吉林大学教学成果奖申报书.doc
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1、吉林大学教学成果奖申报书吉林大学教学成果奖申报书成 果 名 称 成 果 完 成 人 成 果 完 成 单 位 申报单位名称及盖章 申 报 等 级 等奖申 报 时 间 年 月 日吉 林 大 学 教 务 处 制一、成一、成 果果 简简 介介获奖 时间获奖 种类获奖 等级资金数额 (元)授奖 部门成果曾获奖励情 况成果起 止时间起始: 年 月 日 完成: 年 月 日主题词成 果 内 容 概 述限 500 字以内二、成二、成 果果 内内 容容1基本内容2创新点3应用情况三、主要完成人情况三、主要完成人情况第( 1 )完成人姓名性 别出生年月年 月最后学历参加工作时间年 月高校教龄专业技术 职 称现任党政
2、 职 务工作单位联系电话现从事工 作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地 受何奖励主 要 贡 献本 人 签 名:_课题组负责人签名:_年 月 日主要完成人情况主要完成人情况第( 2 )完成人姓名性 别出生年月年 月最后学历参加工作时间年 月高校教龄专业技术 职 称现任党政 职 务工作单位联系电话现从事工 作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地 受何奖励主 要 贡 献本 人 签 名:_课题组负责人签名:_年 月 日主要完成人情况主要完成人情况第( 3 )完成人姓名性 别出生年月年 月最后学历参加工作时间年 月高校教龄专业技术 职 称现任党政 职 务工作单位联系电话现从事工 作及专长电子信箱通
3、讯地址邮政编码何时何地 受何奖励主 要 贡 献本 人 签 名:_课题组负责人签名:_年 月 日主要完成人情况主要完成人情况第( 4 )完成人姓名性 别出生年月年 月最后学历参加工作时间年 月高校教龄专业技术 职 称现任党政 职 务工作单位联系电话现从事工 作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地 受何奖励主 要 贡 献本 人 签 名:_课题组负责人签名:_年 月 日主要完成人情况主要完成人情况第( 5 )完成人姓名性 别出生年月年 月最后学历参加工作时间年 月高校教龄专业技术 职 称现任党政 职 务工作单位联系电话现从事工 作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地 受何奖励主 要 贡 献本 人
4、 签 名:_课题组负责人签名:_年 月 日四、主要完成单位情况四、主要完成单位情况第( 1 )完 成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主 要 贡 献单位盖章年 月 日主要完成单位情况主要完成单位情况第( 2 )完 成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主 要 贡 献单位盖章年 月 日主要完成单位情况主要完成单位情况第( 3 )完 成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主 要 贡 献单位盖章年 月 日五、推荐、评审意见五、推荐、评审意见推 荐 意 见推荐单位公章年 月 日初 评 意 见评审组组长签字:年 月 日
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