非营利医疗机构财务管理探究-精品文档 (2).docx
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1、非营利医疗机构财务管理探究摘要:研究目前非营利性医疗机构财务管理现状及存在的问题,并针对医院财务管理存在的主要问题及原因进行深化分析,最终提出了一些针对财务管理问题进行优化的有效对策。关键词:非营利性医疗机构;财务管理;问题;对策非营利性医疗机构主要执行国家卫计委施行的有关政策法规,政府医院、社区医院、企业医院以及一些民办医院都包含在非营利性医院范围内。非营利性医院主要需要保证公立的性质,由国家和政府提供资金赞助,面向的是普通人群,提供的是基础的医疗服务。一、非营利性医疗机构财务管理特征不以营利为目的是非营利性医疗机构的最主要的特点,其资金来源主要是政府的财政补贴、医疗服务收费、药品销售收入和
2、社会捐赠等。非营利性医疗机构的结余不能用于分红,只能用于本身的发展。而在优惠措施方面,借助政策来对医疗收入税收进行分配,国家规定需要上交的就依法上交,国家规定不需要的就能够享遭到相应的优惠。除此以外,非营利性医疗机构与其他机构相比还有一个显著的优势,那就是其合法的服务收入可直接用于改善本身的硬件设备,并且申报之后能够直接去除相关的纳税所得额。二、非营利性医疗机构财务管理现状和问题一财务管理目的不明确当前国内某些非营利性医院的领导以为,谈经济效益是比拟俗气的市场行为,会违犯政府为人民办实事的初衷,因此很少考虑到资金来源和医疗成本。但假如把医院所有业务都纳入到国家的计划中,那么医院的所有者就无须再
3、考虑医院怎样进行生存、怎样能够发展。假如这样,医院管理的重点将似乎是社会效益而不是其他,同时社会效益也将是财务管理的目的。所以,很多的非营利性的医院从开场就没有构成明确的财务管理目的。二医院融资现状随着对医院财政补贴的减少,内源性融资为大多数医院所青睐。在负债融资方面,由于存在公益事业单位国有资产不能抵押的规定,医院多采取授信贷款的形式。不同级别医院授信等级不同,银行根据授信等级有向大医院贷款集中的趋势。医院融资能够通过租赁的方式。医院以一定费用租赁医疗设备等,设备出租商能够将本人现有的一些设备先交给医院使用,但是设备的所有权人还是设备出租商,医院在协商的一定时间内拥有相应设备的使用权,但需相
4、对应地付出租费用。医院作为一个公立的机构,不能转移资金财产,一旦医院出现一些不可预期的问题无法归还债务的话,债权人此时能够拥有此项财产的拍卖、抵押权利,在赔偿方面能够享受相应的优待。三医院投资管理现状投资管理是医院财务管理的一项重要的内容,绝大多数的医院并没有做好投资管理以及规划,盲目投资,很多医院甚至没有做好本身资金支付能力的预测,也不分析投资存在的社会服务需求和相关医疗设备的投资回报率,而是赶潮流对大型医疗设备盲目采购,其实这也是资金和资源的极大浪费。四预算编制现状预算编制为医院进行一些部门的控制以及本身的预算提供了相应的数据根据。但很多医院所做的财务预算,并没有将这些理论或者行为很好地应
5、用到实践活动中来。财务预算的方法和经过在现实中有很大的讲究,需要充分了解医院以及社会所处环境的变化,并做出相应的科学的可持续性分析。而很多医院都不是这样编制预算的,所做的预算带有往年数据的随意性和猜想,这会对实际情况产生非常不良的影响。有时实际执行会与预算不相一致,这样预算制度的设置就没有体现出其必要性,使得资金运行效率低下。预算调整不能按要求履行审批手续,也就没有体现出经费预算的严肃性。假如预算没有可靠的科学分析基础,在预算管理上也没有进行良好的财务监督,又没有连贯性,预算效果就不会好。五内部控制制度不健全非营利性医疔机构要做好本身的内部控制管理,才能保证有关的法律法规和规章制度的贯彻执行,
6、才能确保医院财产不丢失。但是,医院内部相关的控制制度并不尽如人意,很多岗位设置不合理,岗位之间的互相制约也做得不够,有时一人兼几种工作,没有严格分离保管人员、收款人员的职务,对重要的药房以及相应的装药的仓库并没有设立专门的财务部门和财务人员进行负责。六非营利性医院财务管理组织的职能缺乏有的财务人员可能在医院仅局限于记账和算账的形式上,而财务管理部门也没有得到上级的受权,没有能真正地介入医院日常及财务管理。而且,财务管理人员的素质参差不齐,存在管理专业落后、管理手段过时等问题。有的医院会计岗位业务穿插,同时还要身兼数职,反而对本身的财务管理业务不熟练、不了解、不精通。同时,现阶段财务管理手段中,
7、电子技术应用的程度低,更是增加了管理和分析的难度,财务部门和其他部门之间的信息不畅,财务信息利用率低,不能有效发挥财务决策、计划和控制等的相关职能。三、优化非营利性医疗机构财务管理的对策一加强财务管理意识医院的财务工作要求高、工作量大。医院财务管理人员素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣。对医院的财务管理科室能够愈加细化,设立专门的成本核算、资金计划等办公室,加强财务人员对财务管理的意识,重视财务人才的引进工作。电算化的时代的到来,要求财务人员不能故步自封,必需要随着时代的发展来更新本身的财务知识储备,同时不断提高本身的业务素质,丰富财务和计算机双重知识。重视对财务人员的定期专业培训,能够在
8、医院专门设立培训室,定期进行财务专业培训。同时,要加强本身制度的建立,加强相应的后期考核和相关教育,进而不断提高财务人员的整体水平。二拓宽筹资方式,加强投资管理针对非营利性医院筹资渠道单一的问题,建议医院应积极拓宽筹资渠道。非营利性医疗机构需要在下面几个领域开拓资金源头:第一个领域是政府投入的周转现金。第二个领域是政府拨付的固定资金。第三个领域是单位本身保留的往年剩余资产,当然这是针对有剩余资产的单位而言的。第四个领域是单位保有的从外部所借的资产。第五个领域是单位本人的经营性盈利。另外,对于资金筹集,非营利性医疗机构的财务经营者还要积极开发另外的资金来源,以引进更大额的社会资本投资。假如政府政
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