基本情况.doc

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1、中国地震局兰州岩土地震研究所公开选任所长申报表姓 名：现工作单位 ：甘肃省地震局填表时间： 年 月 日1填 表 说 明1. 本表供选聘申报中国地震局兰州岩土地震研究所所长使用，填写内容均应真实、准确、具体。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。2. 本表中列举的重要证明文件复印件、代表性著作复印件等材料，请以附件形式附后（附件要有目录，不要附加与申报无关的材料） 。3. 请使用 A4 纸双面打印，于左侧加封面装订成册（请不要用塑料封面或塑料文件夹） 。2基 本 情 况姓 名性 别出生年月民 族籍贯或 国籍身份证或 护照号码 参加工 作时间身体状况毕业时间毕业学校所学专业学历学位 最高学历现专

2、业技术职务 及聘任时间现从事专业技术 工作领域主要研究类型基础研究 应用基础研究 应用研究联系地址邮编Email手机电话起止时间学习或工作单位所学专业所任职务、职称学习和 工作经 历机构名称职务任期国内外学 术机构任 (兼)职3国内外访 学经历荣誉称号概括主要学术成就、创新之处及取得学术成果概括主要学术成就、创新之处及取得学术成果4主要专业技术工作业绩1.1. 近近 5 5 年主持承担主要项目（年主持承担主要项目（不超过 10 项）项目名称起止时间下达部门项目类别合同经费 （万元）2.2. 近近 5 5 年以第一作者或通讯作者发表主要论文或著作年以第一作者或通讯作者发表主要论文或著作（不超过

3、15 篇）题目刊物或出版社发表或出 版时间是否 SCI 收录年度分区及 影响因子53.3. 近近 5 5 年获得成果奖励年获得成果奖励（不超过 5 项）获奖名称获奖时间等级类别授奖部门本人排名4.4. 近近 5 5 年获得具有自主知识产权的成果年获得具有自主知识产权的成果（不超过 5 项）名称时间类别排名转化应用5.5. 近近 5 5 年入选人才计划年入选人才计划（不超过 5 项）人才计划名称时间等级/类型评选部门培育期6.6. 其他其他6本 人 声 明本人郑重声明：上述所填申报信息真实、准确，提供的学历、经历、科研业绩等相关材料均真实有效。如有伪造学历、伪造申报材料、剽窃他人成果等弄虚作假行为，本人承担后果和相应的法律责任。申报人（签字）：年 月 日7工作目标与设想（一）工作方向和目标（一）工作方向和目标（二）工作设想（不少于（二）工作设想（不少于 10001000 字）字）8