胃癌切除术后中医护理技术的应用.docx

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1、胃癌切除术后中医护理技术的应用摘要：目的探究中医护理技术综合对胃癌切除患者术后促进肠功能恢复的应用效果分析。方法挑选2017年11月-2018年11月期间来天津医科大学第二医院诊治的胃癌切除术患者100例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例，对照组患者施行常规护理，观察组患者则采用中医综合护理技术，观察比拟两组患者肠鸣恢复的时间和初次排气的时间。结果在护理完成之后，观察组肠鸣恢复时间以及初次排气的时间明显优于对照组，两组数据比拟差异有统计学意义P0.05。结论胃癌患者行肿瘤切除手术后应用中医综合护理技术，能够有效促进患者肠功能的恢复，值得在临床上推广应用。关键词：胃癌；切

2、除术；中医护理技术；肠功能胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，据研究调查，它在全国的恶性肿瘤当中发病几率占第四名，居因癌症死亡的第二位1-2。在临床上主要是采用外科手术来治疗胃癌，各具特色，对于手术之后肠道的护理和活动也有完好的体系和实践方案，获得了良好的护理效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料随机选取2017年11月-2018年11月来我院接受诊治的100例胃癌切除术患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例，对照组男性26例，女性24例；年龄3060岁，平均30.289.66岁。观察组男性23例，女性27例；年龄3161岁，平均46.711.23岁。纳入标准：临床

3、上诊断为胃癌，选择全胃切除手术。排除标准：患者在手术之后转入ICU24h；手术台上死亡；胃癌合并严重的心、肺疾病或者其他的恶性肿瘤；有严重的沟通障碍；肺功能遭到严重损伤。经过两组患者的年龄、性别等数据进行比拟差异无统计学意义P0.05。1.2治疗方法两组患者在手术之后均采用超声的雾化吸入和血糖监测以及TDP的照射切口、机械排痰、肠道营养外的支持等常规的护理方式3。1.2.1对照组施行常规护理采用早期的活动，在全身麻醉清醒之后进行初次的双肢屈，手术后的第1天由护士和家属帮助患者在床上坐起来，并通过空肠营养管为患者滴注250ml的葡萄糖氯化钠注射液；手术后的第2天帮助能够下床站立，并滴注250ml

4、的营养液；手术之后第3天能够逐步的增加活动量，并且营养液逐步增加到15002000ml。在营养液的滴注经过中，观察患者有无腹胀、腹泻等不良情况发生。手术之后的第3天对还没有排气的患者进行肛门滴注开塞露为40ml，保持10min以后再进行排便，早晚各1次，直到肛门排气位置。1.2.2观察组采用中医护理的方式1对患者进行足三里的推拿：在手术之后6h帮助患者取仰卧屈膝的体位，取足三里。用大拇指以患者能接受的适宜力度进行交替揉按双侧足三里的穴位，患者感到酸、麻、胀、痛为适宜，进行1030min/次，3次/d，初次让护士示范给家属看，之后由家属帮助患者推拿，推拿直到排气为止。2用小茴香热敷腹部：在手术之

5、后的第3天开场，取250g小茴香装入药袋中，参加适量的水，在微波炉中加热1min，等到温度降低后患者感觉皮肤没有炙烤感为宜，把小茴香药袋放入患者腹部避开切口的位置并且顺时针移动药袋4。20min/次，23次/d，直到排便之后停止。3利用超声透皮的治疗：手术之后的第1天采用超声电导仪和肠胃宁贴片。将贴片置于患者的降结肠和乙状结肠体表部位，用超声药物导入仪把药物带入，进行30min/次，2次/d。4泡脚：手术之后的第1天开场，根据患者的实际感受情况适当的调节水温，一般取3842，水300ml放置于专用的浴椅上，帮助患者坐立于床沿边，双脚泡在温水中，可同时进行足底推拿，2次/d，30min/次，在泡

6、脚经过中不断的加水维持温度。1.3观察指标观察两组患者肠鸣恢复时间、初次排气时间。肠鸣恢复时间：手术6h之后，每隔4h对患者的左右侧上、下腹以及脐区肠鸣音进行听诊，每个部位听1min，假如听诊区每分钟有3次或者3次以上就是肠鸣音恢复时间；初次排气时间：患者家属观察患者初次排气的时间，主要以患者和患者家属的告知为主。1.4统计学处理研究数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料用xs表示，用t检验，P0.05为差异有统计学意义。在护理完成之后，观察组患者的肠鸣音恢复时间、初次排气时间明显低于对照组，数据组间差异均有统计学意义P0.05，见表1。由此可见，在胃癌切除手术后运用中医护理方

7、式，能够明显促进患者肠功能的恢复情况，其减少并发症的发生。目前在我国，胃癌在临床中主要的治疗手段之一就是外科的手术切除，全胃切除术是主要的手术方法之一。在手术的操作经过中，由于刺激、浆膜的损伤以及炎症等或导致患者的浆液流出，进而引起患者的腹腔粘连；打麻醉还会抑制患者的肠道蠕动，引起患者的肠道功能暂时的麻木和恢复延迟。假如肠功能恢复延迟了，会导致患者呕吐、腹胀和腹泻等不适严重的腹泻还会引起患者的膈肌升高、运动呼吸遭到限制，对于伤口的愈合会产生不良的影响，严重者还会发生粘连性的肠梗增加肠内毒素的吸收。因而在胃癌切除手术之后对于肠功能的恢复是医生和护士必须重视的，本次研究通过中医护理技术的方法对胃癌

8、切除术后的患者促进肠道功能的恢复5。足三里是足阳明胃经的合穴，对其推拿具有健脾、调理气血以及消积化滞、活血化瘀之成效，还可加快肠道的蠕动。还有些研究是通过针灸、推拿的方法来进行肠道功能的早期恢复。小茴香性温、无刺激、具有暖肾暖肝、行气止痛、和胃理气的成效。由于小茴香有芳香的成效，在热敷腹部的时候能够穿透皮肤，有利于药物渗入肠腔内，刺激肠道的神经，进而促进消化液的分泌，促进肠道的蠕动。肠胃宁片主要能够改善腹腔内的血运以及肠壁血液的循环，减轻患者的水肿，促进坏死组织的吸收以及抗菌作用6。足浴可促进全身的血脉扩张，增加其足底、胃以及小肠的血液流量，进而促进肠道功能的恢复。本研究在胃癌切除术中应用足三里的推拿、小茴香热敷腹部、肠胃宁平吸收以及泡脚足浴的中医护理技术，其效果明显。综上所述，中医护理技术在治疗胃癌全切手术后在一定程度上能够加快患者的肠道功能恢复，并且方法简单快速，患者也容易接受值得临床上的推广应用。