《年度医政目标管理考核标准》.doc

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1、 - 1 -2018 年金山区社区卫生服务中心综合考评指标一、制定依据（一）上海市人民政府办公厅印发的通知（沪府办发20156 号）。（二）2018 年上海市基层卫生工作要点（沪卫计基层20184 号）。（三）关于开展上海市社区卫生服务综合评价工作的实施意见（沪卫计基层20141 号）。（四）金山区人民政府办公室印发的通知（金府办发201566 号）。（五）关于印发的通知（金卫计201544 号）、关于印发的通知（金卫计201546 号）、关于印发的通知（金卫计201547 号）、关于印发的通知（金卫计201562 号）、关于印发的- 2 -通知（金卫计201567 号）、关于印发的通知(金卫

2、计201568 号)等。二、考核原则坚持客观公正与注重实绩相结合原则；坚持基础与重点、定量与定性、平时与年终目标考核相结合原则；坚持卫生计生行政部门考核与社会评价相结合原则。三、考核对象各社区卫生服务中心四、考核分值比例及考核方式（一）考核分值由区卫生计生委应急和基层卫生科牵头，会同医政和中医药管理科、疾病预防和健康促进科、党委办公室、妇幼保健科（计划生育基层指导科）、财务科（内审室）、综合监督科（法制办公室）、人事科、行政办公室（信息化管理科）、行政审批科、后勤安全管理科等职能科室和各中心配合制订2018 年金山区社区卫生服务中心综合考评指标，总分 1000 分，其中年中考核成绩占 30、年

3、终考核成绩占 30、金山区社区卫生服务综合评价结果占 40%。各科室分值详见下表。基本疾病妇幼行政应急基层党务行政管理财务综合人事后勤行风总分- 3 -医疗预防保健审批卫生管理管理监督管理安全建设2202206060150604030304040501000（二）考核方式区卫生计生委各职能科室和相关二级办单位针对工作情况，依据2018 年金山区社区卫生服务中心综合考评指标，于 2018 年 4 月下旬-5 月上旬和 2018 年 9 月下旬-10 月上旬，自行组织年中考核和年终考核，并根据卫生计生委行政办公室要求将考核分数报送至委应急和基层卫生科统一汇总。五、结果应用（一）考核结果作为社区卫生

4、服务中心主任年度考核主要依据之一。（二）考核结果与各社区卫生服务中心绩效分配额度清算挂钩，并列入下一年度绩效分配额度预算主要参考指标。（三）委应急和基层卫生科在考核结束后将考核结果和存在问题反馈至各社区卫生服务中心，提出整改意见。（四）根据考核结果，总结推广先进经验，整改存在问题，调整考核指标体系，规范和完善日常管理，提高社区卫生服务中心服务质量和效率。- 4 -六、附则（一）本办法自2018年1月1日起实施，之前的考核规定与本办法不一致的，以本办法为准。（二）本办法由委应急和基层卫生科负责解释。附件：2018 年金山区社区卫生服务中心考核指标体系附件 2018 年金山区社区卫生服务中心综合考

5、评指标（一）医政管理考核项考核项目目考核考核内容内容考核指标考核指标分值分值考核方法考核方法考核标准考核标准一、一、医疗医疗管理管理1.组织领导1.1 医疗管理工作列入单位重要议事日程，建立中心、科两级医疗质量管理组织（院务小组），中心主任为医疗质量管理第一责任人，定期研究分析医疗质量管理工作，每季度不少于 1 次；（2 分）1.2 根据区卫生计生委医疗管理工作要求，结合实际，制定本单位年度医疗管理工作计划和目标任务，并分解落实到科室（个人）。（2 分）4查阅相关文件和会议记录。1.1 未建立组织扣 1 分，未有效落实扣 0.25-0.5 分；1.2 未制定计划扣 1 分，内容不全扣 0.1-

6、0.25 分，未有效落实扣 0.25-0.5 分。- 5 -2.规章制度2.1 健全医疗质量管理规章制度，明确工作职责，充分发挥医疗、护理、院内感染等科室职能；（1 分）2.2 制定并认真执行十八项医疗质量管理核心制度，制定落实医疗技术服务规范和操作规程，加强人员、技术、设备等要素管理，相关工作人员熟悉并掌握岗位职责和制度内容。（4 分）5查阅相关资料。2.1 无制度职责扣 1 分，内容不全扣 0.25-0.5 分；2.2 无制度和操作规范扣 3 分，内容不全扣 0.25-1分，掌握落实不到位扣 0.25-1 分。3.日常管理3.1 加强医疗护理质量管理和控制，充分运用信息化等多种手段加强医疗

