中医肝胆系病证考点总结：瘿病.docx

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1、中医肝胆系病证考点总结：瘿病1.瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征。2.（圣济总录瘿瘤门）提出五瘿的讲法，分别是石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。3.瘿病的发病因素有情志内伤、饮食及水土失宜、体质因素等。4.瘿病的基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。5.瘿病的病变部位主要在肝脾，与心有关。6.瘿病的病理性质以实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候。7.瘿病与瘰疬相鉴别：二者均可在颈项部出现肿块，但二者的详细部位及肿块的性状不同。瘿病肿块在颈部正前方，肿块一般较大。瘰疬的病变部位在颈项的两侧或颌下，肿块一般较小，每个约黄豆大，数目多少不等。8.气郁痰阻证1临床表现：颈前喉结

2、两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动；苔薄白，脉弦。2治法：理气舒郁，化痰消瘿。3代表方：四海舒郁丸。9.痰结血瘀证1临床表现：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差；舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。2治法：理气活血，化痰消瘿。3代表方：海藻玉壶汤。10.痰结血瘀证1临床表现：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差；舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。2治法：理气活血，化痰消瘿。3代表方：海藻玉壶汤.11.心肝阴虚证1临床表现：颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤抖，眼干，目眩，倦怠乏力；舌质红，苔少或无苔，舌体颤抖，脉弦细数。2治法：滋阴降火，宁心柔肝。3代表方：天王补心丹或一贯煎。12.瘿病以理气化痰、消瘿散结为基本治则。