效应分析在医用工具清洗中的应用.docx

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1、效应分析在医用工具清洗中的应用【摘要】目的观察失效形式和效应分析在提升医用动力工具清洗质量中的应用。方法将2017年16月作为对照组，712月作为观察组，随机在心胸外科、骨科、神经外科等共300件动力工具，比拟失效形式和效应分析施行前后在目测以及APT检测下的合格率。结果失效形式和效应分析施行后APT检测合格率明显高于施行前，比拟差异具有统计学意义P0.05。结论失效形式和效应分析能够有效提高医用动力工具的合格率，进而讲明失效形式和效应分析显著提高了医用动力工具的清洗质量，值得被广泛推广和应用。【关键词】失效形式；效应分析；医用动力工具医用动力工具由于省力、省时等优势在手术中被频繁的使用。这样

2、也就导致了医用动力工具极易残留细菌和污物，这就使得医院的消毒供给中心面临更大的挑战。失效形式和效应分析是一种新型的风险分析与评估方法，能够系统的对流程中某个步骤可能会发生的失效形式进行评估，并识别出失效形式发生的原因以及造成的影响，进而制定避免失效发生的措施1。失效形式和效应分析就是某一事物的质量持续改良的经过。1资料与方法1.1一般资料选取A市一所二级甲等医院，该院于2012年3月施行了消毒供给中心集中式管理。消毒供给中心处理的动力工具主要是心胸外科、骨科、神经外科的总共20套动力工具。将2017年16月作为对照组，712月作为观察组，随机在心胸外科、骨科、神经外科等共300件动力工具，进行

3、效果评价。1.2方法1医院创立失效形式和效应分析项目的团队，团队成员要求有资历，并且常年从事消毒供给中心工作的医务人员，有丰富的消毒供给中心临床工作经历以及风险控制经历。医院要对项目成员进行系统化的培训，让项目成员充分的了解失效形式和效应分析的分析步骤，了解对医用动力工具清洗的各个重要步骤的风险评估，并且讨论需要完善和改良的地方。2项目成员共同讨论制定相应的医用动力工具清洗流程图，并且严格的根据流程图对医用动力工具进行清洗。3对清洗流程进行危险分析和评估。根据国家患者安全中心的发生概率评估准则以及严重度评估准则对制定的流程图进行危险评分，并画出相应的NCPS危险评估矩形图。根据NCPS危险评估

4、矩形图，将失效形式中原因发生的严重程度和发生概率进行相乘操作，操作最高分值为16分，对分值8分的危险因素进行及时的排除。4计算清洗流程的危险序数。医用动力工具清洗流程中的评估、分类、清洗三个步骤为高风险流程，因而找出3个步骤的失效形式，并且计算三个步骤的危险序数。计算公式为RPN=SOD，S代表的是影响严重性，O代表的是失效形式出现的频率，D代表的是探测失效水平，S、O、D的分值均在110分。假如计算的RPN值125分，该步骤的失效形式就必需要进行改良。5制订危险序数的控制方案。项目小组成员计算清洗流程的每个步骤的，找到清洗流程中计算的RPN值125分的风险流程，对相应的失效形式进行完善和改良

5、，对清洗流程中的危险序数进行有效的控制。6完成相应的项目报告。利用失效形式和效应分析方法分析出动力工具清洗流程中的高危原因，例如二次感染、清洁不充分等等，同时要根据原因制定相应的解决措施，由项目负责人进行归纳、总结书写项目报告。项目负责人具体的记录项目的全经过以及结果，并且组织项目成员沟通和讨论项目经过中的心得体会，根据项目成员的心得体会，组织所有项目成员进行讨论来制定下一步的计划。1.3评价指标记录失效形式和效应分析施行前后经目测和ATP检测的结果。1.4统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率%表示，组间资料数据用x2检验，P0.05表示差异具

6、有统计学意义。2.1施行前后50件动力工具的合格情况比拟目测施行前后的比拟差异不具有统计学意义P0.05。ATP检测施行后比拟差异具有统计学意义P0.05。失效形式和效应分析的应用能够及时的发现医用动力工具清洗流程中的风险因素，进而医务人员能够进行及时的改良和调整，进而使得医用动力工具清洗流程愈加规范、合理。传统的清洗流程只能够清洗简单的医用器械，对于精细、复杂的医用器械达不到预期的清洗效果2。不同厂家生产的的医用动力工具的材质和构造都是不一样的，因而在进行医用动力工具清洗是要根据厂家的讲明书进行清洗流程，建立个性化的医用动力工具清洗流程，保证良好的清洁效果3。并且在清洗医用动力工具时要注意避

7、免二次感染，对清洗槽进行严格的消毒和清洁，并且在清洁和消毒的经过中要佩戴清洁手套，每次进行医用动力工具清洗时都要更换毛巾，有效避免二次感染的情况发生。本研究结果显示，在失效形式和效应分析施行前，300件动力工具的合格率为42.0%，在失效形式和效应分析施行后，300件动力工具的合格率为99.6%，施行失效形式和效应分析后的合格率明显高于施行前，充分讲明失效形式和效应分析能够有效的提高医用动力工具的合格率，进而讲明失效形式和效应分析能够有效的提高医用动力工具清洗的质量。综上所述，失效形式和效应分析能够有效提高医用动力工具的合格率，进而讲明失效形式和效应分析显著提高了医用动力工具的清洗质量，值得被广泛推广和应用。