蛛网膜粘连松解术操作规程.wps

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蛛网膜粘连松解术操作规程【适应证】1. 蛛网膜粘连导致颅内高压或脑积水者；2. 蛛网膜粘连导致局灶性神经功能障碍者。【禁忌证】1. 患者全身脏器功能情况无法耐受手术；2. 患者和家属拒绝手术。【术前准备】1. 预防性应用抗生素；2. 根据影像学资料进行定位；3. 颅内压增高时，应予脱水降颅压治疗。【操作方法及程序】1. 根据蛛网膜粘连的部位决定体位和手术切口，使手术区显露良好；2. 常规消毒铺巾；3. 用棉片保护切口各层，用骨蜡封闭骨窗边缘；4. 硬脑膜弧形或放射状切开；5. 仔细分离粘连组织，避免损伤周围脑和神经组织；6. 根据颅内压情况决定是否去骨瓣减压；7. 术后积极抗炎，根据患者情况，采用脱水降颅压、抗癫痫、神经营养或激素治疗。【注意事项】1. 分离粘连时，避免损伤脑组织或颅神经；2. 术后根据患者具体情况，采用综合治疗。【并发症】1. 切口不愈合；2. 颅内感染；3. 脑脊液漏；4. 周围脑组织损伤致相应神经功能障碍；5. 脑内血肿；6. 癫痫。