1造口基础护理及产品指导（PPT53页).pptx

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1、1造口基础(jch)护理及产品指导（PPT53页)第一页，共51页。 帮您解除(jich)烦恼健康教育讲座健康教育讲座(jingzu)学习学习认识认识(rn shi)新朋友新朋友交流交流成为老朋友成为老朋友分享分享第二页，共51页。正常(zhngchng)的造口3第三页，共51页。造口护理(hl)的意义提高每一位造口人士的生活质量提高每一位造口人士的生活质量(zhling)，是，是造口护理最重要的意义。造口护理最重要的意义。4第四页，共51页。结肠(jichng)造口的形成结肠造口是造口中最常见的。结肠造口是造口中最常见的。一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面一般为圆形或椭圆形，大约突出腹

2、部皮肤表面0.51cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。结肠造口一般开口于腹部的左侧。大便的性状一般取决于造口开在大肠大便的性状一般取决于造口开在大肠(dchng)的哪个的哪个位置，一般会是正常的或近似正常的大便。位置，一般会是正常的或近似正常的大便。有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去控制的有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去控制的便液。便液。5第五页，共51页。回肠(huchng)造口的形成回肠造口是第二种最常见回肠造口是第二种最常见(chn jin)的造口。的造口。通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，将回通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，将回肠末端开口于腹壁，回肠造口一般

3、位于右下腹，突肠末端开口于腹壁，回肠造口一般位于右下腹，突出皮肤表面约出皮肤表面约23cm。回肠造口的排泄物为流质状。回肠造口的排泄物为流质状。做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失去控做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。制的便液。6第六页，共51页。临时性造口临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种常见类型。常见类型。造口直径一般较大，非正圆形。造口直径一般较大，非正圆形。排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用餐后排排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用餐后排泄物量大。泄物量大。做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收

4、集失去控做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制制(kngzh)的便液。依据医生诊断结果，的便液。依据医生诊断结果，3-6个月有个月有可能进行回纳。可能进行回纳。横结肠襻式造口横结肠襻式造口回肠回肠(huchng)襻式造口襻式造口7第七页，共51页。尿路造口的形成(xngchng)尿路造口：一般是用回肠尿路造口：一般是用回肠(huchng)代膀胱或直接用输尿管做造口。代膀胱或直接用输尿管做造口。 因为这一段回肠因为这一段回肠(huchng)容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来

5、收集尿液。肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。8第八页，共51页。尿路造口的特点(tdin)位于右下腹，突出腹壁位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约，直径约2-2.5cm排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期(chq)容易污染伤口容易污染伤口尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理9第九页，共51页。手术初期(chq)造口的特点手术后造口黏膜水肿属于正常情况手术后造口黏膜水肿属于正常情况伴有手术伤口的疼痛伴

6、有手术伤口的疼痛造口用品的选择：造口用品的选择：应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，引起出应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，引起出血和不适血和不适(bsh)选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品，防止扣选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品，防止扣合底盘与袋子造成压痛合底盘与袋子造成压痛10第十页，共51页。手术(shush)初期护理重点严密观察严密观察(gunch)造口血运情况，防止缺血坏死并发症造口血运情况，防止缺血坏死并发症需要每天观察需要每天观察(gunch)并记录并记录造口用品的选择：造口用品的选择：应以透明造口袋为原则，便于观察应以透明造口袋为原则，便于观察(gunch)11第十一页，共

7、51页。随时(sush)关注造口的变化请注意：请注意：当造口水肿恢复，造口直径当造口水肿恢复，造口直径(zhjng)缩小之后，您必须重新测缩小之后，您必须重新测量造口实际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使量造口实际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使排泄物浸渍皮肤。排泄物浸渍皮肤。定期测量造口直径定期测量造口直径(zhjng)，因为随着时间的推移，造口形状，因为随着时间的推移，造口形状是会发生变化的。是会发生变化的。12第十二页，共51页。康复(kngf)期造口护理通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。遵循

8、标准的造口用品更换流程遵循标准的造口用品更换流程(lichng)，可以更好的帮助您护理您的，可以更好的帮助您护理您的造口。造口。为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。13第十三页，共51页。造口护理(hl)的常见问题Q&AQ:如何清洗造口及其周围皮肤？如何清洗造口及其周围皮肤？A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易(rngy)损伤皮肤。损伤皮肤。14