7、护理质量监督评价，督查结果有记录和台帐；（2 分）3.2 定期召开全院医疗护理质量讲评会，总结分析医疗护理质量管理情况和存在问题，每季度不少于 1 次，针对发现问题及时反馈整改；（2 分）3.3 根据医疗护理质量管理工作要求建立激励和奖惩制度，并根据考核结果落实奖惩措施。（2 分）3.4 全面开展门诊小手术，全科医生参加专科针对性培训和实践，熟练掌握适宜技术；（2 分）3.5 加强对本机构内贵重药品、高额医疗费用等重点项目监管，有相应监管记录。（2 分）10查阅相关资料，发现问题未及时整改反复多次出现的加重扣分。3.1 未开展督查评价不得分，记录、台账不全扣0.25-0.5 分；3.2 全院质

8、量讲评会每少一次扣 0.5 分，未有效落实整改扣 0.5-1 分；3.3 无制度措施不得分，落实不到位扣 0.5-1 分；3.4 门诊小手术未达到每年 200 例扣 1 分，无全科医师开展 1+2+x 项目的扣 0.5 分；适宜技术每人平均不到 2 项扣 0.5 分；3.5 未开展重点项目监管不得分，监管项目不齐扣0.5-1 分，完成质量较差扣 0.25-1 分。4.质量效率4.1 加强基本医疗服务能力，按照医疗机构执业许可证审定项目设置医疗服务科目，并积极开展相关服务；（6 分）4.2 加强专业医疗质量控制管理，对专业质控反映问题及时有效整改；（10 分）4.3 提高医疗服务信息化管理水平和

9、电子病历使用率，电子病历使用率达 90%以上；（3 分）4.4 提高护理服务质量和病人护理服务满意度，临床护理岗位护士占中心护士比例不低于 95%，普通病房实际护床比不低于 0.4:1。专科护士培训合格率100%,；（2 分）4.5 医院病床使用率、病床周转次数、门急诊、出院人次较去年同期持平或增长，甲级病史率95%，出入院诊断符合率90%，积极开设儿科门诊；（9 分）34结合相关条线和专项工作督查情况以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。4.1 开设科目少于执业许可科目，每少 1 个扣 3 分,开展服务情况酌情评分；4.2 根据质控检查结果和单位整改成效折算扣分；4.3 电子病

10、历使用率低于 90%，每少 1 个百分点扣0.1 分,扣完为止；4.4 护理服务质量较差扣 0.5-1 分，护床比等每低1 个百分点扣 0.2 分，扣完为止。专科护士培训合格率每低 1 个百分点扣 0.2 分，扣完为止；4.5 病床使用率等指标每低一个百分点扣 0.1 分,扣完为止。4.6 每少一次培训扣 1 分，各指标每低 1 个百分点扣 0.25 分，扣完为止。- 6 -4.6 强化医务人员“三基”培训，每年开展理论和操作培训各至少 1 次，培训考核率 100%，考核合格率95%。（4 分）二、二、药事药事管理管理5.合理用药5.1 完善各级医疗机构药事会建设，强化药品集中统一管理。加强药

11、事管理，规范合理用药，强化精麻药、高危药品管理，定期开展处方点评，并对点评情况及时汇总、分析和反馈；（2 分）5.2 加强基本药物配备和使用管理，开展基本药物合理使用相关培训，基本药物使用金额占比符合相关要求；（2 分）5.3 贯彻落实抗菌药物临床应用管理办法，制定落实抗菌药物使用分级管理制度，抗菌药物使用率住院患者60%、门诊患者20%；（2 分）5.4 积极主动配合上级医院做好药学对口帮扶工作，组织社区居民参与合理用药科普宣传并提供场所。积极对接上级医院，制订本单位药学结对帮扶工作计划表，合理安排学习计划并逐步开展临床药学相关工作。积极选派药学人员至上级医疗机构参加培训。（2 分）8查阅相

12、关资料，结合专项督查情况以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。5.1 药事管理制度不全扣 0.25-0.5 分，管理落实不到位 0.25-0.5 分，未开展处方点评扣 3 分，少开展一次点评扣 0.25 分，点评分析不规范扣 0.25-0.5 分；5.2 未按要求配备基本药物扣 0.5-1 分，未开展相关培训扣 1 分，使用金额比不达标扣 2 分；5.3 未制定制度扣 1 分，落实不到位扣 0.1-0.5 分，各项抗菌药物指标每高 1 个百分点扣 0.25 分，扣完为止；5.4 未开展工作扣 2 分，工作开展不到位酌情扣0.5-1 分。三、三、科研科研教育教育6.科研教育6.1

