ED患者行夜间勃起功能监测时睡眠质量的调查研究.pdf

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1、2020年1月第7卷第1期No v embel. 2020, Vo l. 7,No .l1世界睡眠医学杂志Wo r ld Jo o r nal o f Sleep MePic ine1C73ED患者行夜间勃起功能监测时睡眠质量的调查研究黄晓芳-丁一郎-蔡秀免2张丽明7（1福建医科大学附属第一医院男科，福州,35/05； 2福建医科大学附属第一医院心外科，福州,35/05）摘要 目的：调查阴茎勃起功能障碍(Penile Er ec tile DyOu nc tOu fED)患者的睡眠质量,探讨患者睡眠质量和夜间勃起功能 监测(No c tu r nai Penile Tu mesc enc e,

2、NPT)结果的相关性，制定科学的护理干预对策。方法:便利抽样选取94例次行夜间勃 起功能监测的ED患者，于夜间监测后采用中文版Ric har ds Campbell睡眠量表(Ric hu ks Campbell Sleep Qu esVo u nair v， RCSQ)进行调查。结果：本研究显示ED患者睡眠质量高者占47.0% (42/94)，睡眠质量一般者占44% (36/94)，睡眠质 量低的者1.3% (12/94)，睡眠质量的平均总分为(6).80 27.0 5)分;监测结果正常组和监测结果异常组患者的RCSQ睡 眠各维度得分差异均有统计学意义(P/45)。0组患者监测结果与RCSQ

3、睡眠等级之间呈正相关(P 4.41，二4.314)。结论：睡眠质量对夜间勃起功能监测结果存在显著影响，应采取相关护理 措施对患者的睡眠质量进行干预，以优化患者的睡眠质量，同时，建议完善睡眠质量的评估，有利于协助判断夜间勃起功 能监测结果的准确性。关键词 夜间勃起功能监测；睡眠质量;阴茎勃起功能障碍Inv estigatio n o n Sleep Quality d ED Paheets w ith No c tyrrai Peeiie Tumesc enc eHUANG x mbu d) ,DING Yimn/ ,CAI Xiu mian0 ,ZHANG(-Depaanent U Andro

4、 lo gy, Sir Firsi Affiliated Ho spital U Fu jian Medical Universita, Fu zho u 350 0 45 , China ； 0 Deo artmeh U araidh su rgery ,5Te Firsi AAHated Ho spn U Fu jian 皿6曲01 Universita, Fu zho u 3540 40 , Chfa)Abstrrc t Objec tiv e： ：To inv estpate the sleep q u ality o f paVents w ith penile er ec tile

5、 dysfu nc Vo g ED) ,ex plo r e the c o r r elatio u betw een sleep q u ality and no c tu r nal penile dysfu nc Vo g NPT) xsuPs , and fo r mu late sc ientific nu r sing inter v entio u c o nnter measyx s. Metho de: A to tal o f 94 paVents w ho u ndex ent no c tu r nal er ec tile fu nc tio u mo u ito

6、r ing w er e sele c tef bp c o u v enienc e sampling . After nig httime mo u ito r ing, the Chinese v ex io u oO Ric har ds Campbell sleep q u estio u naix - RCSQ) w as u sef fo r inv estpatio u . Reselts: This stu Pp sUo w eh that patients w ith hig h sleep q u ality ac c o nntef fo r 46. 7% (42/94

7、) , penex l sleep q u ality ac c o nntef fo r 44% (36/94 ) , and po o r sleep q u ality ac c o nntef fo r 1.3%(2/94). The v v ex ae to tal sc o r e oO sleep q u ality w as (61.35 0 7. 53 ) . The diq ex nc es in RCSQ sleep sc o r es in all dimensio u s betw een the no r mal /x u p and the aXno r mv i

8、 fx x p w er e statistic aVy sig nific ant (P 4. H) . Ther e w as a po sitiv e c o r r elatio u betw een the mo u ito r ing r esu lts and RCSQ sleep lev el in the tw o fx x ps (P 66%且维持时 间超过12 min即认为勃起功能在正常范围，反之, 其中有一项异常,即视为异常。12 纳入标准1）15岁及以上成年男性;2）患者 意识清楚能自主完成问卷;3）自愿参加本项目调查。 1-3排除标准1）有传染性皮肤病及性病者;2）