9、第十四页，共51页。造口护理(hl)的常见问题Q&AQ:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？A:一般来说有以下几个原因：一般来说有以下几个原因：1) 排泄物浸渍排泄物浸渍(jnz)、刺激皮肤引起刺激性皮炎。、刺激皮肤引起刺激性皮炎。2) 强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。3) 造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。4) 皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮肤的黏胶。皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮

10、肤的黏胶。15第十五页，共51页。刺激性皮炎(p yn)表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血(ch xi)建议：建议：选择合适的造口护理用品；选择合适的造口护理用品；常规使用附件产品。常规使用附件产品。第十六页，共51页。机械性损伤(snshng)表现：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过大表现：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过大建议：建议：轻柔的揭除底盘；轻柔的揭除底盘；选择选择(xunz)合适的造口护理用品；合适的造口护理用品；常规使用附件产品。常规使用附件产品。17第十七页，共51页。毛囊炎表

11、现：由于剃毛或不当换底盘引起，皮肤表现：由于剃毛或不当换底盘引起，皮肤(p f)出现小红疹出现小红疹建议：建议：清理皮肤清理皮肤(p f)上的毛发；上的毛发；常规使用附件产品。常规使用附件产品。18第十八页，共51页。造口护理(hl)的常见问题Q&AQ:发生发生(fshng)刺激性皮炎如何处理呢？刺激性皮炎如何处理呢？A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生(fshng)，并可使用皮肤保护，并可使用皮肤保护膜隔离排泄物。膜隔离排泄物。若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。19第十九

12、页，共51页。造口常规附件(fjin)产品使用三步曲第一步：第一步： 在干净，干燥的造口周围皮肤在干净，干燥的造口周围皮肤(p f)上上均匀喷洒造口护肤粉，停留几分钟后擦均匀喷洒造口护肤粉，停留几分钟后擦掉多余的护肤粉。掉多余的护肤粉。护肤粉可有效缓解皮肤护肤粉可有效缓解皮肤(p f)轻微的红轻微的红肿，刺痛，痒，湿疹，促进皮肤肿，刺痛，痒，湿疹，促进皮肤(p f)功能的修复，吸收皮肤功能的修复，吸收皮肤(p f)破溃处的破溃处的渗液。渗液。20第二十页，共51页。造口常规附件产品(chnpn)使用三步曲第二步：第二步： 将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围(zhu

13、wi)皮肤上（皮肤上（23次），形成一层次），形成一层透明的保护膜阻隔排泄物，防止或减少排透明的保护膜阻隔排泄物，防止或减少排泄物同皮肤的直接接触。泄物同皮肤的直接接触。21第二十一页，共51页。造口常规附件(fjin)产品使用三步曲第三步：第三步：将防漏膏或防漏条涂在造口周围将防漏膏或防漏条涂在造口周围(zhuwi)，用湿棉签按压平整，使防漏膏用湿棉签按压平整，使防漏膏/防漏条与皮肤形防漏条与皮肤形成平整表面，防止排泄物渗漏到底盘下面引起成平整表面，防止排泄物渗漏到底盘下面引起皮肤问题。最后，佩戴造口底盘和袋子。皮肤问题。最后，佩戴造口底盘和袋子。22第二十二页，共51页。造口护理(hl)的

14、常见问题Q&AQ:造口周围造口周围(zhuwi)皮肤不平整该如何黏贴造口袋？皮肤不平整该如何黏贴造口袋？A:您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。23第二十三页，共51页。防漏膏产品特性和功能：产品特性和功能：易塑性好，可有效填充造口与皮肤直接的空隙和褶皱易塑性好，可有效填充造口与皮肤直接的空隙和褶皱含有少量酒精成份含有少量酒精成份降低降低(jingd)排泄物渗漏风险排泄物渗漏风险使用方法：使用方法： 24第二十四页，共51页。肠造口护理(hl)的常见问题Q&AQ:造口袋经常充气鼓起，影响外观，护理不便，有没有好办法解决？造口袋经常

15、充气鼓起，影响外观，护理不便，有没有好办法解决？A:过滤过滤(gul)片可以很好地帮您解决问题。片可以很好地帮您解决问题。先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔（扎穿一层薄膜），然后将先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔（扎穿一层薄膜），然后将过滤过滤(gul)片贴在造口袋上。片贴在造口袋上。这样气体可随时排放出来，并且经活性炭的吸附作用，异味被消除。这样气体可随时排放出来，并且经活性炭的吸附作用，异味被消除。您也可以直接选择一体化过滤您也可以直接选择一体化过滤(gul)器的造口袋（如胜舒、艺舒）。器的造口袋（如胜舒、艺舒）。25第二十五页，共51页。尿路造口护理(hl)的常见问题Q&AQ:

