2022消毒室工作计划例文.docx

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1、2022消毒室工作计划消毒室工作计划1消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”， 本着“质量高于一切，把时间还给护士，把护士还给患者”的服务理念，全心全意的为临床服务，特制定工作计划如下：一、开展优质护理服务1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。5、定期

2、进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。二、继续修订完善各项规章制度、流程1、参照医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。三、落实护理质量管理目标，提高工作质量1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。4、认真落实感控措施，感染控制制度

3、与措施执行率100%。5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。四、落实安全生产目标，保障安全生产1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析 ，做到警钟长鸣，防患于未然。五、绩效考核工

4、作结合XX年护理绩效考核工作的实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。六、工作人员培训（一） 全员培训1、科室相关制度、职责、流程2、院感相关知识3、应急预案及现场演练4、读书报告会5、继续医学教育项目（二）护士分层培训1、新毕业/新调入护士按照新毕业/新调入护士培训计划执行。2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。（三）按时参加护理部举办的培训考试（四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习（五）培训要求科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核

5、1次。（六）考核1、考核对象：科室全体工作人员。2、考核内容：科室培训相关内容。3、考核方式：理论与实地操作相结合，护士、工人每月考核1次，消毒员每季度考核1次，临时工人、保洁员每半年考核1次。七、临床教学1、分析、评价XX年带教反馈情况，针对存在的问题进行整改。2、加强带教老师专科理论的学习，规范专科操作。3、提高带教讲课水平，选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。八、护理科研论文1、按时参加护理部举办的科研论文培训班，提高选题和论文撰写能力。2、鼓励科室成员总结经验，书写高质量论文，并将其纳入绩效考核。3、年撰写省级以上论文2篇，会议交流论文2篇。九、积极配合医院开展信息化建设。十、协助

6、护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。消毒室工作计划2一、规范管理1、补充、完善、细化科内各项管理制度、职责、操作规范、质量标准，并结合医院实际，持续改进。2、充分挖掘开发信息追溯管理系统的优势，将成本核算、个人工作量统计、内部培训、弹性排班、质控管理等各种管理需求融入信息化系统中，提升管理能力。通过20-年与第二手术室进行追溯系统无缝衔接的经验，计划在20-年完成与第一手术室的追溯系统衔接工作，彻底将手术器械管理纳入信息化管理。3、人员培训要到位，护理人员要分层次培养，工勤人员要分岗位培训，建立有效的人力资源管理模式。分批有计划的将年轻护士分别送到两个手术室进行短期培训学习，熟悉手术室的器

7、械及处理流程和了解手术室的需求，建立与手术室更为贴心的服务。4、将PDCA的管理模式充分运用到消毒供应中心的日常全面质量管理中来，利用科学的方法找出日常管理中存在的缺陷，解决问题，提高质控管理的能力。5、根据实际工作的需求，增添相应的设备设施。增添全自动清洗机设备一台、低温灭菌设备一台、负压式干燥柜一台，以满足日益增长的工作量需求。二、严格按照回收、分检、清洗、检查包装、灭菌、存储发放流程进行操作，完善细化质控标准，加大质控力度，使消毒供应工作更规范、专业。1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术，在理论充实的同时，强调标准化操作。2、建立与科室的

8、联系制度，每月进行满意度调查，专人下科室对工作质量和服务态度进行调查，出现问题及时处理、反馈，并记录。3、计划选派1-2名年轻护士到西安进行短期进修学习，计划选派4-5名业务骨干外出参加培训学习，计划发表省级刊物论文3-4篇、论文1篇。消毒供应中心将再接再励，以更热情积极的工作态度，严谨的工作方式，严格的质控管理，更加专业、规范的做好临床的无菌物品保障供应工作，为临床医疗护理保驾护航。消毒室工作计划3供给室是医院感染管理的重要部分，它集中了全院的医疗用具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起侧重要作用。我院供给室现在面临着新的改革，今年将是一个新的出发点，我科已作出新的计划。1、加强

9、科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各项操纵规程。2、对灭菌物品进行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，延续质量改进，规范植进物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。3、重视医院感染管理，进步安全意识，强化每位工作职员的安全防护意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制医院感染事件的发生，确保医疗安全。4、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床优良护理工作的顺利进行。5、加强科内职员的业务培训，重视全科职员综合素质的提升，进一步做好职员的门路培训，加强三基及专科理论与技术的培训与考核。6、加强装备的安全管理，

10、定期维护保养。消毒室工作计划4一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员

11、的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控-务成本。七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。八、护理质量目标：1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。2.工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85%。5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。6.无菌物品的储存于发放符合质

12、量标准，物品发放正确率达100%。7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98%。8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。9.科内专科培训及考核有记录，考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100%。消毒室工作计划5一、 加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标二、 对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。三、 重视医院感染管理，提

13、高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。四、 转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。五、 加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。六、 加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。七、 针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。八、 护理质量目标：1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制

14、能体现持续改进。2. 工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85。5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。6. 无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100。7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。9. 科内专科培训及考核有记录，考核率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95。10. 无菌物品质量监测符合规范

15、，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。消毒室工作计划6一、加强科室管理，完善相关规章制度，落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防

16、护，控制院感事件发生，确保医疗安全。四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训，明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。八、护理质量目标：1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。2. 加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用

17、防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于95。4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90。5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95，消毒灭菌合格率达到100。6. 无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100。7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。9. 科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95，参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95。10. 无

18、菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。消毒室工作计划7为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，并结合我院实际，在院领导、院感科、护理部的领导下，我科20年计划如下：一、成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作。1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防控工作。3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。5、每季度综

19、合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。1、严格按照消毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。3、对有特殊感染的

20、器械应先用1000-20xxmg/l含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。消毒室工作计划8消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，为此国家卫生部专门于-年4月颁布消毒供应中心的管理，操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件，硬件上我无法决策，我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到：1.坚持每周科内管理互动，每月业务学习，每季度安全教育。2.对新员工做到岗前培训，考核合格后单独上岗。3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。4.坚持每月与临床科室沟通，及时反馈信息

21、给相关科室或分管领导。5.在不违反医院感控制度的前提下，硬件设施虽不完善但人力资源(至少固定一名护工)具备的条件下可以考虑开展下收下送，下收下送中搬运工作需要护工操作，护士承担与病房交接工作。供应室在开展任何新项目之前必须评估有没有具备能力，而非认为是提条件，这也是保证工作质量的前提。说了这么多，也是依据行业标准而产生的。这次二甲复审供应室虽然在理论知识掌握程度和灭菌物品监测工作中得到了专家的认可，但这只是供应室改造的皮毛，离标准远远不够，供应室要达到高水平的服务质量还需要院领导给予大力支持。第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页