13、建立健全科教工作制度，制定年度工作计划并定期总结分析；（1 分）6.2 每年有计划选送人员到上级医院培训进修，积极配合助理全科医师规培工作符合上级要求。组织全院业务培训至少每月 1 次，出勤率80%，科室业务培训至少每月 1 次，出勤率90%；（3 分）6.3 积极发表论文、申报科研课题，课题验收合格率达到 100%。（1 分）5查阅相关资料以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。6.1 无制度无计划扣 1 分，内容不全扣 0.25-0.5 分；6.2 根据医师进修、培训等相关工作考核情况评分，培训出勤率每低 1 个百分点扣 0.1 分；6.3 无论文发表扣 0.5 分，未申报项目

14、扣 0.5 分，验收不合格每项扣 0.5 分。四、四、中医药中医药服务服务7.中医中药7.1 各中心建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。各社区卫生服务站、村卫生室配备针灸、火罐、刮痧板等基本器具以及 TDP 神灯等中医诊疗设备；（2分）20查阅相关资料以及信息平台统计数据7.1 未设置中医药综合服务区扣 2 分，不符合设置要求扣 0.5-1 分。社区卫生服务站、村卫生室配备中医诊疗设备不足或破损扣 0.5-1 分；7.2 各指标每低 1 个百分点扣 0.1 分，村卫生室无- 7 -7.2 中医类别医师（包括执业注册在社区卫生服

15、务中心执业的大中型医疗机构在职和退休中医人员）占本中心医师总数的比例达到 20%以上，中医类别全科医生占社区全科医生总数的比例达到 20%以上，中医类别全科医生占中医医生总数的比例达到 70%以上；每个中心至少有 2 名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。在岗非中医类别临床医师、公卫医师中医药知识与技能培训合格率达到 100%。各社区卫生服务站、村卫生室至少配备 1 名中医类别医师或 1 名西学中培训合格的临床类别医师能够提供中医药服务；（2 分）7.3 中医药服务在基层医疗卫生机构的覆盖率和使用率达到 100%。中心门诊中医处方数（包括中药饮片、中成药和中医非药物处方）占处方总数比例

16、不低于30%。其中，中药饮片处方数占处方总数不低于 5%，中医非药物处方占处方总数不低于 5%。社区卫生服务站、村卫生室中医处方数（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）占处方总数比例不低于 30%；（6 分）7.4 各中心能够按照中医药技术操作规范开展 6 类以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室能够按照中医药技术操作规范开展 4 类以上中医药适宜技术；（3 分）7.5 按照中医药健康管理服务规范、中医药健康管理服务技术规范要求，开展 65 岁以上老年人和 0-36 个月儿童等重点人群的中医药健康管理，目标人群覆盖率达到 50%；（2 分）7.6 各中心开展健康教育宣传中医药内容占

17、比不少于 40%。每年至少有 4 次中医药健康教育宣传栏内容，至少开展 5 次公众健康中医药咨询活动，提供不少于 6 种有中医药内容的健康教育文字资料，播放不少于 3 种有中医药内容的音像资料，至少举办 6 次中医药健康知识讲座。各社区卫生服务站、村卫生室每年至少举办 3 次中医药健康知识讲座，至少有 3 次中医药健康教育宣传栏内容；（3 分）7.7 各中心绩效考核中医药内容分值所占比例不低于 15%。（2 分）评分，一项未达标扣除相应指标分。培训合格的乡村医生扣 0.5 分；7.3 每项服务量占比每低 1 个百分点扣 0.5 分；7.4 适宜技术少开展 1 类扣 0.5 分；开展不充分酌情扣

18、 0.1-0.5 分；7.5 目标人群覆盖率每低 1 个百分点扣 0.5 分；7.6 各指标每低 1 个百分点扣 0.1 分，健康教育内容不达标每项扣 0.5 分；7.7 社区卫生服务中心绩效考核中医药内容分值所占比例每低 1 个百分点扣 0.5 分，扣完为止。- 8 -五、五、医疗资医疗资源联合源联合联动联动8.联合联动8.1 按照金山区医疗联合体考核评价方案具体内容进行考核。（12 分） 12查阅相关资料以及信息平台统计数据评分，一项未达标扣除相应指标分。8.1 根据考核细则进行评分后折算。六、六、指令性指令性工作工作9.其他工作9.1 积极落实完成上级部门下达的各项指令性任务。（2 分）

19、2查阅相关资料9.1 按照实际工作完成情况综合评分。七、七、加分加分项目项目10.附加分10.1 立项区科委、市卫生计生委及以上项目，核心期刊发表论文 2 篇以上；（2 分）。10.2 临床专业医疗质量考核成绩优秀；（1 分）10.3 住院医师规范化培训社区教学基地教学管理年度考核优秀。（1 分）10.4 开设专科护理门诊并开展相关工作。（1 分）5查阅相关资料以及信息平台统计数据评分。10.1 按照项目级别分别予以 1 分加分,加满为止；10.2 每项第 1-3 名分别加 1、0.5 分和 0.2 分,加满为止；10.3 考核优秀或市排名前六加 1 分。10.4 已开设专科护理门诊，按照开展

