静脉复合部位麻醉术中管理技术规范.doc

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静脉复合部位麻醉术中管理技术规范静脉复合部位麻醉术中管理技术规范由于小儿配合性差，几乎所有的部位麻醉均需在静脉复合麻醉(监测、镇静麻醉)下施行。1. 方案：推荐常规用药方案为：咪达唑仑 0.050.1 mg/kg(以总量不超过 2mg 为宜)、长托宁 0.010.02 mg/kg、舒芬太尼 0.10.2 g/kg(或芬太尼 12g/kg)、丙泊酚 23 mg/kg 依次静脉缓慢推注。2. 患儿入睡后摆放体位，注意保持呼吸道通畅，给予面罩吸入氧气。3. 术中持续给予丙泊酚 36mg/kg.h 静脉泵注维持镇静。4. 镇痛不全时可予以追加舒芬太尼 0.10.2 g/kg(或芬太尼 12g/kg)，同时密切注意是否发生呼吸抑制。5. 无论麻醉、手术时间长短，实施此类麻醉访视时，应妥善准备好所有全身麻醉物品，包括麻醉机、药品、喉镜、各种型号气管导管、吸引器等。6. 若部位麻醉失败，不应盲目追加镇痛药或其他全身麻醉剂，应果断做出决定 ，改行气管插管全身麻醉，以策安全。7. 手术结束后，送复苏室，至患儿完全恢复意识状态，达到相应标准后再回病房。