《医学影像诊断学》实验教学大纲.doc
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1、医学影像诊断学医学影像诊断学实验教学大纲实验教学大纲(供五年制本科医学影像学专业使用) 前言前言重点内容总论、骨关节、呼吸、循环、消化、泌尿、中枢神经系统。要求学生掌握各系统正常及基本病变的影像表现,常见病的影像学诊断。实验教学与理论教学同步, 实验教学是对课堂讲授内容的验证和补充,让学生应用理论知识解决临床问题,充分理解和巩固基本知识和技能,通过教师指导和学生亲自书写实验报告,学生比较全面的了解医学影像诊断学课程,激发学生学习兴趣,树立分析和解决问题的能力。现将大纲使用中有关问题说明如下:。实验教学目的培养学生动手能力和独立发现问题和解决问题能力,提高学生学习兴趣和实践技能。为加强实践教学,
2、提高实验课时比重,理论/实验为 1:1.5。教学方法上,采用基于 PACS/RIS 网络化典型案例式教学。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业本科学生使用。现将大纲使用中的有关问题说明如下:一 课程教学总体目标与要求:实验目的让学生更牢固掌握基本理论和技能,激发学生学习兴趣,培养学生解决临床问题能力。目标培养高层次应用型医学人才。二 实验学时数:118 学时,理论 78 学时,理论/实验为 1:1.5。三 教材及参考书:医学影像诊断学人民卫生出版社,主编:白人驹 张雪林 第 3 版,2010 年 4 月。 正文正文第一章第一章 总论总论一一 教学目的教学目的通过学习,让学生懂得X线的图像特点,
3、数字X线成像的优点,如何观察X线片,不同灰阶所表示的意义,认识CT片、熟悉各种组织CT值。认识MRI图像,识别各种序列图像,认识异常信号。PACS的临床应用。二二 教学要求教学要求(一)掌握看片方法、病变的影像分析要点。(二)熟悉 X 线特性、天然对比、人工对比(三)了解传统 X 线片与数字 X 线的区别。(四)熟悉数字 X 线成像包括的内容。(五)了解 CR、DR、DF 及 DSA 图像。(六)掌握 CT 图像的阅片方法。(七)熟悉 CT 的检查技术、了解 CT、MR 的成像原理。(八)掌握 CT 的图像特点及临床应用。(九)掌握磁共振图像特点,常见病变组织信号特征。(十)熟悉 MRCP、M
4、RU、MRA 图像特征。(十一)熟悉 PACS 的临床应用。三三 教学内容教学内容(一)看片方法:注意检查时间、摄影体位和部位、摄影质量、看片顺序。(二)X 线特性:思考人体结构为什么能成像。(三)天然对比:(胸部正位片、腹部平片、胫腓骨正侧位、膝关节等)观察人体组织密度差异。 比较骨骼、软组织、脂肪和气体密度。(四)人工对比:了解各种造影检查方法及目的。(五) 病变的分析要点:思考从哪些方面描述病变。(六) 比较数字 X 线片与传统 X 线片。 (七) 观察同部位血管造影片、平片和数字减影血管造影片。(八)观察有病变的教学片四份,总结病变的分析要点。CT 的看片方法。(一)CT 图像认识。(
5、二)CT 值的测量与应用,测量骨骼、软组织、血肿、水、脂肪、气体等的 CT 值, (CT 值单位HU) 。(三)CT 增强扫描的应用和图像特点。(四)观察容积效应、观察移动伪影。MR 的看片方法(一)MRI的图像特点。(二)常见部位正常MRI图像:头颅、脊柱、腹部、盆腔、大关节。(三)常见病变MRI图像:肿瘤、水肿、出血、坏死。(四)观察MRCP、MRU、MRA图像。第二章第二章 中枢神经系统中枢神经系统一、教学目的一、教学目的通过实验教学让学生掌握颅脑、脊髓正常 CT、MRI 表现,中枢神经系统基本病变影像学表现,掌握常见中枢神经系统疾病影像学表现认识,诊断和鉴别诊断,了解少见疾病影像学表现