20、相关工作程度加 0.2-1 分。（二）疾病预防一级一级项目项目二级二级项目项目内容及要求内容及要求考核方式考核方式分值分值评分标准评分标准指标说明指标说明1 1、 重点重点指标指标（2525 分）分）传染病防控1.适龄儿童常规疫苗接种率98%；免疫规划不良反应（AEFI）报告率290/10万（不低于全市上一年度平均报告发生率水平的 80%）信息化、人工统计1每个指标 0.5 分；达标即得分，不达标即不得分1.疫苗接种率=为辖区内居住满 3 个月 0-6 岁儿童建立预防接种证/卡；用多种方式通知儿童监护人接种疫苗的时间、地点、种类、相关要求；每半年对辖区接种卡进行一次核查整理。2.AEFI 报告

21、发生率=报告例数/同期接种剂次数10 万（以 AEFI 网络直报数据为准）。- 9 -2.传染病报告率 100%、报告及时率100%；突发事件及聚集性疫情报告及时率 100%、处置及时率 100%；重点传染病调查管理率 100%信息化、人工统计2.5每个指标 0.5 分；达标即得分，不达标即不得分传染病报告率=网络报告的传染病病例数/应报告的传染病病例数100%；报告及时率=在规定时限内报告的疫情/所有疫情100%；处置及时率=及时处置的疫情/所有疫情100%；调查管理率=实际调查管理的病例数/全部重点传染病病例数100%。3.重点人群肺结核筛查率90%，肺结核患者规范管理率98%，肺结核患者

22、治疗成功率90%信息化、人工统计1.5每个指标 0.5 分；指标达标即得分；不达标即不得分。指标不达标即不得分，达标得 0.4 分、0.45 分、0.5 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定1.社区对重点人群(密切接触者、65 岁及以上老年人和糖尿病人群)开展肺结核主动筛查，重点人群肺结核筛查率=开展结核病症状筛查的重点人群/辖区同期内重点人群数(全部密切接触者+接受体检的 65 岁及以上本市户籍老年人数+35 岁及以上纳入管理的 2 型糖尿病患者数)。2.肺结核患者规范管理率=规范管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级确诊并通知基层管理的肺结核患者数。3.肺结核患者治疗成功率=(治愈+完成

23、疗程)的肺结核患者人数/（辖区同期内登记的肺结核患者数-诊断变更患者数-转入耐多药治疗患者数）。4.HIV/AIDS 随访检测率90%，病毒性肝炎患者调查管理率（含乙肝）100%信息化、人工统计1每个指标 0.5 分；指标达标即得分，不达标即不得分；指标不达标即不得分，达标得 0.4 分、0.45分、0.5 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定1.HIV/AIDS 随访检测率=(实际随访且接受 CD4 检测的 HIV/AIDS 数)/(当年存活的 HIV/AIDS 数)。2.病毒性肝炎患者调查管理率（含乙肝）=实际病毒性肝炎调查管理数/病毒性肝炎网络直报数。慢性病管理1.高血压患者规范管理率

24、90%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得 0.8 分、0.9 分、1 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定规范管理率=年内随访满 4 次的高血压管理对象人数/纳入管理的高血压患者人数100%- 10 -2.高血压患者血压控制率90%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得 0.8 分、0.9 分、1 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100%3.糖尿病患者规范管理率90%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得 0.8 分、0.9 分、1 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定规范管理率=年内随访满 4 次的糖尿病管理对象人数

25、/纳入管理的糖尿病患者人数100%4.糖化血红蛋白检测率30%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得 0.8 分、0.9 分、1 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定糖化血红蛋白检测率=一年内检测过糖化血红蛋白的糖尿病患者数/年内管理糖尿病患者人数100%5.糖尿病患者血糖控制率80%信息化、人工统计1不达标即不得分，达标得 0.8 分、0.9 分、1 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定血糖控制率=最近一次随访血糖达标人数/已管理的糖尿病人数100%6.肿瘤患者管理：漏报率 0%信息化、人工统计0.5达标即得分，不达标即不得分漏报率（包括死亡未补数）=无登记记录例数/肿瘤病例数100%

