骨折病人护理中优质护理的临床应用-精品文档.docx

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1、骨折病人护理中优质护理的临床应用摘要:目的讨论优质护理在脊柱外科骨折病人护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将2017年10月2017年12月住院治疗的400例脊柱外科骨折病人分为对照组和观察组各200例,对照组病人采取脊柱外科常规护理,观察组病人在脊柱外科常规护理基础上施行优质护理。比拟两组病人术后并发症发生情况、干涉前后病人舒张压、收缩压、心率水平、病人住院时间,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组病人干涉前后负性情绪,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定病人疼痛情况,采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定病人术后生活质量,调查病人对护理的满意度。结果观察组病

2、人术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),VAS疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组病人干涉后舒张压、收缩压和心率低于对照组(P0.05),干涉后SAS和SDS评分低于对照组(P0.05);观察组病人GQOL-74各维度评分高于对照组(P0.05)。结论脊柱外科骨折病人在常规护理基础上采取优质护理能够改善病人负性情绪、疼痛感受,降低病人血压、心率水平,提高病人生活质量以及满意度,缩短住院时间。关键词:骨折;脊柱外科;优质护理;负性情绪;术后并发症;生活质量目前,随着各个行业的发展,发生的职业性疾病明显增加。建筑以及工业

3、等行业的发展导致脊柱外科病人明显递增,以外科手术治疗为主。脊柱外科病人疼痛感明显,加上生活上的不便,增加了病人的负性情绪,影响手术治疗效果,增加了术后并发症问题。所以,针对脊柱外科病人除有效治疗外,配合护理干涉能够减轻病人术后疼痛感、改善病人负性情绪,促进治疗以及预后1。本研究讨论优质护理在脊柱外科骨折病人护理中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选择2016年8月2017年8月住院治疗的脊柱外科骨折病人400例,本次研究经医院伦理委员会批准,病人生命体征平稳且对研究知情同意。采用随机数字表法将400例病人分为对照组和观察组各200例,观察组男107例,女93例;年龄2076(44.605.

4、60)岁;骨折类型:脊柱骨折88例,椎间盘突出29例,腰椎骨折33例,颈椎骨折25例,强直性脊柱炎25例。对照组男108例,女92例;年龄2178(45.905.20)岁;骨折类型:脊柱骨折93例,腰椎骨折52例,颈椎骨折35例,强直性脊柱炎10例,椎间盘突出10例。两组病人年龄、病情等比拟,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组采取脊柱外科常规护理,包括生命体征监测、遵医嘱用药以及基础生活护理、饮食护理等。观察组病人在常规护理基础上采取优质护理。健康宣教:护理人员向脊柱外科病人及家属进行健康宣教,宣教内容包括病人疾病类型、详细发病机制以及预防措施等,提高病人疾病认知

5、度,建立病人治疗以及康复自信心。心理护理:脊柱外科病人疾病具有突发性特点,大多数病人均处在高压力工作环境下,所以病人负性心理表现明显。护理人员需要通过和病人沟通鼓励病人倾诉,给予病人安慰,维持病人治疗期间的身心舒适状态,降低病人手术应激反响。强化基础护理:脊柱外科病人有不同程度的心理、行为障碍,护理期间需要帮助病人躲避这些障碍,包括定期为病人擦拭身体、换洗衣物、进行消毒处理等,深化基础护理工作。环境护理:对于脊柱外科病人而言住院环境直接决定病人情绪以及身心舒适度,护理人员需要做好病房消毒、通风、卫生工作。另外,综合病人爱好以及年龄特点合理进行病房色彩调配。疼痛护理:脊柱外科病人有不同程度的疼痛

6、感,护理人员需遵医嘱给予病人药物镇痛,并以聊天、看电视等方式分散病人注意力,减轻病人疼痛感。压疮的护理:取水垫并置于病人背、臀下,若病人身体部位有红肿表现,需即刻进行预防,同时定时协助病人翻身。另外,强化皮肤清洁力度,若病人有肌肉疼痛感,可取红花、乙醇进行骨隆突处擦拭。预防感染:病人术后泌尿系统感染情况明显,护理人员以棉球蘸取碘伏进行病人尿道口、周围皮肤清洁,发现泌尿系统感染情况进行药物辅助治疗,通知主治医师。饮食护理:脊柱外科病人饮食上以清淡为主,鼓励病人多食用芹菜、苹果、梨子等绿色蔬菜、新鲜瓜果等,强调饮水的重要性,每日饮水量2.02.5L,预防病人便秘。康复锻炼:护理人员综合脊柱外科病人

7、术后恢复情况,进行病人术后康复锻炼指导,包括病床被动训练、主动训练以及下床训练等,建立病人康复自信心。1.3观察指标及评价标准病人术后并发症发生情况,包括便秘、伤口感染、压疮、泌尿系统感染等。干涉前后病人舒张压、收缩压、心率水平。干涉前后病人负性情绪评分:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),总分均为100分,得分越高讲明病人心理负性情绪越明显,两者呈正比关系2。疼痛评分:采用疼痛视觉模拟评分(VAS),总分10分,得分越高表明病人疼痛感越强烈,两者呈正比关系3。术后生活质量评分:采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定病人术后生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物

8、质生活4个维度,总分均为100分,得分越高表明病人生活质量越好,两者呈正比关系4。病人对护理的满意度问卷调查,分为非常满意、基本满意、不满意,满意度=(非常满意+基本满意)/总例数100%。病人住院时间。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数标准差(xs)表示,组间比拟采用t检验,计数资料采用率(%)表示,组间比拟采用2检验,以P0.05为差异有统计学意义。脊柱外科类疾病以手术治疗为主,病人活动受限,加上长期处于卧床状态,导致肌肉酸痛感明显,增加了病人的心理负性情绪,影响生活质量以及术后康复效果5。另外,脊柱外科病人术后便秘、压疮等并发症明显,延长了病人康复

9、所需时间,降低了病人的生活质量6。与常规护理比拟,优质护理除注重病人疾病外,还综合考虑病人精神、心理状态,以病人为中心,为病人提供整体化、个性化、全面化的优质护理服务,减轻病人心理负担、减少护患纠纷7。另外,优质护理能够减轻病人的疼痛感,降低镇痛药物使用率,提高护理服务质量,缩短病人住院所需时间8。本研究结果显示:观察组病人术后并发症发生率为4%,护理满意度为94%,住院时间为(8.501.70)d,VAS评分为(2.650.35)分,对照组病人术后并发症发生率为13%,护理满意度为75%,住院时间为(10.502.30)d、VAS评分为(4.551.20)分,两组比拟差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人干涉后舒张压、收缩压和心率低于对照组(P0.05),干涉后SAS和SDS评分低于对照组(P0.05),GQOL-74各维度评分高于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05)。与易良9研究结果一致。综上所述,脊柱外科骨折病人治疗期间配合优质护理干涉可弥补常规护理的缺乏,提高病人的满意度、生活质量,改善病人预后。