2022最新心理咨询中心实习报告2020.doc

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1、2022最新心理咨询中心实习报告2020cwl实习学员：实习基地：督导老师：统计数字：我的实习从5月21日到11月21日，历时6个月。现将实习内容统计如下：1.个别或婚姻家庭咨询2020人次：其中青少年个案15例，最小的是5岁，幼儿园大班冲动行为问题，最大的是高三学生，学习压力问题。青少年问题主要集中在学习压力、厌学、焦虑和抑郁上，还有一例六年级儿童性困惑;婚姻咨询3例;其他成年人咨询有，依赖型人格障碍1例，抑郁症3例，强迫症1例，惊恐发作1例;还有因生活事件导致、躯体不适(如失眠)导致、认知歪曲，负性的成长经验导致的心理问题6例。最少的个案做一次，最多的做24次，目前还在继续。2.团体咨询8

2、4小时，完成实习内容的“父母这个职业—称职父母训练营”24小时;其他团体60小时，分别是“心理咨询师个人成长小组36小时”、“无结构心理咨询师成长团体9小时” (计划36小时，目前处在阶段中)、“心理咨询师实操技能团体3小时” (计划50小时，目前处在初期阶段)、“自我认识成长小组12小时”为副领导者。其他活动还有出席个案研讨会7次，出席专业研讨会16次累计25小时。3.督导8次，督导师是王丽文老师，有3次的人格障碍个案的督导，2.5次抑郁症个案的督导，1次儿童性

3、心理个案的督导，1次团体方案的督导，最后0.5次是个案督导的总结反馈及对我咨询技能的建议。01 实习的意义与价值这次实习对我来说很顺畅，我想是因为在自己的机构实习，个案和团体都是稳定的，所以实习要求的个案人次、团体小时数都很容易做到。这让我想起了当年，心理咨询师证考试过后，我找了本地的心理机构去实习，但却被种种的理由拒绝，最后在一家网络咨询平台做实习咨询师。他们也有定期的个案督导，但那个时候个案太少，加上网络咨询的设置并不严谨，自己学的也不系统，基本上都是一次结案。想一想，和现在的实习、督导根本没有可比性。后来，我不断摸索，去学习各种工作坊、各种咨询技术，什么都学了一些，但用的时候也是磕磕绊绊

4、。经过了1879计划三年的学习，我才知道当时的基本功不扎实，连基础的倾听、共情、反应、概述都做不到位，咨询设置也不清晰。所以，当我知道1879计划中，不仅有全面系统的理论知识部分，也有实习和督导部分，我就立即报名参加了，这是吸引我的关键。虽然没能到其他机构去学习一下，小有遗憾，但是1879计划扶植我们机构走上轨道，并申请了实习基地。“心理咨询机构的开设与经营”这门课，让我改进了机构许多不完善的地方。我为自己的机构能成为实习基地而高兴，为来实习的同学有明显的进步，感到高兴又自豪，还有一丝丝的羡慕。羡慕她们从一开始就走了一条正确的路，先系统学习理论知识，了解各大流派，练习咨

5、询实务，再进入见习实习，把学到的理论技术用在实践个案中，遇到问题，及时向督导寻求帮助。实习，能够让咨询师不断了解自己的优势和弱势，进一步夯实咨询技术，当真正进入到心理咨询这一行时，才会从容面对来访者的各类问题，不会慌张，不会犯实质性的错误，既保护来访者，也保护自己。这样来说：实习的意义是深远的，对心理咨询师的价值和意义是巨大的。02 个体咨询概括与心得我将分两个部分来讨论：一是系统学习前，二是1879计划系统学习后(事实上，在学习的过程中，每学完一门课，我都在有意识的运用，实习期间，会更强调自己有目的的做)。我在系统学习前的个案咨询，程序是这样的：接待上门来访者，了解情况。来访的人有时候会紧接

6、着就做咨询，有时候会考虑再说。我主要的工作内容就是，了解来访的问题是否在咨询范围，以及介绍咨询设置。签订咨询协议书的时候，有的个案会拒绝，我也就不勉强，会直接开始咨询。咨询过程也更在意解决个案的问题。对结束的时间，把控并不严格，有时会延时20分钟以上。在1879的学习过程中，我不断规范咨询设置，并严谨的要求自己。实习期间，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感觉到咨询有明显的进展：1.重视咨询开始的场面构成不论是初访接待的个案，还是其他咨询师转介过来的个案，首次咨询时，我一定要先做咨询的场面构成。告知个案的责任、权利、义务，告知保密原则及保密例外，帮助个案了解他们在咨询中的角色，可以做什么，也让