26、- 11 -精神卫生1.严重精神障碍患者检出率5；2.检出患者管理率99%；3.检出患者规范管理率99%；4.无业贫困患者免费服药规范管理率98%；5.居家患者健康体检率90%；6.居家患者面访率85%。信息化、人工统计4.5指标 1-3 各 0.5 分，指标 4-6 各 1 分；指标 1-4 达标即得分，不达标即不得分。指标 5 为 1 分（达到 90%得 0.8 分，达到 92%得 0.9 分，达到 95%得 1 分）；指标 6 为1 分（达到 85%得 0.8分，达到 90%得 0.9 分，达到 95%得 1 分）；指标 5-6 不达标不得分1.患者检出率=登记在册的确诊患者数辖区内常住

27、人口总数100%；2.检出患者管理率=在管患者数登记在册的患者数100%；3.检出患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100；4.免费服药规范管理率=免费服药规范管理患者数/免费服药患者数100%；5.居家患者健康体检率=居家患者中至少有一次随访时健康体检为“是”的患者数/居家在管患者数100%；6.居家患者面访率=最近一次随访记录为面访患者本人的患者数/居家在管患者数100%。牙病防治1.口腔疾病干预的儿童覆盖率45%（干预措施：包括龋齿充填、窝沟封闭、涂氟防龋等）；2.适龄儿童窝沟封闭率50%；3.学生恒牙充填率60%（8-

28、9 岁儿童恒牙充填率）。信息化、人工统计2指标 1 为 1 分（达到45%得 0.8 分，达到47%得 0.9 分，达到50%得 1 分）；指标 2 为 0.5 分（达到 50%得 0.4 分，达到55%得 0.45 分，达到60%得 0.5 分）；指标 3 为 0.5 分（达到 60%得 0.4 分，达到65%得 0.45 分，达到70%得 1 分）；指标 1-3 不达标不得分1.口腔疾病干预的儿童覆盖率=一种及以上口腔疾病干预措施覆盖的儿童人数/学年口腔健康检查应覆盖的儿童人数100%；2.适龄儿童窝沟封闭率=学年窝沟封闭覆盖人数/学年口腔健康检查应覆盖小学二年级学生人数100%；3.学生

29、恒牙充填率=学年 8-9 岁儿童充填恒牙颗数/学年 8-9 岁儿童恒牙活动龋总数100%。- 12 -眼病防治1.老年眼保健档案规范管理率80%；2.儿童屈光发育档案建档覆盖率35%。信息化、人工统计2指标 1 为 1 分（达到80%得 0.8 分，达到85%得 0.9 分，达到90%得 1 分）；指标 2 为 1 分（达到35%得 0.8 分，达到38%得 0.9 分，达到40%得 1 分）；指标 1-2 不达标不得分1.老年人眼保健档案规范管理率=当年实际管理（随访）人数/当年应管理（随访）人数100%；2.儿童屈光发育档案建档覆盖率=当年实际建档人数/辖区内学生总人数100%。健康教育1

30、.重点人群（中小学生、社区居民、企事业单位职工、慢性病患病及高危人群、流动人群）主题健康教育覆盖率达100%，健康讲座完成率 100%、宣传活动完成率 100%，提高居民健康素养；2.加强医疗机构、社区健康教育活动室、咨询点等健康教育场所建设，健康教育专网（IPTV）覆盖率 100%；3.医疗机构门诊健康教育评分80 分，重点慢性病核心知识知晓率60%，常规就医流程知晓率85%，科学就医行为形成率40%现场考核问卷调查51.覆盖率 1 分，健康讲座完成率、宣传活动完成率各 0.5 分；2.健康教育专网覆盖率 1 分（100%得 1 分，90%得 0.9 分，依次递减，10%以下不得分）；3.各

31、 0.5 分。各项指标不达标不得分，达标得 0.4 分、0.45 分、0.5 分不等，具体根据该指标年终考核排名确定1.根据 2017 年健康素养监测情况，开展健康素养干预行动。主题健康信息宣传重点人群覆盖率=主题健康信息宣传覆盖的重点人群类别数/5100%，健康讲座完成率=实际开展的主题健康讲座次数/要求开展的主题健康讲座次数100%，宣传活动完成率=实际开展的主题宣传活动次数/要求开展的主题宣传活动次数100%，居民健康素养总体水平=正确回答 80%及以上健康素养调查内容的调查对象/调查对象总数100%；2.健康教育专网覆盖率=安装健康教育专网数/健康教育点总数100%；3.根据上海市医疗

