2021年山东医疗卫生考试临床专业易错题〔三〕.docx

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1、2021年山东医疗卫生考试临床专业易错题三多囊卵巢综合症在临床上以雄激素过高的临床或生化表现，持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有膜岛素抵抗和肥胖。其诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行(C对)，刮出的子宫内膜呈不同程度增生改变，无分泌期变化。对闭经或月经不规律者，能够了解子宫内膜增生情况。综上所述，该题选C。2.【答案】A。思路点拨：此题考察的是异常子宫出血的鉴别，首先要捉住每种异常子宫出血的特性，通过特性进行诊断和鉴别。完好解析：无排卵性异常子宫出血=常见于青春期/绝经过渡期女性+月经紊乱+单相体温+在月经来潮前12天或来潮6小时内刮宫示增殖期子宫内膜改变(A对)。黄体功能缺

2、乏=月经周期缩短+基础体温双相型(高温相缩短11天)+子宫内膜活检见分泌反响至少落后2天(B错)。子宫内膜不规则脱落=经期延长+经量增加+基础体温双相型，但下降缓慢+在月经期第56天见到子宫内膜呈分泌反响(C错)。前兆流产先有停经史再出现阴道流血和腹痛(D错)。正常月经表现为月经28/2135天，体温为双相型(E错)。综上所述，该题选A。3.【答案】A。思路点拨：此题考察的是异常子宫出血子宫内膜变化的特点，首先要确定该患者的异常子宫出血的类型，再去进行排除。完好解析：题干中患者为中年女性(围绝经期)，月经周期、经期及经量均出现了紊乱，怀疑是无排卵性异常子宫出血，其特点就是月经紊乱，经期长短不一

3、，出血量多少不一。无排卵无孕激素调控，子宫内膜持续表现为增殖期表现，该患者在非经期进行刮宫，表现为子宫内膜增生改变(A对)。黄体功能缺乏的子宫内膜形态表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，腺体与间质发育不同步或间质水肿不一明显。内膜活检可见分泌反响落后2天(B错)。增殖早期为月经周期57天，邻近经期，患者已2月无月经(C错)。子宫内膜不规则脱落，在月经期第56天仍能见到子宫内膜呈分泌反响，表现为混合型子宫内膜(残留的分泌期内膜和出血坏死组织及新增生的内膜混合共存)(D错)。分泌期子宫内膜为孕激素调控下的表现，患者无孕激素(E错)。综上所述，该题选A。4.【答案】C。思路点拨：此题考察的是闭经诊断步骤

4、，需要先明确功能实验顺序，结合题干给出的信息，就能够推出下一步实验步骤。完好解析：闭经的诊断试验顺序：孕激素试验雌孕激素序贯试验测FSH、LH(A错)垂体兴奋实验(B错)。该患者已经进行过孕激素试验，且为阴性，下一步应进行雌孕激素序贯试验(C对)。基础体温测定常被用于检测排卵、黄体功能、判定早孕及异常子宫出现的鉴别(D错)。宫颈黏液结晶检查在临床上多用于预测排卵期，诊断妊娠，估计早孕预后等(E错)。综上所述，该题选C。5.【答案】D。思路点拨：此题考察的是闭经诊断，需要先明确功能实验顺序，以及其阳性及阴性的意义，再结合题干即可得出答案。完好解析：闭经诊断步骤如下：孕激素试验：阳性提示体内尚有雌激素，子宫内膜受激素调控，排除子宫性闭经;阴性则需要做下一步进行确诊。雌、孕激素序贯试验：仍为阴性，重复若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被毁坏，可诊断为子宫性闭经(D对);阳性提示子宫内膜受激素调控，排除子宫性闭经。测FSH、LH：数值增高或比值增高，提示卵巢未受调控，卵巢性闭经(A错);数值正常或偏低则进行下一步。垂体兴奋试验：阳性提示下丘脑性闭经(C错);阴性提示垂体性闭经(B错)。雌孕激素序贯试验主要观察子宫对激素的反响，并不能讲明甾体激素存在异常(E错)。综上所述，该题选D。更多信息请访问sdylzpks，实时获取最新招聘信息及备考指导