水痘诊疗指南与操作规范.doc
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1、 水痘水痘诊疗指南与操作规范诊疗指南与操作规范【概述】水痘(chickenpox ,varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性传染病。本病主要通过空气飞沫传播,也可通过接触病人的疱疹内的疱浆而感染。好发年龄为26 岁。发病后可获得持久免疫。临床特征为皮肤和粘膜先后陆续分批出现斑丘疹、疱疹、及结痂等各类皮疹,向心性分布,伴有明显瘙痒。水痘常见并发症为继发性皮肤细菌感染。大多病情较轻,预后良好。【病史要点】 1流行病史 询问有否水痘疫苗接种史。了解有无水痘密切接触史及集体发病史。既往有无水痘病史。2. 临床表现 询问皮疹出现时间、分布、形态,是否伴随发热等症状。重
2、症水痘详细询问有无免疫缺陷及使用免疫抑制剂病史,特别是接受化疗者。皮疹是否进行性加重,表现为弥漫性或出血性水痘,全身中毒症状重。先天性水痘应询问孕妇是否患有水痘,是否同时存在多发性先天性畸形。【体检要点】检查皮疹呈向心性分布,皮肤粘膜均可受累,口、咽、结膜及外生殖器的粘膜部位均可见到皮疹,在同一部位可看见各期皮疹(斑丘疹、疱疹及结痂);重症水痘皮疹密集,呈出血性,重者伴有肺部出血;先天性水痘多伴有肢体发育不良,眼部异常,中枢神经系统受累及低出生体重。【辅助检查】1血常规 白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加。2病原学检测 1)病毒抗原检测 采用免疫荧光或免疫组化法检测疱疹拭子或活检标本中 VZV
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- 水痘 诊疗 指南 操作 规范
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