32、机构门诊健康教育工作考评细则（试行）进行综合打分，重点慢性病核心知识知晓率=知晓慢性病核心知识的人数/被调查人群总数100%，常规就医流程知晓率=知晓常规就医流程的人数/调查人口总数100%，科学就医行为形成率=能做到科学就医的人数/调查人口总数100%。- 13 -60 岁以上老年人肺炎疫苗接种项目：新增适种对象排摸率95%、意愿接种对象接种率95%、沪籍对象接种率29%，并按要求做好相关服务工作。人工统计3根据工作推进情况综合评分1.新增适种对象排摸率=当年满 60 岁适种对象摸底数/辖区新增沪籍老年人口数估计值（取统计年鉴公布的各街镇近 5 年沪籍老年人口增长数的最小值）100%。2.意

33、愿接种对象接种率=累计接种对象数/累计意愿接种对象数100%。3.沪籍对象接种率=累计接种数/沪籍老年人口数（2016 年统计年鉴）100%。传染病类艾滋病示范区建设：定期召开艾滋病防治领导小组会议，按季开展流动人口讲座；开展社区 VCT 院内宣传培训及转介工作，按月开展高危人群社区 VCT 宣传与转介工作；开展艾滋病感染者和病人随访管理等工作。现场考核2根据工作推进情况综合评分一年至少召开一次镇/街道/工业区政府层面艾滋病防治领导小组会议并资料齐全；每季度至少开展一次 50 人以上流动人口艾滋病性病宣传讲座并资料齐全；一年至少开展一次院内社区 VCT 宣传培训并资料齐全，且将诊疗工作中有需求

34、的就诊者成功转介至检测点检测；每月开展高危人群社区 VCT 宣传，并成功将之转介至检测点检测；对辖区内的艾滋病感染者和病人进行随访管理，且随访管理指标达标。慢病示范区复审和重点人群慢病管理：落实慢病示范区复审任务，相关指标达到复审要求，做好迎复审相关工作。结合家庭医签约服务加强重点人群高血压、糖尿病管理，提高服务管理的有效性和满意度。现场考核8根据工作推进情况综合评分根据工作方案和任务分解落实慢病示范区复审工作，按时、保质、保量完成上级布置工作任务；推进重点人群慢病管理“医防融合”，落实做好人群慢病管理各项措施，各项服务管理措施及时、有效。社区居民大肠癌筛查项目：筛查任务完成率 100%、筛查

35、对象规范管理率 100%、筛查结案率 100%，并按要求做好相关服务工作。信息化现场考核4根据工作推进情况综合评分1.筛查任务完成率=实际完成初筛的人数/下达的任务数100%；2.筛查对象规范管理率=当年度规范管理的筛查对象人数/当年度完成初筛的总人数100%，其中“当年度规范管理的筛查对象人数=当年度初筛阴性人数+当年度初筛阳性且有至少一次随访记录的人数”3.筛查结案率=筛查结案数/系统登记筛查数100%二、重点工二、重点工作（作（3535 分）分）慢病类糖尿病并发症（含糖网病）筛查：按要求完成筛查任务数、病人转诊、完善档案、随访和健康教育等，配合做好患者的健康管理现场考核4根据工作推进情况

36、综合评分根据工作方案要求完成各社区筛查任务数，对筛查出的并发症阳性患者及时做好转诊，并按要求做好患者后续随访管理及健康教育工作。- 14 -脑卒中高危人群筛查项目：按要求完成筛查任务数，高危人群转诊、完善档案、随访和健康教育等，配合做好患者的健康管理现场考核3根据工作推进情况综合评分根据工作方案要求完成各社区筛查任务数，对筛查出的高危对象及时做好转诊，并按要求做好患者后续随访管理及健康教育工作。医教结合有关工作：落实“一校一医”工作机制，组织做好进校指导等医教结合工作，及完成中小学生健康体检。现场考核5根据工作推进情况综合评分加强与学校（托幼机构）沟通合作，定人、定点、定时对学校进行指导服务，

37、根据业务需求提供及时、规范、有效的进校（园）服务。中小学生健康体检方面，根据体检质控情况，重点考核体检质量和现场秩序，确保复核一致性加强自身能力建设：落实新进人员到专业机构进修不少于 2 个月/人；预防人员数不少于 2 个/万常住人口，公卫医师占预防人员比不低于 40%；单位至少配备1 名口腔医师现场考核3达标即得分，不达标即不得分新进人员进修要有专业机构出具的进修相关证明，考核对象是 2017 年 7月-2018 年 6 月期间的新进人员；“预防人员”仅指预防保健科疾病预防和健康促进条线人员，不包括妇保、儿保、免疫接种人员等，不包括分管领导、中心主任等；预防医学专业本科毕业新进人员算前述公卫

