新生儿气漏综合征.doc

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新生儿气漏综合征新生儿气漏综合征本诊疗常规主要针对：新生儿气胸、纵膈气肿和气腹的情况而制定。如下情况出现时应当考虑到并发气胸、纵膈气肿和气腹的可能性。 、【诊断思维】对于新生儿在自主呼吸，尤其是在机械通气状态下，突然病情恶化；患侧胸廓抬高而使两侧胸廓不对称、呼吸暂停和心动过缓发作增加，患侧呼吸音降低应当考虑到气胸可能；腹胀突然加重，肠鸣音消失应当考虑到气腹可能。【诊断方法】(1)、如果患儿病情允许，可立即前往放射科完善胸片(正侧位)或腹片(立卧位)检查明确诊断。(2)、如果病情不允许(如正采用机械通气辅助治疗)，立即联系放射科进行床旁胸片或腹部平片检查。【治疗流程】1、如诊断为气胸、纵膈气肿，立即请胸心外科急会诊，明确有无胸腔闭式引流的指针。(1)、如无胸腔闭式引流的指针，则必要时胸腔穿刺，再次复查胸片。(2)、如有胸腔闭式引流的指针，则立即胸腔闭式引流，再次复查胸片。2、如果诊断为气腹，立即请外科会诊，商讨手术治疗相关事项。3、病情突然变化，均应当由主治医师以上级别医师组织诊疗，在紧急抢救后电话告知家长患儿病情变化，需要手术(包括转外科手术，或胸腔闭式引流)，则立即通知家长来院进一步当面沟通。