某大型舰船护理核心技术体系讨论.docx
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1、某大型舰船护理核心技术体系讨论摘要目的构建某大型舰船护理核心技术体系。方法采用文献研究法、专家会议法、德尔菲法和层次分析法对20名专家进行两轮函询,选用SPSS17.0、yaahp10.3软件进行统计分析。结果两轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.88、0.90,协同系数0.2160.416。最终确定包括舰船一般护理技术、急救技术、特殊护理技术、战创伤护理技术4个方面的某大型舰船护理核心技术体系,权重依次为0.093、0.305、0.143、0.459。结论专家积极性和权威程度高,意见协调性较好,构建的护理核心技术体系可为开展护理技术培训提供理论参考根据。关键词大型舰船;护理核心技
2、术;德尔菲法近年来,随着我国海军战略方针从“近海防卫到“远海防御的转移1,军队医院承当越来越多的远洋卫勤任务,护理人员作为卫勤保障任务的中坚气力,承当着重要的责任。护理技术作为卫勤保障基础部分,在提高大型舰船卫勤保障能力、知足平战时多样化军事任务需求、提升部队战斗力中发挥重要作用。由于航海环境特殊性和工作内容独特性,航海护理技术有别于陆地医院,且相关经历欠缺。基于课题前期构建的大型舰船护理卫勤岗位体系2及护理人员核心能力框架研究成果,借鉴美国大型舰船卫勤经历3,针对平战时不同时期任务需求,本研究在文献回首基础上,采用德尔菲法(Del-phi)和层次分析法科学构建符合我国国情和军情的大型舰船护理
3、核心技术指标体系,为培训、考核提供量化的参考根据。1对象与方法1.1编制函询问卷通过查阅国内外文献4-5、遂行舰船医疗保障任务、组织专家讨论等方式,借鉴国外对大型舰船护理技术体系研究以及对我国舰船护士岗位体系、核心能力标准以及培训知识体系6研究基础上,分析大型舰船医疗保障对象驻泊和长航期间常见疾病特点,以及将来海战可能出现的伤情特点,初步拟定包含舰船一般护理技术、急危重症护理技术、特殊护理技术、战创伤护理技术4个方面的舰船护理核心技术体系问卷初稿。为保证指标条目的科学性与合理性,邀请6名具有远洋、近海卫勤保障经历的医疗、卫勤和护理专家对指标条目表述不清、重叠、有歧义等问题进行调试,最终构成第一
4、轮函询问卷。1.2德尔菲专家咨询确定指标体系预测Delphi法成功的关键是遴选专家7。本研究采用目的抽样选择20名具有丰富远洋、近海舰船卫勤保障任务或从事军事卫勤管理工作的专家。采用电子邮件和当面送达方式发放问卷。问卷包括研究背景及目的、大型舰船护理核心技术各级指标、专家基本情况3个部分,第2部分各指标评分采用Likert5级评分法(5=非常重要,1=非常不重要)。问卷回收后,研究者根据专家意见对指标进行修改、增加或删除。指标纳入标准为得分均值3.5,变异系数0.25,满分比0.28;专家意见出现分歧时,通过查阅文献和课题组讨论分析决定。1.3层次分析法确定各级指标权重本研究采用层次分析法确定
5、各级指标权重。分3个步骤9:建立层次模型。目的层为某大型舰船护理核心技术体系,准则层为一、二级指标,方案层为三级指标。构造判定矩阵。两轮专家函询后,利用专家对各评价指标评分均值两两比拟的差值确定Saaty19标度,构造判定矩阵。确定各级指标权重系数及一致性检验,要求一致性比率(consistencyratio,C)0.10。1.4统计学处理选用SPSS17.0、yaahp10.3软件进行统计分析。专家一般资料用频数、构成比表示;积极性采用问卷回收率表示;权威性用权威系数Cr表示,计算公式:Cr=专家判定系数(Ca)+专家熟悉系数(Cs)/2;专家意见协调程度用肯德尔协调系数(KendallsW
6、)表示;各指标函询结果用均数标准差、变异系数、权重、组合权重表示;以P0.05为差异有统计学意义。2.1函询专家一般资料本研究经过两轮专家咨询。两轮均发放问卷20份,回收有效卷20份。2.2专家积极性、权威性和协调性本研究中两轮问卷回收有效率均为100%。两轮专家Cs为0.91和0.92;Ca为0.85和0.88;Cr分别为0.88和0.90,两轮专家的权威系数均在0.80以上,参加本研究的专家具有较高的权威性。2.3专家函询结果两轮专家函询后,最终确立某大型舰船护理核心技术体系包括4个一级指标、21个二级指标和104个三级指标。3.1研究的可靠性和科学性本研究中20位专家均来自于军队医院、研
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