提壶揭盖法临床护理应用讨论-精品文档.docx
《提壶揭盖法临床护理应用讨论-精品文档.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《提壶揭盖法临床护理应用讨论-精品文档.docx(11页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、提壶揭盖法临床护理应用讨论摘要:目的:朱丹溪始创的“提壶揭盖法具有鲜明的中医文化特色,是中医取象比类思维形式的典范,并且符合中医整体观的基本原则。此项研究观察温针灸“提壶揭盖法在治疗肛肠术后尿潴留中的疗效。方法:在我院2016年3月2016年9月收治的肛肠病术后患者中,选取80例,具有可比性的患者为研究对象,随机将其分为温针灸组和对照组,两组患者均给予常规护理,温针灸组在常规护理的基础上施行温针灸中医特色护理,比拟两组患者的护理效果。结果:在一样基础治疗的前提下,运用“提壶揭盖法的温针灸组疗效以及出现尿意的时间都要优于对照组P0.05,并且结果有统计学意义。结论:温针灸“提壶揭盖法在防治肛肠术
2、后尿潴留有一定的临床意义,值得推广应用。关键词:肛肠术后;尿潴留;温针灸;提壶揭盖法尿潴留是肛肠疾病术后常见的并发症之一。若术后尿潴留无法及时有效处理,会给患者的生理和心理都带来极大的痛苦和不适1,而且不利于患者术后的恢复,同时还会延长住院时间,增加其治疗费用。因而,怎样有效地防止和解决尿潴留已成为临床关注的主要问题之一。中医护理从中医的整体观出发,有其独特的优势及临床实用性,起到标本兼治的作用2。中医古籍中并没有尿潴留的名称记载,但是根据其临床表现能够归入“癃闭范畴。癃闭之名,首见于(黄帝内经)3:“点滴而缺少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者,称为闭。其基本病因病机为膀胱气
3、化不利所致。正适用于“提壶揭盖之法。临床实践证实4,对于癃闭的治疗,无论哪种证型,均可酌加宣发肺气之品。针灸作为祖国医学的瑰宝,在治疗上有其独特的疗效,并且操作方便。本研究采用温针灸的方法,针灸并用,取其所长,护理肛肠术后尿潴留患者80例。观察温针灸“提壶揭盖法在治疗肛肠术后尿潴留中的疗效。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例来源为2016年3月2016年9月,在辽宁中医药大学附属医院就诊的肛肠科术后尿潴留住院患者,总数为80例。其中男56例,女24例,按入院时间的先后顺序随机将其分为温针灸组和对照组,每组各40例。两组在年龄、性别、病程方面的比拟,差异无统计学意义P0.05,具有
4、可比性。1.2诊断标准符合(中医病证诊断疗效标准)中有关癃闭的诊断标准5。诊断标准为小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满。1.3纳入标准1术后68h膀胱处于充盈状态,小便不能自行排出,且膀胱内尿量大于600mL。2所有患者均已签署知情同意书,术前检查肝肾功能均正常。3无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍,无昏迷状态。4无精神障碍,能够进行正常的语言沟通。5无泌尿系统疾病,无尿路畸形、无排尿困难史。1.4排除标准1合并心、肺、脑和造血系统、糖尿病等严重原发性疾病。2妊娠期妇女,无法判定舒适度者。3患者晕针,不接受针刺治疗者。1.5方法两组患者均予以术后常规治疗与护理。1.5
5、.1对照组给予常规治疗尿潴留,采用非药物的物理疗法诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴部、热敷膀胱区、推拿脐周等方法诱导排尿。1.5.2温针灸组常规护理的基础上施行温针灸护理,详细方法如下。根据“提壶揭盖法的原则选取穴位:太渊、孔最、百会、足三里、三阴交、关元、中极、阴陵泉。在行针之前,向患者阐述温针灸的经过,消除患者的疑虑,做好思想准备,获得患者的信任与配合。详细方法为患者取仰卧位,充分暴露针刺的部位,对治疗穴位进行常规消毒,视患者的胖瘦情况以及针刺穴位,来选择针长及针刺深度,待患者有得气感之后,将针留在适当的深度,将圆纸片套在针上防止燃后的艾条落在皮肤上,再将截取好的23cm的艾条置于针柄上
6、,点燃艾条施灸,待艾条燃尽后取下圆纸片,随后将针取出,并用棉签按压针眼,防止出血。艾灸期间要注意防止艾火脱落,烫伤患者皮肤。1.6意外处理61.6.1晕针若患者在针刺经过中出现晕针,应立即停止针刺,并将针全部取出,轻者仰卧休息片刻,并喝红糖水;若仍不缓解者,应立即采取急救措施。1.6.2滞针若患者肌肉过度收缩,能够在发生滞针的穴位附近,再刺一针避免单方向行针,以缓解患者的肌肉收缩。1.6.3弯针稍微弯曲者,将针渐渐取出;如因患者体位移动所致,应使患者恢复原来的体位,肌肉放松后,将针缓慢取出,切忌强行拔针,以免断针。1.6.4断针抚慰患者,吩咐患者切勿改变原来的体位,防止断针深陷;若断针露于皮外
7、,用镊子或手指将针拔出;若与皮肤平齐,用左手拇指、食指向下按压针孔两侧,促使断针露于皮外,用镊子取出;若断针深陷于皮肤中,立即进行外科手术,将其取出。1.6.5烫伤水疱小于1cm时,可自行吸收,无需任何处理;若水疱较大,可用一次性针灸针刺破水泡,放出水液,再涂以消炎药膏,防止感染。2疗效观察2.1观察指标记录并比拟治疗后患者出现尿意时间及临床疗效。2.2疗效标准根据国家中医药管理局(中医病证诊断疗效标准)5并结合临床拟定疗效标准。治愈:治疗后60min内能顺利排尿,尿急、腹胀、腹痛等症状、体征完全消失;好转:治疗后60120min能少量屡次排尿,但排出不畅,尿急、腹胀腹痛等症状、体征改善,无需
8、导尿症状好转;无效:治疗结束后120min仍未排尿或尿液点滴不出,尿急、腹胀、腹痛加重,须留置导尿管。2.3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用2检验,用率%来表示;计量资料采用t检验,以均数标准差xs来表示;P0.05为差异具有统计学意义。3.1患者总有效率的比拟3.2患者治疗后出现尿意的时间的比拟“提壶揭盖,顾名思义,就是指使装满水的茶壶能够倒出水来,就必须把壶盖揭开或者是在壶盖上凿个洞,只要这样水才能顺利地流出来。根据取象比类的思维方式,中医将通过开提、宣发肺气,而使下焦之气通利的方法叫做“提壶揭盖法7。其理论根据是“上窍开则下窍自通,开提、宣发肺气,有助于
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 提壶 揭盖法 临床 护理 应用 讨论 精品 文档
限制150内