16、如何观察如何观察(gunch)尿液？尿液？A:当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看医生或造口当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看医生或造口门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。26第二十六页，共51页。尿路造口护理(hl)的常见问题Q&AQ:造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？A:这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）醋酸（白醋）和清水按和清水按

17、1:3的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天23升，大剂量服用维生素升，大剂量服用维生素C，每天，每天4克，使尿液呈酸性。克，使尿液呈酸性。正确正确(zhngqu)的更换护理周期可以避免尿酸结晶产生。的更换护理周期可以避免尿酸结晶产生。27第二十七页，共51页。尿酸结晶(jijng)表现：常见尿路造口，皮肤周围有白色或灰色的隆起表现：常见尿路造口，皮肤周围有白色或灰色的隆起建议：建议：用稀释了一倍水的白醋溶液局部用稀释了一倍水的白醋溶液局部(jb)湿敷、清洗；湿敷、清洗；每日应多饮水；每日应多饮水；常规使用附件产品。常规使用附件产品

18、。28第二十八页，共51页。尿路造口护理(hl)的常见问题Q&AQ:夜间如何处理夜间如何处理(chl)尿液？尿液？A:夜间为了避免您频繁起床处理夜间为了避免您频繁起床处理(chl)尿袋中的尿液，您可以使用夜间引尿袋中的尿液，您可以使用夜间引流袋。流袋。大容量引流大容量引流(ynli)袋袋29第二十九页，共51页。更换(gnhun)造口袋的正确顺序正确的造口用品选择正确的造口用品选择(xunz)让生活更轻松让生活更轻松30第三十页，共51页。1、打开(d ki)锁扣用指尖向身体用指尖向身体(shnt)方向轻压锁扣的中间部位，即可打开锁扣。方向轻压锁扣的中间部位，即可打开锁扣。31第三十一页，共5

19、1页。2、取下造口袋(ku di)确认锁扣被打开后，向上确认锁扣被打开后，向上(xingshng)提起造口袋手柄将其拉离底盘即可提起造口袋手柄将其拉离底盘即可取下造口袋。取下造口袋。32第三十二页，共51页。3、揭除底盘(dpn)用一只手按住皮肤用一只手按住皮肤(p f)，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。 33第三十三页，共51页。4、清洗(qngx)用生理盐水清洗造口及周围皮肤用生理盐水清洗造口及周围皮肤(p f)，保持皮肤，保持皮肤(p f)的干净和干燥。的干净和干燥。34第三十四页，共51页。5、测量(cling)造口使用康乐保造口尺测量

20、造口大小，然后使用康乐保造口尺测量造口大小，然后(rnhu)选择适合您造口的底盘。选择适合您造口的底盘。35第三十五页，共51页。6、剪切造口底盘(dpn)根据根据(gnj)所测量造口的大小，在造口底盘上剪出大小合适的开口。所测量造口的大小，在造口底盘上剪出大小合适的开口。用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。36第三十六页，共51页。7、黏帖封口(fng ku)条在造口袋在造口袋(ku di)开口处黏贴封口条。开口处黏贴封口条。37第三十七页，共51页。8、封闭(fngb)造口袋封闭封闭(fngb)造口袋开口。造口袋开口。38第三十八页，共51页。9、喷洒(pns)

21、护肤粉确保皮肤确保皮肤(p f)清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围，均匀涂抹，清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围，均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。几分钟后将多余粉末清除。39第三十九页，共51页。10、涂抹(tm)皮肤保护膜将皮肤将皮肤(p f)保护膜均匀的涂抹在皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤(p f)上，待干后形成一层无色透明的保护上，待干后形成一层无色透明的保护膜。膜。40第四十页，共51页。11、使用(shyng)防漏膏/条将防漏膏将防漏膏/ 条涂在造口周围，用湿棉签将其抹平，以使皮肤与防漏膏条涂在造口周围，用湿棉签将其抹平，以使皮肤与防漏膏/ 条形成平条形成平整整(pngzh