6、和分析方法,熟悉中枢神经系统疾病影像报告书写规范。二、教学要求二、教学要求(一) 掌握颅脑的横断面解剖及其在 CT 及 MRI 上的正常表现。(二) 掌握神经系统病变基本病变影像学征象。(三) 掌握脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、颅内感染的 CT 及 MRI 表现及其诊断。(四) 熟悉颅脑先天性畸形及发育障碍影像学表现。(五) 熟悉髓内、髓外硬膜内及硬膜外肿瘤的 MRI 表现及其鉴别诊断。(六) 熟悉脊髓外伤、椎管内血管畸形的 MRI 表现。三三 教学内容教学内容(一) 认识中枢神经系统影像学检查技术。(二) 颅脑 CT、MRI 正常表现。(三) 脑内、脑外病变识别:直接征象、间接征象、定位征象、
7、定性征象、其它征象。(四) 颅内常见疾病影像学诊断:1、脑肿瘤:神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体肿瘤、颅咽管瘤,松果体瘤、听神经瘤、脑转移瘤。2、颅脑损伤:脑挫裂伤、颅内血肿;3、脑血管病:脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形;4、颅内感染:结核性脑膜炎、脑脓肿。(五) 颅脑先天性畸形及发育障碍:先天性脑积水、第四脑室中侧孔先天性闭塞、脑裂、脑沟和脑回发育畸形、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤病、结节性硬化。(六)椎管病变的影像学表现(MRI 为主):椎管与脊髓的解剖、检查方法、正常 CT 及 MRI 表现及椎管及脊髓病变:椎管内肿瘤、脊髓外伤、脊髓血管畸形。第三章第三章 头颈部头颈部一一 教学目的
8、教学目的认识眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽部、喉部、耳部、口腔颌面部和颈部 CT 和 MR 解剖。掌握头颈部常见疾病影像学诊断和鉴别诊断。二二 教学要求教学要求(一) 掌握眼及眶部、鼻和鼻窦、耳部正常 CT 表现。(二) 掌握眼及眶部、鼻和鼻窦、耳部常见病变的 CT 诊断。(三) 了解眼及眶部、鼻和鼻窦、耳部 CT 及 MRI 检查技术。(四) 掌握鼻、咽、喉部正常影像学表现。(五) 掌握鼻、咽、喉部常见疾病的影学表现。(六) 熟悉鼻、咽、喉部检查方法。(七)熟悉颈部检查方法、正常影像表现及常见病影像表现。三三 教学内容教学内容(一) 眼及眶部正常 CT 表现。(二) 眼及眶部疾病的影像学诊断:(炎性
9、假瘤、眼部异物、视网膜母细胞瘤、视神经脑膜瘤、眼眶和视神经管骨折、甲状腺性眼球突出,颈内动脉海绵窦瘘)。(三) 鼻和鼻窦 CT、MRI 正常表现。(四) 鼻和鼻窦病变的影像学诊断(化脓性、霉菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻及鼻窦息肉、内翻性乳头状瘤、鼻和鼻窦恶性肿瘤,鼻和鼻窦骨折) 。(五) 咽喉部检查方法和 X 线、CT、MRI。正常表现。(六) 咽部常见病的影像诊断(咽后及咽旁脓肿、鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌、下咽癌,喉癌) 。(七)耳部影像学检查方法及正常 CT 表现,面神经管 CT 解剖。(八)耳部疾病的影像学诊断(急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、中耳乳突胆脂瘤,乳突骨折,颈静脉球瘤