9、阴 茎及其周围区域有皮疹或感染损伤;3 9有颅脑损伤、 精神障碍者;4）使用药物催眠者;5）资料收集不 全者。12 研究方法 受访者的一般资料收集，共9个条 目，包括年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、文化程 度、婚姻情况、既往史及病程。研究采用中文版Richards Campdeli睡眠量表 （Richards Campdeli Sleep Q uestionnaire, RCSQ）进行 调查。该量表在国外被诸多学者认可并广泛应 用；在国内,由陈丽霞等J翻译并进行信效度检 验，表明适用于中国患者。本研究中该问卷的Crox- bachsa系数为2256。该量表由5个条目组成，主 要评估患者睡眠

10、深度、睡眠潜伏期、夜间觉醒、重回 入睡、睡眠质量。采用的是2 120 mm视觉模拟评 分法J,直线从右到左代表0 - 120分，测量时患者 在直线上选择能够代表睡眠情况的位置画叉，研究 者用直尺测量画叉点到右侧的距离（mm ）即为该条 目得分情况。各条目满分120分，取5个条目总和 的平均分，分数越高，睡眠质量越好,0-25分代表 睡眠质量低22 75分代表睡眠一般22 - 120分代 表睡眠质量高。此外，第6个条目为评估噪声水平, 非原始RSCQ部分，需单独计分，得分越高,代表睡 眠环境越安静。RCSQ分数可依公式转换为睡眠效 率指数（Sleep Efficiency Index, SE）

11、SE） = 44. 86 + （0. 39） xRCSQ。得分65%表示睡眠品质高。由研究者发放调查问卷,使用统一的指导语言 向调查对象解释说明研究目的，填写方法及注意事 项，问卷采用不记名方式填写,资料收集过程遵循知 情同意和匿名无关联原则。本研究中，患者于入院 时完成一般资料表的填写,并在完成一次夜间勃起 功能监测后的1小时内填写一份RSCQ量表，当场 回收。1. 5统计学方法 采用SPSS 24. 2统计软件进行 统计分析，计量资料用均数士标准差表示，采用a检 验;计数资料用例（百分比）表示，采用卡方检验;相 关性采用Kendalds tan-I相关性分析。以P 0. 05）,病程、年龄

12、、吸烟史及既 往史差异有统计学意义（P 0. 05），具体见表1。表1 2组患者一般资料比较项目A 组(n = 39)B 组(n = 60)F值P病程（士p年）2278219 . 09 9. 05a =3.490 20 0年龄（士p岁）33. 20 72940 . 97 11. 75a= -9. 010 20 0身高（土 pc m）170 . 73 /28171. 87 6. 69a = - 0 . 890 21体质量（$2e）6820 6.3369. 39 10 . 6a= -0 . 610 255婚姻状况例（） 已婚16(59.30 )42(7020)F = 2. 890 22未婚14(4

13、6. 77)18(30 20)吸烟史例（） 无14(58. 30)48(020)F = 6 700 21有14(44. 50)12(20. 00)饮酒史例（） 无22( 73 30)44(73. 80)F = 0. 00120有8(20 . 70)16(26 70)文化程度例（） 初中及以下10(33 30)20( 33 30)F = 8.820 . 14高中或中专2( 6 70 )12(20 00)大专及以上18(60 0 0)28(46. 00)既往史例（） 无30(10 0 0 0)40 (66. 00)F = 18. 970 20 0有0( 0 0 0)20( 33 30)2020 年

14、 11 月第 7 卷第 11 期No v r mbr .720 20,Vo .77,No 711世界睡眠医学杂志Wo r ld Jo o r aal o f Sleep Medic iar188752. 2夜间勃起功能监测时患者睡眠质量情况分析 本研究中共完成99次的夜间勃起功能监测。其中,睡眠质量高的占44.5% (42/99),睡眠质量一 般的占44% (36/90),睡眠质量低的占13. 3% (12/ 90),各维度及噪声得分如下。表2患者RCSQ量表各维度评分维度分值范围(分)平均分(土p分)睡眠深度0 -9856. 69 32. 22睡眠潜伏期29766. 00 29. 13夜间觉