22、ng)表面。表面。41第四十一页，共51页。12、黏贴底盘(dpn)除去底盘黏贴保护除去底盘黏贴保护(boh)纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。42第四十二页，共51页。13、造口袋(ku di)的扣合造口袋的扣合造口袋的扣合- 四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘(dpn)扣紧扣紧（第一点）；另一只手向上轻拉造口袋手柄，并压向腹部（第二点）；（第一点）；另一只手向上

23、轻拉造口袋手柄，并压向腹部（第二点）；沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（第三点、第四点），袋子沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（第三点、第四点），袋子被轻松扣合。被轻松扣合。134243第四十三页，共51页。14、扣合锁扣两指捏紧连接环锁扣，听见轻轻的两指捏紧连接环锁扣，听见轻轻的“咔嗒咔嗒”声，就证明袋子声，就证明袋子(di zi)已经与底已经与底盘锁好了。盘锁好了。44第四十四页，共51页。15、佩戴(pi di)腰带佩戴腰带增加黏附力增加安全感。佩戴腰带增加黏附力增加安全感。使用凸面或微凸底盘使用凸面或微凸底盘(dpn)，必须使用腰带。，必须使用腰带。45第四十五页，共51页

24、。造口人的日常生活46第四十六页，共51页。康复(kngf)后的饮食1、术后少量多餐，注意观察(gunch)有无腹胀、腹痛、不适，切忌急于求成。2、细嚼慢咽3、合理搭配食物多样化，谷类为主。4、不需要特别忌口。第四十七页，共51页。康复(kngf)后的饮食在手术后三周内，选低渣饮食，以免刺激肠道蠕动过剧。三周后饮食可在手术后三周内，选低渣饮食，以免刺激肠道蠕动过剧。三周后饮食可随个人喜爱而变。随个人喜爱而变。低渣食物：去皮、去筋的嫩肉、绞碎肉、加工精制的豆制品、蒸蛋、低渣食物：去皮、去筋的嫩肉、绞碎肉、加工精制的豆制品、蒸蛋、豆腐、豆花、各种过滤的蔬菜汁、果汁、去皮去子的水果、木瓜豆腐、豆花、

25、各种过滤的蔬菜汁、果汁、去皮去子的水果、木瓜(m u)、西瓜、葡萄、西瓜、葡萄.等。等。第四十八页，共51页。康复后的饮食(ynsh)禁忌一、产气食品：一、产气食品： 汽水、可乐、啤酒、嚼口香糖、抽烟、用吸管喝飲料、及进食汽水、可乐、啤酒、嚼口香糖、抽烟、用吸管喝飲料、及进食(jnsh)说说话，以上都要避免。话，以上都要避免。胀气处理：胀气处理：1、桔皮泡茶、桔皮泡茶 2、陈皮制品、陈皮制品 3、金桔、金桔第四十九页，共51页。康复后的饮食(ynsh)禁忌二、产臭气食品：二、产臭气食品： 葱、洋葱、萝卜、韭菜、大蒜、豆类、芦笋。葱、洋葱、萝卜、韭菜、大蒜、豆类、芦笋。解决办法：鲜果汁、酸乳解决

26、办法：鲜果汁、酸乳三、易引起消化不良、腹泻的食物：三、易引起消化不良、腹泻的食物：咖喱、奶、辛辣、菠萝、花生、酒类、生菜沙拉、冰淇淋等。咖喱、奶、辛辣、菠萝、花生、酒类、生菜沙拉、冰淇淋等。四、易引起便秘的食物：四、易引起便秘的食物：柿子、苹果柿子、苹果(pnggu)、米饭、地瓜、花生酱。、米饭、地瓜、花生酱。第五十页，共51页。运动(yndng)与休闲 衣着服饰 根据身体状况，选择适宜运动，如桌球、慢跑、保龄球等。根据身体状况，选择适宜运动，如桌球、慢跑、保龄球等。避免负重，防止腹压增大而引起造口脱垂和造口旁疝。避免负重，防止腹压增大而引起造口脱垂和造口旁疝。运动前使用腰带约束运动前使用腰带约束(yush)造口袋造口袋 外出旅行前要带足够的造口护理用外出旅行前要带足够的造口护理用 衣服应柔软、舒适、宽松，避免紧身衣裤衣服应柔软、舒适、宽松，避免紧身衣裤不可将腰带等束在造口部位。不可将腰带等束在造口部位。第五十一页，共51页。