医学优质课件精选——《外科病人代谢失调的护理》.ppt

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1、外科病人代谢失调的护理,执教教师：XXX,1、若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为,A、100-200ml B、300-400ml C、500-600ml D、800-1000ml E、1000-1500ml,2、细胞外液最主要的阳离子是,A、K+ B、Na+ C、Mg2+ D、H+ E、Ca2+,3、维持细胞内液渗透压的重要离子是,A、K+ B、Na+ C、Mg2+ D、H+ E、Ca2+,4、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是,A、肺脏 B、血液缓冲系统 C、细胞内外离子交换 D、肾脏 E、神经一内分泌系统,5、判断机体酸碱平衡的最基本指标是,A、PH B、HCO3- C、CO2

2、CP D、BE E、PaCO2,6、严重高渗性脱水病人首选的补液液体是,A、生理盐水 B、平衡盐溶液 C、5%葡萄糖溶液 D、5%NaHCO3溶液 E、5%葡萄糖盐水,7、临床最常见的等渗性脱水的原因是,A、水分摄入不足 B、水分丢失过多 C、补充等渗透溶液过多D、消化液长期慢性丧失 E、消化液的急性丧失,8、高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予,A、5%NaCO3溶液 B、5%葡萄糖加胰岛素 C、10%葡萄糖酸钙 D、生理盐水 E、透析疗法,9、低血钾常发生于,A、钾离子摄入减少 B、醛固酮分泌减少 C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少 E、代谢性酸中毒,10、成人经静脉补充钾离子时，

3、要求尿量每小时不得少于,A、20ml B、30ml C、40ml D、50ml E、60ml,11、等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现,A、血钠过高 B、氯化钠过剩 C、水中毒 D、高氯性酸中毒 E、低氯性酸中毒,12、轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是,A、减低 B、升高 C、先高后低 D、先低后高 E、无明显变化,13、低渗性脱水时，体液的容量改变为,A、细胞外液正常，细胞内液减少 B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少,14、低钾血症病人最早出现的临床表现是,A、肠麻痹 B、肌无力 C、

4、心动过缓 D、恶心、呕吐 E、腱反射减退,15、代谢性酸中毒最突出的表现是,A、感觉迟钝 B、心率加快 C、血压下降D、头痛、头晕、嗜睡 E、呼吸深快，呼气有酮味,16、对于需要实施补液疗法的病人，首要的问题是明确,A、补液的途径 B、液体的先后顺序 C、补液的量D、液体的种类 E、体液失衡的类型,17、高渗性脱水早期出现的主要表现是,A、尿量减少 B、血压下降 C、烦燥 D、口渴 E、神志不清,18、下列属于高渗性溶液的是,A、5%碳酸氢钠 B、生理盐水 C、5%葡萄糖 D、林格溶液 E、血浆,19、低钾血症与高钾症相同的症状是,A、心动过速 B、腹胀、呕吐 C、心舒张期停搏 D、乏力、软瘫

5、 E、心电图T波低平,20、在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为,A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、12小时 E、24小时,21、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是,A、高钾血症 B、低钾血症 C、肝功能异常D、高渗性非酮性昏迷 E、高血糖,22、不需要用管饲饮食的病人是,A、手术后不能张口进人良者 B、拒绝进食者C、昏迷病人 D、高热患者需补充高热量流质时 E、晚期食管癌病人,23、正常人每日无形失水约为,A、200ml B、300ml C、450ml D、650ml E、850ml,24、以下最适用于要素饮食的情况是,A、短肠综合征 B、严重烧伤 C、坏死性胰腺炎

6、 D、急性肾功能衰竭 E、肝功能衰竭,25、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是,A、200ml B、300ml C、500ml D、800ml E、1000ml,二、A2型题,1、患者，男性，25岁，因高热2日未有进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L，首先应给输入,A、3%-5%的氯化钠溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水 E、平衡液,2、患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血红蛋白16g/L，血钠132mmol/L、CO2C

7、P为27mmol/L，应考虑病人出现,A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水D、代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒,3、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是,A、5%葡萄糖盐水 B、5%葡萄糖液 C、10%葡萄糖液 D、右旋糖酐 E、5%碳酸氢钠,4、患者，女性，30岁，哮喘持续状态3天，动脉血气分析PH7.35，PaCO29.3KPA，PaO26.6KPA，BE+2mmol/L，HCO2-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是,A、呼吸性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒代偿期 E、代谢性碱中毒,三、A3型题（1-3题共用题干）,患

8、者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少，脱水征、血压偏低,1、该病人的脱水类型是,A、原发性脱水 B、高渗性脱水 C、低渗性脱水 D、继发性脱水 E、等渗性脱水,2、为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是,A、5%葡萄糖液 B、右旋糖酐 C、5%葡萄糖盐水 D、复方氯化钠 E、0.3%氯化钾,3、对于此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生,A、低钙血症 B、低钾血症 C、低钠血症 D、低氯血症 E、低镁血症,四、B型题（1-4题共用备选答案）,A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、高钾血症1、手术后并发肺炎的病人可发生-C2、胰瘘病人可

9、发生-A3、幽门梗阻病人易发生-B4、挤压综合征病人易发生-E,（5-7题共用题干）,A、代渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水D、低钾血症 E、高钾血症5、急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降-B6、长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹-D7、大面积烧伤后，血尿，尿量10-15ml/h -E,（8-10题共用备选答案）,A、HCO3- ，pH，PaCO2 B、HCO3-正常，pH PaCO2 C、HCO3-正常或，pH ，PaCO2 D、HCO3- pH PaCO2正常 E、HCO3- ，pH PaCO2正常 8、代谢性酸中毒-E 9、代谢性碱中毒-D 10、呼吸性酸中毒-C

10、,五、X型题1、下列属于等渗性溶液的液体是,A、5%葡萄糖溶液 B、10%葡萄糖溶液 C、5%碳酸氢钠溶液D、1.4%碳酸氢钠溶液 E、5%葡萄糖等渗盐水,2、低钾血症病人可出现,A、肌肉无力 B、血压下降 C、腹胀 D、呼吸困难 E、心动过缓,3、高钾血症病人的心电图改变包括,A、PR间期缩短 B、QT间期延长 C、出现U波 D、ST段降低 E、T波高尖,4、低钾血症可见于,A、长期不能进食者 B、严重呕吐患者 C、急性肾功能衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者,5、等渗性脱水常见于,A、弥漫性腹膜炎 B、肠梗阻 C、高热、大汗 D、昏迷 E、大面积烧伤创面慢性渗透,6、肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整,A、速度 B、温度 C、营养液体种类 D、浓度 E、营养液总量,7、等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是,A、细胞外液的钾离子移入细胞内 B、钾离子排出增多C、细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释 D、细胞内钾外移停止 E、钠离子对抗钾离子的作用,8、酸中毒纠正容易出现的电解质紊乱是,A、低钾 B、高氯 C、低镁 D、低钙 E、高钾,谢谢观看,请指导,