7、个案知道我能在咨询中帮到他们什么。我发现当我把协议书的内容，用语言描述给个案听的时候，没有人拒绝签协议书了。个案主动参与咨询的程度明显提高，咨询会谈更加顺畅，同时我也发现，个案更加开放了。举个例子：一个高一女生个案，因为对新的学习方式不适应，要求退学，被妈妈带来咨询。她在第一次咨询结束后，对我进行了反馈，她说“最开始，我是害怕来做咨询的，因为不知道会遇到什么事。但你在咨询一开始就告诉了我，我们在一起会做什么，你不会强迫我说什么，还会保密，我就放心多了，我知道我可以做什么。”她从一开始的害怕、抗拒到开放，只用了很短的时间。我们谈的很融洽，经过三次咨询，她很快选择了新的学校

8、去上学了。告诉一个不熟悉这里的人，我可以怎样，会一定程度上减轻他对未知的焦虑，更加主动叙述自己的故事。2.重视过程中的陪伴和内容情感反应这部分是我在个体咨询中最大的心得。之前的我，以快速解决来访者的问题为自豪。咨询中语言指导和行为指导的成分很多，经常有来访者结束咨询后，不久就又来了。有一个高三女生个案，强迫性思维，第一次来咨询是初三。我教会她放松技术后，她感觉很好，就没再来了。这次来已经高三了，还是同样的问题。这次我让自己慢下来，就像是第一次咨询一样，从头开始了解她的情况。我发现她在思想上不允许自己想学习以外的事，认为那是会影响学习的。上下学的路上，如果遇到了不是平时常遇到的人，就会不断地想，

9、接着会自责：干嘛这么想，浪费时间，该看的书又没有看成，又在浪费时间。我看到这是她的过度要求和控制，她必须控制生活中的每件事，必须控制自己的思想，否则就会自责内疚，这就导致了强迫性思维的出现。针对这种情况，我不再马上处理她的焦虑，让她觉得我对她的症状，是不接受的状态，更加自责。而是从认知角度调整，让她先去了解、认识强迫症，学会树立对强迫症正确的态度，不觉得自己没救了，也不执拗其中。我在这个过程耐心的陪伴，及时的反应她的苦恼，让她的焦虑减少不少。她反馈给我的是，本来不想来，妈妈非要让她来，她担心我会怎样想她，没想到我这么接纳她。她的反馈给了我很大的触动。另外还有一个女性来访者，事业做的很成功，但是

10、下级员工都很怕她，夫妻关系很糟糕，丈夫不断地有外遇。当我想了解她的成长经历时，她说的最多的是：不记得了。看她的表情，确实是在认真的想，但她坐在我面前，就像一尊没有七情六欲的佛。前五次咨询，我都在听她评价家里的事，评价老公的外遇，以及她如何设计捉奸，老公如何不承认。她仿佛在说别人的故事，没有一点情绪表现。我不断地反应她，对她的处境表达理解。当我问她：“听起来像是别人的事，这种发生在自己身上的，难过或生气的事，你却没有回避的感觉，以前有过吗?”这时，她回忆起5、6岁时的一件事。我不断对这件事做情感反应，终于看见她的眼圈红了，同时也看见她在克制。我依然在做情感反应，她哭了出来

11、，没有声音的流眼泪。我感觉到了她情绪的活化，那一刻我是欣喜的，高兴她的真实反应出来了，也高兴我坐住了。我用这两个例子，来说明过程中的陪伴和反应的重要意义。这让我体会到，作为咨询师，不能比来访者更快，又不能离来访者太远。只要不断地、正确反应出来访者的当下状态及情绪，就会让他们觉察自己，成为他们自己问题的解决专家。这个咨询态度的转变，让我体会到了咨询的新感受，让我每次都带着欣喜等待来访者。咨询中努力体会对方的感受，找适合对方的语言去反应，而且我发现，反应做的好，来访者的表现和自我觉察也特别不一样。3.重视咨询结束的个案反馈这也是一个很不同的改变。之前做咨询，我在结束时，会总结一下这次咨询的重点。后

12、来在课上看老师演练时，问个案对这个过程的感受，顿时这样做很温暖，就开始尝试改变做法。这样做的好处是，能及时听到个案的反馈，了解个案对咨询的感觉，对咨询师的感觉，对某些地方的不满，以及对下次咨询的期待，让我更加有目标的准备下次咨询。上面那个高一女生的例子，让我知道咨询开始的场面构成很有用，但如果没有结束时的反馈，她大概没有机会和我说这些，我也不会知道如何改进自己，改进后的成效怎样。让个案有机会表达自己的感受，也是尊重个案的表现。03 团体咨询概括与心得在上1879之前，我接受过清华大学樊富珉老师的团体培训42小时，也接受过曾奇峰老师动力取向的团体36小时。我所在的机构，主要针对学生和企、事业员工

13、群体，做结构式的团康;也对心理咨询师群体和要成长的其他群体，做无结构的团体。我带团体的经验，已经有上百小时，但面临实习，我该怎么做?用正在进行的团体咨询吗?经过深思熟虑，还询问了督导意见，最终选择重新招募团体成员，开始实习期的新团体。我将亲职教育理论与方案课程里，Glasser现实治疗模式的亲职教育观加以改动，设计“父母这个职业——称职父母训练营”团体。亲职教育观，在内地是一个很新鲜的说法，这个观点能给问题孩子的父母以希望，帮助他们通过训练成为心理健康者，担负起父母这个角色的责任，从而帮助到孩子。这次的团体课内容设计一环套一环，下一次团体内容是在