38、医师。综合管理日常管理：按要求参加培训、会议；按时、保质、保量落实各项公共卫生管理工作任务，上报材料及时、符合要求，做好各项常规和临时性任务等。现场考核3根据工作推进情况综合评分积极在单位内部开展公共卫生相关培训、演练、考核等，组织专业人员参加上级培训并组织新进人员至专业机构进修轮训，加强预防人员招录和培养，优化人员队伍结构。疾控中心评分落实做好疾病预防控制和健康教育相关工作。单位上报22根据工作情况综合评分根据工作落实情况予以评分。精神卫生中心评分落实做好精神卫生服务管理相关工作。单位上报10根据工作情况综合评分根据工作落实情况予以评分。牙防所评分落实做好牙病防治相关工作。单位上报4根据工作

39、情况综合评分根据工作落实情况予以评分。三、专业机三、专业机构考核评分构考核评分（4040 分）分）眼防所评分落实做好眼病防治相关工作。单位上报4根据工作情况综合评分根据工作落实情况予以评分。- 15 -专业机构分值小计40合计100 正向加分（10 分）1.积极推进落实预防接种门诊规范化建设和老年人白内障服务项目，工作成效显著；2.承担全区性的或者其他社区所不承担的公共卫生服务管理工作任务（如腹泻病监测点、心理咨询点服务等），按照相关规范设置发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊等传染病门诊并开展相应服务；3.公共卫生服务管理质量考核达到全区前列（排名前四位）；4.科研课题：成功申报区卫生计生委课题及以

40、上课题 1-2 个/年，发表一定数量专业论文（仅限第一作者）；5.开展工作探索创新，形成好的经验或特色亮点，在市级以上媒体宣传报道，在全区范围内推广应用或受到区级及以上通报表扬的；6.其他可酌情加分的情形。现场考核10指标 1 和 2 正向加分均10 分，指标 3 和5 正向加分均5 分，指标 4 正向加分2 分。根据工作落实情况予以评分。加减分加减分反向扣分（不限）1.违反相关法律法规和工作规范，未采取及时有效措施做好传染性疾病防治、严重精神障碍患者管控等工作，造成不良影响和严重后果的；2.公共卫生服务管理质量考核处于全区下游（排名后三位）；3.存在其他酌情扣分的情形。现场考核指标 1 反向

41、扣分不限，指标 2 反向扣分5 分。 根据工作落实情况予以评分。- 16 -（三）基层卫生考核项目考核项目考核内容考核内容分值分值（分）（分）考核方考核方法法评分标准评分标准1.基础资料（1）与镇、街道办事处、工业区、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制（各部门等会议参与情况）；（2）社区卫生服务机构与上级医院分工协作、建立双向转诊机制；（3）按要求参加会议、培训；规范上报工作材料；（4）村卫生室管理：工作计划、总结，日常管理（培训、例会，季度考核方案、考核记录等），乡村医生绩效分配方案、记录；（5）社区综合改革相关的计划、方案及相关的工作细则，如长处方、延伸处方、“1+1+1”签约

42、细则、全面预算方案、绩效考核方案等相关的配套资料。10查看资料(1)资料缺少一个小项扣 1 分，一个小项资料不完整扣 0.5 分，扣完为止；(2)培训、会议缺席一次扣 1 分，未上报各类资料扣 1 分，迟报扣 0.5 分，扣完为止。2.社区综改（1）家庭医生全面预算开展情况及执行情况；（2）家庭医生工作量质量考核体系及考核情况；（3）家庭医生年薪制执行情况、绩效考核方案及绩效分配情况。15查看社区综管平台及资料（1）系统有一项未应用得 0 分；相关数据不完整每个部分扣 2 分；系统数据未得到实际应用或与实际不符每个部分扣 2 分。社区卫生社区卫生事务管理事务管理3.家庭医生签约服务（1）“1+

43、1+1”签约率达到 30%，60 岁以上老人、高血压、糖尿病、肿瘤等重点人群签约率达到 70%，签约老年人有效服务率达到 75%以上；儿童、孕产妇、残疾人等人群签约率达到 30%；离休干部、区管干部、人大代表、特困劳模、失独家庭等特殊人群签约率达到 90%；（2）延伸处方、预约转诊平台能得到有效利用，延伸处方目录药品社区使用率达到50%（参照市社区综改 app 得分）；（3）全面开展家庭医生服务，在家庭医生制覆盖到的居委、村委内居民对家庭医生的知晓率80%，签约居民服务满意率85%；（4）常住居民健康档案建档率达到 80%，签约居民健康档案建档率 100%；居民健康30查看资料、电话抽查、综管

