计量标准考核(复查)申请书.doc

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1、计量标准考核计量标准考核( (复查复查) )申请书申请书 量标 证字第 号计量标准名称 计量标准代码 申请考核单位 组织机构代码 单 位 地 址 邮 政 编 码 联 系 人 联 系 电 话 年 月 日说说 明明1根据中华人民共和国计量法的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企、事业单位最高计量标准，需经有关质量技术监督部门主持考核合格后方可使用。2 计量标准考核（复查）申请书一般使用 A4 复印纸，采用计算机打印，如果用墨水笔填写，要求字迹工整清晰。3申请新建计量标准考核，申请考核单位应当提供以下资料：1) 计量标准考核（复查）申请书原件和电子版各一份；2) 计量标准技术报告原件一份； 3

2、) 计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；4) 开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套；5) 可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。6) 如采用计量检定规程或国家计量校准规范以外的技术规范，应当提供技术规范和相应的证明文件复印件一套。4申请计量标准复查考核，申请考核单位应当提供以下技术资料：1)计量标准考核（复查）申请书原件和电子版各一份；2)计量标准考核证书原件一份；3)计量标准技术报告原件一份；4)计量标准考核证书有效期内计量标准器及主要配套设备的连续、有效的检定或校准证书复印件一套； 5) 随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原

3、始记录及相应的检定或校准证书复印件两套；6)计量标准考核证书有效期内连续的计量标准重复性试验记录复印件一套；7)计量标准考核证书有效期内连续的计量标准稳定性考核记录复印件一套；8) 计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；9) 计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份； 10）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。注：只有申请复查考核时才填写计量标准考核证书号和复查时间和方式。计量标准 名 称计量标准 考核证书号存放地点计量标准 总价值（万元）计量标准 类 别 社会公用 计量授权 部门最高 计量授权 企事业最高 计量授权前两次复查 时间和方式 书面审查 现场考评 书面审查

4、 现场考评测量范围不确定度或 准确度等级或 最大允许误差名 称型 号测量范围不确定度 或准确度等 级 或最大允许 误差制造厂及 出厂编号检定周 期或复 校间隔末次检 定或校 准日期检定或 校准机 构及证 书号计 量 标 准 器序 号项 目要 求实际情况结 论1234567环 境 条 件 及 设 施8序 号名 称是否具备备 注1计量标准考核证书（如果适用）具备2社会公用计量标准证书（如果适用）具备3计量标准考核（复查）申请书具备4计量标准技术报告具备5计量标准的重复性试验记录具备6计量标准的稳定性考核记录具备7计量标准更换申报表（如果适用）具备8计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）具备9计量

5、标准履历书具备10国家计量检定系统表（如果适用）具备11计量检定规程或技术规范具备12计量标准操作程序具备13计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用）具备14计量标准器及主要配套设备的检定证书或校准证书具备15实验室的相关管理制度具备15.1实验室岗位管理制度具备15.2计量标准使用维护管理制度具备15.3量值溯源管理制度具备15.4环境条件及设施管理制度具备15.5计量检定规程或技术规范管理制度具备15.6原始记录及证书管理制度具备15.7事故报告管理制度具备15.8计量标准文件集管理制度具备16开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书副本具备文 件 集 登 记17可以证明计

6、量标准具有相应测量能力的其他技术资料具备名 称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差所依据的计量检定规程 或技术规范的代号及名称拟开展的检定或校准项目申请考核 单位意见负责人签字： （公章） 年 月 日申请考核 单位主管 部门意见（公章）年 月 日主持考核 （复 查） 质量技术 监督部门 意 见（公章）年 月 日组织考核 （复 查） 质量技术 监督部门 意 见（公章）年 月 日计计 量量 标标 准准 技技 术术 报报 告告计 量 标 准 名 称 计量标准负责人 建标单位名称（公章） 填 写 日 期 目目 录录一、建立计量标准的目的 ( )二、计量标准的工作原理及其组成( )三、计量标准器及

7、主要配套设备( )四、计量标准的主要技术指标( )五、环境条件( )六、计量标准的量值溯源和传递框图( )七、计量标准的重复性试验( )八、计量标准的稳定性考核( )九、检定或校准结果的测量不确定度评定( )十、检定或校准结果的验证( )十一、结论( )十二、附加说明( )一、建立计量标准的目的二、计量标准的工作原理及其组成三、计量标准器及主要配套设备名 称型 号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定或 校准机构检定周期 或复校间 隔计 量 标 准 器主 要 配 套 设 备四、计量标准的主要技术指标五、环境条件序号项 目要 求实际情况结 论1温 度2湿 度3456