14、上一次内容的基础上完成的。我个人觉得，带团体时，我能够及时看到并反应团员的需求，做到摘要总结，转移话题，激发团员之间相互支持。这次团体，我在理论部分、团体内容熟悉程度上，着实下了功夫。每一次我都提前先做作业，特别是和孩子有互动的部分，我都请女儿帮忙一起完成。在有效行为父母——向子女传达爱与接纳一课中，父母需要学习四种，向孩子传达爱与接纳的有效方法。我分别和女儿讨论，并向她表达四种方法后，听她的感受。我也在女儿的微信群里，和她的几个好朋友讨论。我发现不同年龄的孩子，喜欢的传达爱与接纳的方式不同：年纪小的孩子喜欢父母直接说和动作表达，但青少年期的孩子更喜欢父母给一定的自由和

15、倾听。我回到团体里，把这样的经验分享给成员们，大家觉得更有操作性。这次团体参加人数24人，结束时22人，1人是因为工作调动到郑州无法继续参加，另1人是刚结婚还没有孩子的女性，作业无法完成而退出，其他成员都坚持到最后。大家在结束时分享，她们在团体期间接收到来自团员的支持，也分享亲子关系的变化。这让我感觉到，全身心投入所带来的愉悦感和满足感。现在新的亲职教育团体，在12月中旬就要开班了，这个团体让我有很足的底气，能理论联系实际，给大家带来切实的福祉。04 其他实习心得通过1879计划课程的学习，我越来越觉察到自己懒的部分，不管是学习、咨询还是团体都是学的差不多就好，对自己并没有严格的要求过，也不积

16、极。我只觉得做好自己，就是不给别人添麻烦。在上课时听到老师讲自己的学习故事，就开始反思自己，我一直都知道自己的理论基础太过贫乏，理论书籍都没有看透，大致知道就好，这都是懒的缘故，却没有要求自己改变。这次实习中，有1879的同学一起实习，他们所表现出来的认真和坚持让我敬佩。尤其是杨海菊老师，她参加学生成长夏令营，主带一个队，吃住都和孩子们在一起，亲切随和，孩子们不懂的地方，她都很耐心的解答，在一个活动中还趴在地上亲自感受。他们是来实习的，完全不需要跟着机构的时间走，可是他们从来都是坚持一起来一起走。很多时候路灯都已经亮了，他们还在写心得、写记录、看书。几十天的日子里，我们同吃同住，相互学习、相互

17、讨论。每一次咨询结束，当来访者反馈变化时，我看到他们的兴奋，分享他们的快乐，好像回到了中学时代，让我变得自觉。我在日历上列好实习规划，圈好每一个发送实习历程的日子，提醒自己提前完成。我会重新把学过的书找出来，实习中遇到的问题会回书中找答案，也和同学们一起讨论。这期间，我感觉到了自己的变化，变得自觉、也更加细致。在实习中收获了知识的巩固，收获了友谊，还收获了成长。05 自我改进计划我们是一线心理机构，直接面向问题群体。我们还处在河南省精神卫生中心附近，全省甚至省外的精神疾患都来看病，我们有机会接触到很多的精神病患。青少年患精神障碍的很多，他们的家长都非常心急。我在大量的接触中发现，孩子最初的发病

18、，大多都是在学习上、人际交往上遇到了困难，不会处理，承受不了压力而导致的。在治疗的康复期，心理咨询有着重要的意义。从心理问题到心理障碍康复，要求心理咨询师诊断要准确，咨询技术要全面而熟练，对各个流派的治疗方法都要能掌握。在接受督导时，我发现自己诊断的准确性不够，重视程度也不够。督导老师推荐了一些书给我，虽然实习结束了，新的任务才刚刚开始。我要加强自己的业务学习，把重点放在基本咨询技术操练上。对人际历程、认知行为、焦点治疗、家庭治疗、儿童游戏治疗等疗法，做更深入的学习和练习，让基本功和咨询技术相结合。我想克服我的懒，首先要把学过的书重新认真的看。学完之后，如果书只是在书柜中放着，知识放放就忘了。我每回炉一本书，就和机构团队分享一下，把书里的知识讲给大家听，以此来约束自己，让自己的理论基础更加扎实。其次，和来实习的王芳、于凯等约好，成立同伴督导群，定期讲讲自己的案例，一起学习。这个活动已经开展一次，收获很大。地面的个案讨论会，每半月1次，每次都会邀请省精神病院的一位精神科医生，还有机构外有经验的心理咨询师一起参加。目前已经定期开展了3期，大家反馈良好，对我本人来说，我自己的实战技术训练的更加扎实了。最后，我已经和自己的督导老师约好，会持续的接受督导。我想通过这样的方式，自我督促，让自己成为更优秀的心理咨询师。第 11 页 共 11 页