44、平台调阅有一项率或工作未达标扣 1 分，扣完为止。- 17 -档案规范化电子建档率达到 80%；签约居民电子健康档案核心完整率达到 100%，真实性达到 100%；（5）有序就诊，提高有效服务和预约服务，签约居民家庭医生就诊率30%、签约居民有效服务利用率60%、签约居民社区转诊到位率30%，签约居民机构组合内就诊率60%；重点人群预约就诊率50%；（6）开展居家舒缓疗护，每年至少收治 10 例病人，收治标准及工作流程等参照关于印发上海市社区舒缓疗护（临终关怀）工作规范的通知；（7）离休干部、特困劳模和区管干部等特殊人群应每月至少上门服务 1 次；残疾人服务、孤寡独居老人、失独家庭、80 岁以

45、上老人应每季度至少上门服务 1 次，并做好相应服务记录；（8）开展 60 岁以上老年人健康体检，其中 65 岁以上常住老年人体检率达到 75%以上，60-64 周岁常住老年人 50%以上；体检完整率达到 95%；（9）提供出诊服务，上门服务真实率90%。4.医养融合（1）与养老机构、日托所签约率 100%；（2）做好老年护理床位设置，老年护理床位数占区域内老年户籍人数0.75%；（3）按上海市地方标准家庭病床服务规范提供家床检查和治疗服务，家床总建床数占户籍人口2；家庭病床电子病历率 100%；家庭病床病历书写和诊疗服务符合规范家庭病床服务规范；家庭病床服务真实率90%；（4）按照长护险试点工

46、作要求开展相关评估工作。10综管平台调阅、查看资料一项未达标或者未按照要求开展扣 1 分，扣完为止。5.重点工作（1）适宜技术推进情况；（2）金山区慢性病健康管理项目及居家腹透关爱项目开展情况；（3）门诊手术开展情况；（4）1+2+X 落实情况；（5）住院查房工作；（6）按要求组织开展基本公共卫生宣传、世界家庭医生日宣传；（7）卫生计生委布置的其他工作。20查看资料、综管平台调阅（1）20 项适宜技术至少有 15 项以上在临床得到应用，每少 1 项扣 1 分，扣完为止；（2）腹透关爱项目未能有效落实和开展得0 分；（3）门诊手术室未达到 200 例每少 10 例扣 1 分，扣完为止；（4）全科

47、医生 2 个专科培训合格达到- 18 -40%；（5）家庭医生住院查房率达到 80%以上；（6）按要求开展；（7）1 项未完成扣 2 分。6.质量控制核心档案、高血压、糖尿病、肿瘤等重点人群、特殊人群随访情况、随访信息及真实性开展第三方质控。10查看第三方质控报告有一项质控低于 80 分扣 1 分，扣完为止。7.创新特色社区卫生服务相关工作模式、工作内容等方面的创新特色，具有全区引领、模范带动作用。5查看资料根据实际开展情况予以评分。（四）应急管理考核项目考核项目考核指标考核指标分值分值考核方法考核方法考核标准考核标准卫生应急卫生应急1.加强卫生应急体系建设(50 分)1.1 组织机构。设立负

48、责卫生应急工作的部门，指定专人负责卫生应急工作，卫生应急办公设施设备满足工作需要，建立卫生应急工作制度。（10）1.2 组织预案。制定处置预案和技术方案，建立预案评估和更新制度，并开展评估修订。（10）1.3 应急队伍。组建卫生应急专业队伍，开展卫生应急有关的交流合作。（10）1.4 培训与演练。年度内组织开展培训和演练各不少于 2 次。（20）2.信息报告及事件处置。突发事件卫生应急信息报告及处置工作及时规范，应急处理记录规范，事件处置资料保存完整。（20）3.应急保障。完成上级下达的各项卫生应急保障任务。（30）100查阅相关资料以及统计数据信息。1.加强卫生应急体系建设方面，根据评估情况

49、综合评分；2.培训演练少一次扣 5 分；3.突发事件处置应对和医疗保障根据完成情况综合评分。- 19 -（五）人事管理项目项目考核内容考核内容分值分值考核办法考核办法评分标准评分标准一、人才队伍建一、人才队伍建设设制定并实施本单位人才工作规划5检查人才方面相关材料1.设立明确人才工作目标和工作任务及切实可行的工作措施，得 2.5 分；2.在实施中收到较好效果，得 2.5 分。二、人力资源配二、人力资源配置置人员学历、人员结构达到国家、本市相关文件要求，及区卫生人才发展“十三五”规划年度指标（另行下发）。10通过卫生人力资源平台获取数据一项指标不达标，扣 2 分。三、薪酬分配制三、薪酬分配制度度1. 建立科学合理的绩效分配方案和综合考核指标体系，对医务人员完成各类医疗卫生工作的数量、质量、效果等情况进行综合考核；2.绩效工资实施方案由单位领导班子集体研究，经职代会讨论通过，并在本单位内部公开。坚持公开、公平、公正，以及按劳分配、优绩优酬的原则