造营养教育前后膳食构造变化情况见表1。营养教育后，被调查者的粮谷类、蛋类、豆类及豆制品、蔬菜类和水果类摄入量均有所增加P0.01、P0.05、P0.01、

4、P0.01、P0.01；畜禽肉类和油脂类摄入量有所下降P0.01、P0.05。与“平衡膳食宝塔相比，教育后的膳食构造更趋合理。表1营养教育前后的膳食构造食物摄入量g教育前n30教育后n30P值粮谷类110.6250.52285.9161.340.01鱼虾类51.7819.6060.5820.120.05畜禽肉类218.6750.6184.7339.200.01蛋类15.949.5858.2512.880.05豆类及豆制品20.4610.3363.2025.790.01奶类及奶制品200.3448.91239.1555.720.05蔬菜类208.4862.94389.1171.530.01水果类

5、58.3213.52127.4945.830.01油脂类39.207.6324.729.940.052、营养教育前后能量和营养素摄入量占RNIAI百分比的比拟见表2营养教育后，摄入的总能量占需要量比例有所提高P0.05，蛋白质、钙、锌、硫胺素、核黄素、维生素C摄入量占需要量比例也有明显提高P0.05、P0.05、P0.05、P0.01、P0.01、P0.01、P0.01，总脂肪摄入量占需要量比例明显下降P0.05。表2各营养素摄入量占需要量的比例摄入量占需要量RNI或AI教育前教育后P值能量78.6032.46108.7549.810.05蛋白质86.7938.56106.9451.870.0

6、5脂肪156.5867.3996.8241.840.01碳水化合物87.2741.67101.5352.640.05钙46.5120.2561.6835.340.05铁85.6940.3190.3547.200.05锌75.3536.4781.7141.020.05硫胺素52.3726.7289.7143.270.01核黄素57.9127.4991.7547.910.01维生素C60.7131.7594.9147.670.013、能量来源评价营养教育前后能量的营养从来源变化见表3。营养教育后碳水化合物的供能比明显提高P0.01，脂肪的供能比明显下降P0.01，蛋白质的供能比无明显变化P0.05

7、。表3营养教育前后的能量来源能量的营养从来源教育前n30教育后n30P值摄入量g占总能量摄入量(g)占总能量碳水化合物195.5161.2548.42370.28107.6866.270.01脂肪65.5828.1236.5150.4825.6720.330.01蛋白质60.7522.5415.0774.8629.5113.400.054、三餐能量分配评价营养教育前后三餐能量分配变化见表4。营养教育后，早餐的能量分配比例提高了P0.01，晚餐的能量分配比例下降了P0.01，中餐的能量分配比例基本不变P0.05。表4营养教育前后的三餐能量分配餐次比教育前n30教育后n30P值早餐18.288.7

8、630.3414.430.01中餐39.3317.6138.3916.420.05晚餐42.3921.7631.2715.370.015、蛋白质来源评价营养教育前后蛋白质食物来源变化见表5。营养教育后，豆类及其它植物性食物来源的蛋白质摄入比例增加P0.01、P0.01，动物性食物来源的蛋白质摄入比例下降P0.01。教育前后优质蛋白占总蛋白的比例均超过50。表5蛋白质的食物来源占总蛋白%教育前n30教育后n30P值豆类及豆制品3.451.597.693.510.01动物性食物55.4625.8142.6727.140.01其它植物性食物41.0914.6849.6422.260.01三、讨论本研

9、究主要目的是通过膳食调查比拟营养教育前后，医院护理人员的膳食构造发生的变化。由营养教育前的膳食调查结果能够发现，医院护理人员的膳食营养存在下面几个主要问题：1膳食构造不合理，各类食物摄入量与平衡膳食宝塔的建议量相差较大，如粮谷类、蔬菜类、水果类、豆类和蛋类的摄入量低于建议量，而肉类摄入量高于建议量，油脂的摄入量也偏多。2能量的营养从来源中，碳水化合物的供能比偏低，只要48.42，而脂肪供能比过高，达36.51。3三餐热量分配不合理，早餐能量占全天能量比例过低，只要18.28，而晚餐的能量比过高，达42.39。4蛋白质的食物来源中优质蛋白所占比例超过50，讲明蛋白质质量比拟好；但豆制品来源比例偏

10、低，只要3.45，与豆制品摄入量过低有关。5与中国居民膳食营养素参考摄入量3相比，钙、锌、硫胺素、核黄素、维生素C的摄入量缺乏。经过营养宣教后，被调查者的膳食营养有所改善：1膳食构造比教育前更合理，粮谷类、蔬菜类、水果类、豆类和蛋类的摄入量均有明显增加，但粮谷类和蔬菜类摄入量仍偏低，未达膳食宝塔建议的最低量。2能量来源更趋合理，碳水化合物的供能比有一定的提高，脂肪的供能比降低。3三餐能量分配更合理，早餐的能量比例提高至30.34，晚餐的能量比例下降至31.27，与良好饮食习惯和行为的建立有关。4蛋白质的食物来源中，豆类蛋白质的比例增加，动物性食物比例随肉类摄入量的下降而下降，优质蛋白占总蛋白摄

11、入量比例超过50。4教育前后矿物质和维生素的摄入量均有明显提高，但其中钙的摄入量仍偏低。在膳食调查的经过中还发现，大部分护理人员对膳食与健康关系的重要性认识缺乏，营养知识匮乏，可能是造成她们膳食营养不合理的重要原因。国内多家医院大规模临床问卷调查结果显示：护理人员营养知识普遍把握缺乏4。平衡膳食是维护护理人员身心健康的物质基础。本研究结果显示，营养宣教产生了积极的影响，接受营养宣教的护理人员的膳食营养更趋合理。另外，由于护理人员经常介入病人的膳食指导和营养支持。由护理人员与医师、营养师等共同组成营养支持小组来完成营养治疗，已成国际发展趋势5，所以对护理人员的营养教育不但影响其本身的健康，而且有利于病人的膳食指导。但是，目前我国医学院校护理专业设置的营养课程不能知足需求，毕业后培训更少，造成当前护理人员营养知识缺乏。所以，在护理人员的继续教育经过中进一步加强营养学知识的学习、强化营养意识是非常必要的6。