人体断层影像解剖学.pdf

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1、人体断层影像解剖学人体断层影像解剖学是人体解剖学的分支之一， 是以断层影像为导向， 以人体断层结构为学习研究内容，分解剖析断层中人体组织、器官、结构的位置、形态、毗邻关系及其变化规律的一门科学。岛叶位于外侧沟的深面，以岛环状沟与额叶、顶叶、颞叶相分界， 此三叶掩盖岛叶的部分称为岛盖岛盖。岛盖分为额盖、顶盖和颞盖。扣带回向后延伸，位于距状沟前部前方的缩窄部分称为扣带回峡扣带回峡。嗅三角嗅三角由内侧嗅纹、外侧嗅纹和嗅结节围成，与视束之间为前穿质。基底核基底核：位于大脑半球基底部的髓质中，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。旧纹状体旧纹状体：豆状核的内侧部，即苍白球。新纹状体新纹状体：尾状核和豆状核

2、壳称为新纹状体。屏状核位于豆状核的外侧，其内侧面平坦，与豆状核之间的髓质称为外囊外囊。屏状核与岛叶皮质之间的髓质称为最外囊最外囊。胼胝体胼胝体位于大脑纵裂底部，分为胼胝体嘴、膝、干和压部。两侧穹窿经胼胝体的下方行向前并相互靠近， 其中一部分纤维越至对侧， 连接两侧穹窿，呈三角形的薄白质板称为穹窿连合穹窿连合。投射纤维通过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，称为内囊内囊。透明隔腔透明隔腔：两侧透明隔之间的腔隙，又叫第五脑室。背侧丘脑背侧丘脑：呈卵圆形的灰质团块，其外侧面被大脑半球所覆盖，且与内囊相邻；内侧面形成第三脑室侧壁，上（背侧） 、后面各有一部分暴露于侧脑室底。在枕的下外侧

3、有隆起的内、外侧膝状体，内侧膝状体是听觉的皮质下中枢，外侧膝状体是内侧膝状体是听觉的皮质下中枢，外侧膝状体是视觉的皮质下中枢。视觉的皮质下中枢。内囊后支后部两个重要的传导束：视辐射投射到距状沟上下皮质，听辐射投射到颞横回。视辐射投射到距状沟上下皮质，听辐射投射到颞横回。脑室系统脑室系统：包括侧脑室、第三脑室、第四脑室以及连通脑室的室间孔和中脑水管，部分人还可见到发育变异的第五脑室和第六脑室。侧脑室侧脑室：侧脑室前角为室间孔以前的部分， 深入额叶；侧脑室中央部位于室间孔与胼胝体压部之间；侧脑室后角伸入枕叶；侧脑室下角最大，进入颞叶。侧脑室后角内侧壁上有两个纵行隆起，背侧者称为 后角球后角球，由胼

4、胝体枕（后）钳形成；腹侧者较大称为禽距禽距，由距状沟前部的皮质陷入而形成的隆起。侧脑室下角的底壁上有两个隆起， 内侧部的隆起称为海马海马， 由海马沟底的皮质陷入脑室而形成。侧脑室下角外侧部的隆起称为侧副隆起， 由侧副沟深陷入侧脑室下角形成， 其后端呈三角形膨大，称为侧副三角侧副三角。侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处呈三角形的腔隙称为侧脑室三角区侧脑室三角区。终板终板：前连合和视交叉之间的薄层灰质。穹窿室穹窿室：又称第六脑室，与穹窿连合与胼胝体干呈水平位的腔隙。大脑镰大脑镰：呈正中矢状位，前窄后宽，似镰刀状，分隔左、右侧大脑半球。大脑镰的上、下缘分别有上矢状窦和下矢状窦。小脑幕小脑幕：呈帐篷状

5、架于颅后窝上方，分隔端脑与小脑。 小脑幕的后部附着于横窦，前外侧附着于颞骨岩部上缘，前端连于前床突和后床突；前内侧缘游离，呈U 形称为小脑幕切迹。硬脑膜窦硬脑膜窦：硬脑膜窦为颅内静脉的一部分， 由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成， 窦壁无平滑肌， 不能收缩， 故损伤时难于止血， 主要由上矢状窦、 下矢状窦、 直窦、 横窦、 乙状窦、窦汇、枕窦、海绵窦及其他颅底诸窦组成。上矢状窦上矢状窦：位于大脑镰的上缘，向后注入窦汇。下矢状窦下矢状窦：位于大脑镰的下缘，向后至小脑幕前缘与大脑大静脉汇合形成直窦。通过海绵窦的神经和动脉：窦内有颈内动脉和展神经颈内动脉和展神经穿过，窦的外侧壁上有动眼神经、滑动眼神

