市政府慢性非传染病防治规划-精品文档 (2).docx
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1、市政府慢性非传染病防治规划为贯彻落实中共中央、国务院(关于深化医药卫生体制改革的意见)文件要求,积极发展社区卫生服务,开展对心脑血管疾病、肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病下面简称“慢病的防治工作,努力推动以社区为基础、以健康教育和健康促进为主要手段的慢病综合防治工作,提高我市居民的健康水平,特制定本规划。一、背景我市于年开场对慢病进行监测,2006年被确定为国家级死因监测县及省级肿瘤监测县,同年承当并完成了“全国第三次死因回首性调查任务。年在省疾病预防控制中心所的直接指导下开展了以高血压、糖尿病为主的慢病综合防治试点。到目前为止,全市共建立居民健康档案187542份,管理高血压病人146
2、80人,管理糖尿病人2625人,在5个镇街区、19个村建立了防治组织机构和专业队伍,建立健全了防治工作制度,落实了危险因素控制措施,初步开展了干涉性研究讨论。二、目的任务建立有利于主要慢病防治的社会环境,逐步降低社区人群中主要危险因素,控制慢病发病和死亡上升趋势,改善人们的生活质量,纠正不良生活习惯,提高居民防治慢病的知识水安然平静能力,提高整体人群自我保健意识和健康水平。三、工作内容建立统一、规范的居民健康档案,使用网络版管理软件进行统一录入,实行信息化动态管理。根据居民健康档案,为慢病病人建立档案,定期开展随访,实行规范化管理。把握我市不同人群慢病的患病率及变化趋势。积极开展慢病防治进社区
3、、进学校、进机关企业、进公共场所、进家庭“五进活动,把健康教育与健康促进落到实处。四、工作步骤一为高血压、糖尿病等病人建立管理档案并对其进行规范化管理。二各级医疗卫生机构实行35岁以上居民首诊测血压制度。三到年底,我市人群高血压病人规范管理率到达35%以上,新发病人管理率到达50%以上;糖尿病病人规范管理率到达30%以上,新发病人管理率到达60%以上。四慢病知识知晓率1、知识知晓率:示范区人群慢病知识知晓率到达70%以上;自我血压水平知晓率到达70,自我血糖水平知晓率到达30。2、健康行为构成率:成年男性吸烟率控制在60%下面;人均每日食盐摄入量低于8克;平均天天运动量6000步以上的成年人的
4、比例到达35%以上。3、慢病早期发现率:高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%;干涉人群重点癌症早诊率不低于50%。4、慢病控制率:人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。五健康教育和健康促进充分发挥群众传媒在慢病预防控制工作中的作用,突出地方特色,围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容,开展健康教育和健康促进活动,建立长效运行机制。1、全市社区的示范点要定期设置、更换固定宣传专栏,广泛开展预防宣传教育。2、市疾控中心、镇街区卫生院每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息,并且能够到达相关数量要求;组织开展健康讲
5、座和咨询活动,发放慢病防治相关宣传材料,普及慢病防控知识和理念。3、学校要为学生开设慢病相关健康教育课;利用幼儿园家长会等形式,举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。4、卫生部门、疾控中心等要定期开展大型专题宣传活动,加大对慢病知识的宣传力度,提高社会知晓率和广大群众的健康意识。其他有关部门、单位也要在全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日期间,组织人员宣传健康知识。新闻媒体要制作关于慢病的专题片进行播放,充分发挥传媒在宣传工作中的作用。5、深化开展全民健康生活方式行动。面向全人群,深化开展全民健康生活方式行动,推广简便技术和适宜工
6、具,提高居民自我管理健康的技能。1政府组织,多部门介入,广泛开展群众性健身活动,鼓励群众广泛介入健身运动。机关、企事业单位、学校要建设有利于身体活动的支持性环境,组织职工开展群体性健身活动,落实工作场所工间操健身制度,施行全国亿万学生阳光体育运动。2推广食品营养成分标签,鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品,通过健康教育宣传合理膳食的知识,科学指导人群合理营养、平衡膳食。3政府部门带头,全社会开展控制吸烟行动,创立无烟场所、单位。4创立全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅。五、监测工作一死因监测开展居民死因统计工作,按要求进行入户调查,规范填
7、写(居民死亡证实推断书),并录入死因网络直报系统上报。完成居民死亡原因年度统计分析,分析我市监测人群的疾病形式,查找主要的公共卫生问题,为上级领导的决策提供科学根据。二肿瘤监测建立常住人口新发肿瘤病例常规报告制度,全市各级各类医疗卫生机构接诊的恶性肿瘤病例,必须按规定程序及时报告市疾控中心。按要求填写好(居民肿瘤病例报告卡)并通过网络直报系统按时上报。三慢病及危险因素监测每年完成1次慢病及危险因素核心指标包括体重、腰围、血压、糖尿病监测调查。每三年完成一次辖区全人群抽样调查,并对资料进行分析利用。六、社区慢病诊断在开展社区防治工作之前,先摸清本社区慢病的基本情况,找出主要公共卫生问题,为进一步
8、开展社区综合防治打下基础。一内容。本社区主要慢病的现患和发病情况、人口学特征及发展趋势、主要慢病的主要危险因素及其分布特征、疾病防治环境支持系统现状、已开展慢病防治工作的效果评价及人群防治主要慢病的知识、态度、行为现状等。二方法。对本社区已有的数据和资料进行科学分析和评价;对15岁以上人群进行慢病入户调查;进行现有的政策、机构、资源及其作用的科学研究;社区诊断资料的管理,包括建立管理制度和管理工作程序,资料的管理、分析、评价和动态观察,疾病和死亡情况登记;建立社区居民健康档案。七、开展“五进健康教育与健康促进一进社区:在社区内设置固定健康教育宣传栏,宣传栏内容每季度进行更新;在社区主要街道粉刷
9、两条以上的慢病宣传标语,利用高血压、糖尿病宣传日等活动开展健康教育知识宣传、咨询,向居民发放健康教育宣传资料;对重点人群开展健康教育讲座;开展控盐、控油活动。二进学校:利用学校宣传栏、广播、板报等定期开展健康教育宣传;为学校师生举办健康教育讲座;开展争创无烟办公室、无烟学校、健康食堂活动;在学生中开展“小手牵大手活动,让学生从小树立健康理念,当好父母的监督员。三进机关、企事业单位:制作防治知识宣传栏;主要工作场所张贴控烟宣传画,开展争创无烟办公场所;为工作人员举办健康讲座;对高危人群开展健康干涉。四进公共场所:在人群密集的公共场所张贴宣传画,张贴控烟宣传画;在高血压、糖尿病宣传日开展宣传、咨询
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