10、) 。(九)口腔颌面部 CT 解剖。(十)口腔颌面部疾病影像诊断(牙源性囊肿,成釉细胞瘤,腮腺肿瘤) 。(十一)颈部解剖结构,CT 正常影像学解剖和淋巴结分区。(十二)颈部疾病诊断(颈部淋巴结肿大,甲状腺肿瘤) 。第四章第四章 呼吸系统呼吸系统一一 教学目的教学目的通过实验教学让学生进一步巩固、认识呼吸系统正常影像学表现,基本病变影像征象,掌握常见疾病影像学诊断和鉴别诊断,了解少见和疑难疾病影像学表现和分析方法、思路,以达到对疾病进行诊断的目的。二二 教学要求教学要求(一)掌握肺 X 线解剖:肺门、肺纹理及叶间裂的形态分布特点,肺叶的解剖分布。(二)掌握正常胸部 CT 横断面解剖,纵隔窗及肺窗
11、正常影像解剖。 (三)掌握胸部基本病变的病理形成机制、影像学征象。(四)掌握肺炎、肺结核、尘肺、肺肿瘤、纵隔肿瘤、肺挫裂伤等常见疾病诊断与鉴别诊断。(五)了解结缔组织疾病(类风湿肺、系统性红斑狼疮) 、肺泡蛋白沉积症、肺梗塞的影像表现。三三 教学内容教学内容(一)认识胸部正常 X 线及 CT 表现 胸廓软组织及骨骼、胸膜、膈肌、肺、纵隔。(二)认识胸部基本病变 X 线、CT 征象:肺不张、肺部基本病变(肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变) 、肺门改变(肺门增大、肺门移位) 、胸膜病变(胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块) 、纵隔改变(纵
12、隔增宽、纵隔移位) 。(三)肺部疾病诊断:肺炎(大叶性肺炎、小叶性肺炎、化脓性肺炎、肺炎性假瘤),支气管病变:支气管异物、支气管扩张、慢性支气管炎。肺结核、肺肿瘤(中心型肺癌、周围型肺癌、肺转移瘤)。肺霉菌病、结缔组织疾病(类风湿肺、系统性红斑狼疮) 。肺血循环障碍性疾病(肺水肿、肺栓塞、肺梗死) 、结节病、韦格氏肉芽肿、肺泡蛋白沉积症、尘肺。(四)纵隔疾病诊断:纵隔肿瘤、纵隔感染(纵隔炎、纵隔脓肿)纵隔血肿、纵隔气肿。(五)胸部外伤:骨折、肺挫裂伤、气管支气管断裂、气胸及液气胸、纵隔气肿、胸壁皮下气肿、外伤性膈疝、膈下脏器损伤等。(六)胸膜及横膈病变:胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤、膈疝。第五章第五
13、章 循环系统循环系统一一 教学目的教学目的通过实验学习让学生掌握心脏、大血管正常影像学解剖,掌握循环系统基本病变的影像学表现和常见疾病影像学诊断和鉴别诊断,了解冠状动脉 CTA 诊断。二二 教学要求教学要求(一)熟悉循环系统的影像学检查方法及应用。(二)掌握心脏、大血管的正常影像学表现。(三)掌握心脏各房室增大、肺血流异常和大血管异常的影像学表现。(四)掌握先天和后天性心脏病、心包疾病的影像学表现。(五)了解冠状动脉粥样硬化、主动脉夹层 CTA 诊断。三三 教学内容教学内容(一)心脏正常 X 线表现:正位、右前斜位、左前斜位;正常 CT 表现:各房室及大血管正常位置、大小。冠脉 CTA 正常表
14、现。(二)心脏基本病变表现:心脏横径增大、左心房增大、左心室增大、右心房增大,肺血改变影像学表现:肺充血、肺淤血、肺缺血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。(三)心脏、大血管疾病的 X 线诊断:风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病(肺心病) 、心包疾病。先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、Fallot 四联症) 。大血管疾病(主动脉瘤、主动脉夹层、先天性主动脉缩窄、肺静脉异位引流、腔静脉异位引流) 。第六章第六章 乳腺乳腺 一一 教学目的教学目的通过学习让学生能基本掌握的正常乳腺的钼靶影像表现,乳腺基本病变钼靶征象,乳腺良恶性肿瘤钼靶诊断
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