2021山东卫惹事业招聘中医备考资料：带下病.docx

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2、、在梳理带下病之前先回忆一下正常的带下特点：无色透明或色白，黏而不稠，量适中，且无特殊臭气。二、带下病的辨证要点除了舌脉、全身症状以及带下的量、色、质的变化外，还应注意带下的气味有无异常。三、回忆在前面带下生理部分内容，与带下有关的脏腑是肾、脾、肺三脏，都是与津液相关的脏腑;此外带下在经络方面与任、督、带有关。因而在带下病的病因病机常涉及以上脏腑和经络。四、带下太多的病因有很多，但同学们着重把握以湿邪为主即可。五、带下太多的病机涉及到了相关经络，即湿邪伤及任带二脉，任脉不固，带脉践约。六、带下太多脾虚证的辨证要点为：量多、色白、质稀，兼纳呆、便溏，四肢倦怠，舌淡胖;治法为健脾益气，升阳除湿;方

3、选完带汤。七、完带汤组成为白术、苍术、陈皮、人参、甘草、车前子、柴胡、白芍、山药、黑芥穗，是在方剂学中需要把握的内容，属于祛湿化浊剂，能够补脾疏肝，化湿止带，用于治疗虚证带下。八、带下太多脾虚湿蕴化热，表现为量多色黄，粘稠有臭味，则应健脾祛湿，清热止带，选用易黄汤，易黄汤在方剂中属于固崩止带剂，能效为补脾益肾，清热祛湿，收涩止带，能够治疗虚实夹杂的带下。除此之外，中医妇科经断复来的湿热下注证也用了易黄汤。九、带下太多肾虚阳证的辨证要点为：量多，质稀如水，腰酸如折，形寒肢冷，小便清长，夜尿频多等;治法为温肾培元，固涩止带;选用了仅出现一次的内补丸，特殊记忆。十、带下太多阴虚夹湿证的辨证要点为：量

4、多，色黄或赤白相兼，质稠有味，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔黄腻，脉细数;治法为滋肾益阴，清热利湿;选用知柏地黄汤。十一、总结迄今为止用到知柏地黄汤的病及其证型：经行口糜-阴虚火旺证(知柏地黄汤合上下相资汤);经断复来-肾阴虚证(单用);带下太多-阴虚夹湿证(单用)。十二、带下太多湿热下注证的辨证要点为：量多，色黄或呈脓性，质黏有臭味，呈豆渣样，兼口苦口黏，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数;治法为清利湿热，佐以解毒杀虫，其中治法很特殊，除清热利湿外，着重记忆解毒杀虫，通过上述豆渣样带下的描绘可联络西医念珠菌感染，因而要解毒杀虫。十三、带下太多湿热下注证选方为止带方，止带汤成效为清热除湿止带，止带方在方

5、剂学中并不属于同学们要学习的内容，因而对于成效不需要记，但是在选项中很容易与易黄汤、完带汤混淆，只需记住止带汤治疗湿热下注所致带下太多(实证)即可，而前面总结了完带汤治疗脾虚所致带下太多;易黄汤治疗脾虚湿蕴化热所致带下太多。十四、带下太多湿热下注变证(湿浊偏盛)的辨证要点为：量多，色白，呈豆渣状或凝乳状，脘闷纳呆，舌质红，苔黄腻，脉滑数;方选萆薢渗湿汤。萆薢渗湿汤还用在了经段复来-湿毒瘀结整(萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸)。十五、带下太多热毒蕴结证的辨证要点为：量多，黄绿如脓或赤白相兼或五色杂下(颜色十分不常见)，质黏腻，臭秽难闻，伴腰骶酸痛，口干溲赤便干，舌红苔黄腻，脉滑数;选用五味消毒饮。十六、带下病、阴痒、老年性阴道炎、宫颈腐败等可选用阴道纳药法。十七、因宫颈炎而致带下太多者可选用热熨法，包括电灼、激光等。十八、带下过少考察的较少，其病由于肝肾亏损、血枯瘀阻。十九、带下过少肝肾亏损证选用左归丸，左归丸总结：崩漏-肾阴虚(左归丸合二至丸);绝经前后诸证-肾阴虚证(左归丸合二至丸);带下过少-肝肾亏损证(单用)。二十、带下过少血枯瘀阻证选用小营煎，小营煎还用在月经过少的血虚证(小营煎或滋血汤)。大家重点记忆以上重点内容，重视对疾病辨证要点和选方的把握。更多备考资料及招聘信息请持续关注！s，实时获取最新招聘信息及备考指导