纵深式教学在预防医学专业中的应用-精品文档.docx

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1、纵深式教学在预防医学专业中的应用【摘要】预防医学专业课程往往涉及很多基础医学、临床医学的知识，专业课程之间互相联络大，为使得预防医学学生能更好地将基础医学和临床医学与预防医学专业知识结合，并提高预防医学实践工作能力，文章探索了在该专业中施行纵深式教学形式的改革。【关键词】纵深式教学形式；预防医学；基础知识；专业课程医学生在学习阶段，由于课程学科很多，内容庞杂，往往会学完一科忘一科，在学基础学科时不知道有什么用，在学专业课程时又忘记了基础知识，很难做到基础知识与专业知识的联络，知识把握得不够深化。面对上述问题，我国的一些医学院校开展了“以器官系统为中心的医学课程整合形式的教学改革，加强学科间的联

2、络，使基础与临床结合得到较好的解决1。课程整合有助于学生构成自主学习的习惯，有助于学生的学习与记忆2。但现阶段我国不少院校仍处于尝试探索阶段，还未能大面积推开，仍存在较多困难和问题，主要问题是：缺乏相适应的师资、教材和考核体系3。总体上来讲，打破学科的界线，注重医学基础理论知识的融合以及与医学实践工作的结合，是现今我国医学教学改革的主要方向。在现阶段我国开展大面积的“以器官系统为中心的医学课程仍存在困难，并且在非临床专业将不能完全根据此形式开展，但在各医学专业都能够采用纵深式教学形式，其也是遵循了注重医学基础理论知识的融合以及与医学实践工作相结合的理念和思想，而实现起来相对更容易。纵深式教学就

3、是在进行某一专业课程教学时，不局限于教授该专业课程的知识，更注重将已学的与该专业课程相关的基础知识和其他相关学科知识有机结合起来，从基础知识出发结合专业知识和实践应用，帮助学生理解、归纳，进而到达知识的融会贯穿，灵敏应用。纵深式教学在各学科中都能够应用。在我国的大中专院校中，胡美丽等人在（物流管理信息系统）教学中进行了应用4，王瑞等人在（禽畜普通病防治）课程中进行了应用5，王珊梅6、张敏敏7、李爱丽8等学者分别在临床医学、护理医学课程中施行了纵深式教学。通过纵深教学法能够教给学生怎样将学过的知识进行纵向联络，同时兼顾了知识的深度和广度，便于学生将知识融会贯穿，培养学生解决实际问题的能力4。但上

4、述学者都是在某一学科中进行应用，对整个专业的教学还没有学者进行过尝试。但是笔者以为在整个专业的培养经过贯彻施行纵深式教学形式，才能真正到达该教学形式的目的，才能到达更好地效果。我校预防医学专业学生的培养需要经过三个阶段：基础医学、临床医学、预防医学专业知识的学习，学科课程多，在专业学习阶段也会出现对之前学习的基础医学、临床医学知识遗忘而不能很好地理解和应用预防医学专业知识的情况。因而我们在预防医学专业课程学习阶段开展纵深式教学形式的探索，以到达厚基础、宽口径、强素质的人才培养目的。1注重基础知识与专业知识的结合，以问题为导向的理论课教学。学生在学习预防医学专业课程的时候，必然会碰到很多之前学习

5、的基础医学知识和临床医学知识。而假如这些知识不是很清楚，就会导致专业知识的理解是基于外表的、模糊的，不深入的，所以需要学生对这些基础知识进行梳理和深入理解，但是课堂上教师再讲解却是比拟费时而不讨好的，会导致专业知识的讲解不够时间，而学生的学习效果也不好。我们将这部分的学习移到课前，要求学生本人温习。教师在课前就布置作业，提出关于本次课涉及基础知识的各知识点的问题，要求学生搞深搞透，在课堂上用点名或自由回答的形式让学生用简洁的语言来阐述，另外还要提出这些基础知识与专业课知识联络的问题让学生考虑，而这些问题是要完成课堂学习后才能回答的。问题的提出可以以是在学期开学时根据授课顺序提出所有的问题，这样

6、学生就有更多的自主学习的主动性。比方在（营养与食品卫生学）里，在营养学里会涉及到很多基础化学、组织胚胎学、生理学、病理学等已经学习过知识，我们就提出如：“骨骼的生长发育经过是如何的？“血红蛋白是怎样构成的？“蛋白质在机体内是怎样代谢的？暗适应的经过是如何的？等问题。学生在课前温习了这些知识，在课堂上就能更好地理解了各类营养物质的生理功能，也就能进一步地理解营养缺乏时对健康的影响作用。在进行（流行病学）授课时，卫生统计学知识就是流行病学知识的专业基础了，因而要求学生对卫生统计学的知识进行梳理和温习，学习队列研究、病例对照研究、实验性研究时涉及到资料的统计推断，我们就在课前提出：“率的假设检验方法