6、经、滑车神经、眼神经和上颌神经车神经、眼神经和上颌神经穿过。小脑延髓池小脑延髓池：又称枕大池，位于颅后窝后下部的小脑与延髓之间。桥池桥池： 又称脑桥前池， 位于脑桥腹侧面与枕骨斜坡之间， 向上通脚间池， 向后通小脑延髓池，内有基底动脉通过。脑桥小脑角池脑桥小脑角池：又称桥池侧突，为桥池向内侧的延续。 其前外侧界为颞骨岩部内侧面，后界是小脑中脚和小脑半球， 内侧界是脑桥基底部下份和延髓上外侧部， 内有面神经、前庭蜗神经、小脑下前动脉和迷路动脉通过。脚间池脚间池：为桥池向上的延续， 位于鞍背与中脑的脚间窝之间， 两侧经环池与中脑后方的四叠体池相通， 内有动眼神经和基底动脉延续形成的大脑后动脉通过，

7、 后交通动脉和脉络丛前动脉经过该池的外侧部。四叠体池四叠体池：位于中脑顶盖与小脑蚓上部前缘之间， 两端向外侧连于环池翼部， 向前外侧连通环池本部，向上延续为大脑大静脉池。大脑大静脉池大脑大静脉池：位于第三脑室的后方，向上至胼胝体压部，内有松果体和大脑大静脉等。鞍上池鞍上池：位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。大脑外侧窝池大脑外侧窝池：又称大脑侧裂池，为额叶、顶叶、颞叶与岛叶之间外侧沟处的蛛网膜下隙，内有大脑中动脉及其分支和大脑中浅、深静脉通过。脑的动脉源自颈内动脉和椎动脉颈内动脉和椎动脉。大脑动脉环大脑动脉环：两侧的大脑后动脉、后交通动脉、两侧颈内动脉、两个大脑前动脉和

8、一个前交通动脉。颈内动脉依据行程分为颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段。丘脑纹状体上静脉和大脑内静脉连接处形成一个向后开放的锐角， 造影上称为静脉角静脉角， 其形态、位置较恒定，为确认室间孔的标志。三叉神经腔三叉神经腔：位于颞骨岩部尖端处， 是颅后窝伸向颅中窝后内侧部的一个硬膜隐窝， 其开口处恰位于小脑幕游离缘的下方， 内耳道与鞍背二者之间的中点处。 三叉神经节位于三叉神经腔内。头部断层影像解剖的常用基线头部断层影像解剖的常用基线（1）眶耳线或称眦耳线：眼外眦与外耳门中点处的连线，颅部横断层扫描多以此线为基线，亦即临床影像上轴位扫描的基线。（2）Reid 基线：眶

9、下缘中点与外耳门中点的连线，头部横断层标本制作的常用基线，冠状断层标本的制作常以该线的垂线为基线。（3）上眶耳线：眶上缘中点与外耳门中点处的连线，以此为基线的断层与颅底平面相一致，临床影像按照此基线扫描有利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。（4）连合间线：为前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称 AC-PC 线，脑立体定位手术和 X 刀、刀等多以此线为基线。第三脑室第三脑室第三脑室是两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙，有顶、底、前、后壁和左、右侧壁。顶为脉络组织，突入室腔形成第三脑室脉络丛。底为下丘脑，自前向后有视交叉、漏斗、灰结节和乳头体，室腔向下伸入漏斗的部分称为漏斗隐窝。 前壁为前连合和终板，室腔伸入终板与视交叉之间的部分称为视隐窝。 后壁为缰连合、松果体和后连合，室腔伸入松果体柄内形成松果体隐窝，此隐窝的上方尚有一个更深的松果体上隐窝。 侧壁为背侧丘脑和下丘脑。 第三脑室向前上借室间孔连通侧脑室，向后下借中脑水管连通第四脑室。