8、六、计量标准的量值溯源和传递框图七、计量标准的重复性试验八、计量标准的稳定性考核九、检定或校准结果的测量不确定度评定十、检定或校准结果的验证十一、结论十二、附加说明计计 量量 标标 准准 履履 历历 书书计 量 标 准 名 称 计 量 标 准 代 码 计量标准考核证书号 建立日期 年 月 日目目 录录一、计量标准基本情况记载（）二、计量标准器、配套设备及设施登记（ ）三、计量标准考核（复查）记录（）四、计量标准器稳定性考核图表（）五、计量标准器及主要配套设备量值溯源记录（ ）六、计量标准器及配套设备修理记录（）七、计量标准器及配套设备更换登记（）八、计量检定规程或技术规范（更换）登记（ ）九、

9、计量标准负责人（更换）登记（）十、计量标准使用记录（ ）一、计量标准基本情况记载计量标准名称测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差存放地点总价值(万元)启用日期建立计量标准情况记录：验收情况：验收人： 年 月 日 2、计量标准器、配套设备及设施登记名 称型 号测量范围不确定度 或准确度等级 或最大允许误差制造厂及 出厂编号价 值 (元)备 注计量标准器配套设备设施三、计量标准考核（复查）记录计量标准 名 称申请考核 日期考评 单位考核 方式考核结论考评员姓名计量标准考 核证书有效期备 注四、计量标准器稳定性考核图表计量标准器稳定性考核记录表上级法定计量机构检定数据或自我对比数据计量标准

10、器名 称及编号名义值允许 变化量年 月年 月变化量结 论年月变化量结 论计量标准器稳定性曲线图yt注：每一个参数画一张稳定性曲线图。五、计量标准器及主要配套设备量值溯源记录计量标准器及主要 配套设备名称检定或 校准日期检定周期 或校准间隔检定或校准 机构名称结 论检定或 校准证书号备注六、计量标准器及配套设备修理记录修理对象修理日期 修理原因 修理情况 修理结论 经手人签字七、计量标准器及配套设备更换登记更换前计量器 具名称、型号 及出厂编号更换后计量器 具名称、型号 及出厂编号更换原因更换日期经手人 签 字批准部门 及日期八、计量检定规程或技术规范（更换）登记现行的计量检定规程 或技术规范代

11、号及名称原计量检定规程或 技术规范代号及名称更换 日期主要的变化内容九、计量标准负责人（更换）登记负责人姓名接收日期交 接 记 事交接人签字及日期十、计量标准使用记录使用日期使用前情况使用后情况使用人签名备 注注：1.该表格可以单独印制使用。 2.当计量标准使用频繁时，可以每隔一段合理的时间间隔记录一次。的重复性试验记录试验时间测量值（ ） 测量次数年 月 日年 月 日 年 月 日年月日 年 月 日试验条件12345678910y1)( )(12 nyy ysniii结 论备 注试验人员注：已建计量标准，至少每年进行一次重复性试验，测得的重复性应满足检定或校准结果的 测量不确定度的要求。的稳定

12、性考核记录考核时间测量值（ ） 测量次数年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日核查标准12345678910iy变化量1iiyy允许变化量结 论考核人员注：若计量标准在使用中采用标称值或示值，则稳定性应小于计量标准的最大允许误 差的绝对值；如加修正值使用，则应小于修正值的扩展不确定度。计量标准更换申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期计量标准器及主要配套设备更换登记名 称型 号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及 出厂编号检定或校准机构及证书号更 换 前更 换 后更换后测量范围,不确定度或准确度

13、等级或最大允许误差，以及开展检定或校准项目的变化情况：计量标准的其它更换及更换原因：申请考核单位意见：负责人签字： (公章)年 月 日主持考核的质量技术监督部门意见：(公章)年 月 日 注：1.计量标准发生变更时，申请考核单位应当填写计量标准更换申报表一式两份报 主持考核的质量技术监督部门。 2.计量标准更换申报用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。 3.申报时应当附上更换后计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印 件一份，对于重复性和稳定性有要求的计量标准，还应当提供计量标准重复性试 验和稳定性考核记录复印表件一份。 计量标准封存（或撤销）申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期申请类型 封存 撤销封存或撤销原因 计量标准器或主要配套设备出现问题 技术改造 搬迁 无量传工作 其他情况说明：申请停用时间年 月 日 年 月 日申请考核单位意见负责人签字： (公章) 年 月 日主管部门意 见(公章)年 月 日主持考核的质量技术监督部门意见(公章)年 月 日注：1. 计量标准需要封存或撤销时，申请考核单位应当填写计量标准封存（或撤销）申 报表 一式两份报主持考核的质量技术监督部门。 2. 计量标准封存（或撤销）申报表用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清 晰。