7、有哪些？这些检验方法要怎样选择？每种检验方法详细是如何进行的？课前基础知识的整理和温习很重要，而课后对基础知识与专业知识的结合及解决实际问题则更重要。课后问题的提出要更具有综合性和实用性，如提出“与维护骨骼的健康比拟相关的营养物质有哪些？“对于老年人预防骨质疏松能够给予如何的膳食建议？。课后问题能够作为课后作业或者下次课的课题讨论、展示，将其评价的结果计入学生的平常成绩。2对不同专业课程部分内容进行融合，构成专题讲授预防医学专业课程有很多，但这些课程知识并不是完全割裂了，在实际工作中往往是需要将这些知识结合起来应用，预防医学实践工作就是一个连续的、环环相扣的经过，因而一环一环的知识相连结就构成

8、一条很长、很深的知识链。为此我们选择了各课程中相关的部分内容，构成大的综合性专题进行讲授，如设置“社区人群糖尿病的预防控制这个专题，这个专题包含下面部分：1糖尿病社区筛查的开展；2糖尿病的分布和流行趋势；3糖尿病的危险因素；4社区糖尿病预防控制的策略与详细措施重点介绍健康宣传的开展，糖尿病人食谱的编制等。这个专题就融合了流行病学、健康教育与健康促进、营养与食品卫生学等课程的知识。3改革实验课，建立预防医学专业综合实习课程以往都是每个专业课程都设有理论课和相应的实习课，但是为了能将各专业课程的实践技能融合起来，我们将所有课程的实习融合在一起构成一门课程，就是（预防医学专业综合实习）。在这门课程里

9、，有综合性实验、设计性实验、操作性实验，把各门课程的实习内容更有机地融合起来，主要的设计思路就是要综合和实用，使学生把知识联络起来应用，加深理论知识储备的深度和连贯性。比方案例分析的实习课，采用PBL的教学方法进行，老师需要设计案例剧本，每个案例分为三幕或四幕，以在社区医院或者在工厂报告的卫生事件为案例，要求学生针对给出的事件材料提出问题，并且要不断地解决问题，但在材料中，教师也会根据事件的发展，不断地提出问题。这里面涉及的知识非常多，除了疾病的诊断，寻找事件发生的原因也是非常重要的，即病因的探索程序和方法，另外群体事件的处理也是预防医学学生必需要把握的，这里面就涉及到现场取证、卫生法律的使用

10、，还有就是卫生健康事件的控制、预防措施等等。整个案例的处理需要同学应用到很多的专业知识，这些知识构成链状，前后衔接，知识链还会交织成网。而这些也是对实际工作的模拟，使学生能够提高解决实际工作问题的能力。4纵深式教学在考试中的体现在理论考试中，我们也注重考核学生知识把握的深度和综合应用，在题目上更多地采用案例分析题、组合选择题等。而为了能够进一步提高学生对知识的综合应用和实践能力，我们还进行实习课的考核，考题设置为综合应用题，一个大题包含数个小题，包括案例分析、自我防护、消毒处理、现场取样、现场测量等内容，如发生环境污染事件的处理，有案例分析的部分即口述事件调查和控制的基本程序；还有操作部分：进

11、入现场防护服的穿戴，污染物的取样和测量等。纵深式教学形式的应用极大地提高了学生理论知识的把握和解决实际问题的能力，真正地使学生学得深，用得广，知识融会贯穿，考虑问题周到全面，解决处理问题能有条有理。不过在纵深式教学的施行中，我们也发现不仅对学生来讲学习难度有所提高，需要学生更主动地学习和梳理知识，对教师来讲要求也提高了不少。但知识就是在温故而知新和实践应用中才能真正地把握。今后我们需要优化课程体系和课程的融合，完善课程考核形式和内容，使得纵深式教学形式能更好地在预防医学专业教学中应用，培养出我国需要的应用型高级公共卫生人才。参考文献 1司道文，张宇新，杨林，等.“以器官系统为中心的医学基础课程

12、整合“三步走的改革探索及设想J.中国当代医学杂志，2009，1914：2238-2240. 2赵丽晶，滕博，李扬，等.基础医学课程以器官系统为中心进行整合的探索J.中国社区医师，2014，3025：167-168. 3李翠兰，王子介，邓依凡，等.SBL教学在医学本科生教育中的运用J.基础医学教育，20151：34-36. 4胡美丽，良勇.纵深式教学法在物流管理信息系统教学中的应用J.物流工程与管理，2010，325：183-184. 5王瑞，刘涛，易本驰.通过纵深式教学法提高（畜禽普通病防治）课程的教学质量J.黑龙江畜牧兽医，201010：25. 6王珊梅，李婕.通过纵深式教学法提高内科学教学质量J.卫生职业教育，2009，2714：69-70. 7张敏敏，李兆申，徐晓璐.纵深教学法在内科学教育中的运用初探J.中国高等医学教育，20085：92-93. 8李爱丽.纵深教学法在（健康评估）课堂教学中的尝试J.陕西能源职业技术学院学报，2009，33：70-71.