15、醒99865. 20 2822重回入睡49960 . 99 9120睡眠质量99660 . 14 29. 54总分5 94. 361.85 22. 75SE）48. 83 83. 827120 14. 82噪声49875.29 20 . 602.3 2组患者睡眠质量各维度比较2组患者的 RCSQ 睡眠各维度得分差异均有统计学意义( P 0. 05) o 见表3o表3 2组患者RCSQ睡眠质量各维度得分比较(士 p项目A 组（n = 30）B 组（n = 60）P值睡眠深度69. 42 182950 . 30 35240 . 00睡眠潜伏期7520 22. 7261. 87 91. 120 .

16、00夜间觉醒78. 6 14. 5278. 80 81280 . 00重回入睡72. 73 222155273829021睡眠质量74. 68 17. 1052. 97 91. 360 . 00总分74. 14 12. 7355273312110 . 00噪声82. 79 14. 6871. 57 30 . 320 . 06SE）7528 4. 996822 12. 150 . 0022 2组患者监测结果与RCSQ睡眠等级的相关 性2组患者睡眠质量等级与监测结果呈正相关 (P 0- 01 2 = 0. 314),表明睡眠质量越好,监测结 果越好。见表 4。表4 2组患者监测结果与RCSQ睡眠等

17、级的 相关性例()组别 睡眠质量高睡眠质量一般睡眠质量低F值 P值 A 组(n = 30 ) 20 (66.7) 14(38.8 ) 0 (0 .0) 15 2 9 0 20B 组(n = 60 ) 22(36.7 ) 26(43.3) 12(202)n 0 .314*注：* * P6,P 6. 01) o故而,患者的睡眠质量对监测结果存在显 著影响。因此,提高患者的睡眠质量，制定护理干 预，及时预防干预至关重要。研究者提出以下护理 对策：1护理工作者可以配合医师通过图片、视频、 模型等方法讲解监测仪器的使用方法、注意事项、紧 急处理措施等,以保证患者可以熟练的使用监测仪 器o2)提前告知患者

18、睡眠质量与监测结果之间的 相关性，说明睡眠质量越好，监测结果将越好，以提 高患者对睡眠质量的重视程度。6指导患者养成良好的睡眠习惯，以优化睡眠 质量:X.养成规律的起床和睡觉时间，做到“早睡早 起”；b.日间正常活动，可适度的增加体力劳动或者 运动，白天不要睡觉,保证夜间正常睡眠；v监测前 避免饮用咖啡、浓茶、乙醇以及使用镇静剂、肌肉松 弛剂或安眠药等,避免干扰正常的睡眠状态;d.监测 之前可饮杯热牛奶，但应该控制饮水量,睡前排空膀 胱，以免夜间排尿影响睡眠状态;e.可以在房间内放 置香薰，或者播放舒缓的音乐等营造良好的睡眠环 境,舒缓患者紧张不安的状态。4) 改变睡眠的不良习惯，如一直玩手机

19、、睡高 枕等。5) 除非患者生活不能自理，否则监测病房不建 议安排陪护，以免影响患者的睡眠。6) 在条件允许的情况下建议患者在熟悉的环 境进行监测，同时可以留下医师的联系方式,以减轻 患者的担忧，以免不良情绪影响患者的睡眠质量。另，为了更加准确地评判监测结果，在结合患者 病史、临床表现、查体、IIEF评分等相关检查的情况 下，建议完善Richards Campbell睡眠量表等睡眠质 量的评估，有利于协助判断夜间勃起功能监测的准 确性。7研究局限性研究局限性受研究条件限制，本研究的样本量较少，且 RSCQ的评分以患者的主观感受为主，结果代表性 欠佳,建议今后的研究可以扩大样本量，对患者的睡 眠

20、监测采用客观的评价标准，寻找更有效的可以提 高患者睡眠质量的方法，以保证监测结果的客观性 和准确性。参考文献1 Mc MaXo n CG. Er ec tile dyVu g c tio x J. Ir Xer j Meh J,20 14,44 (1): 1 -26.2陈业权，文双纶,张忠林，等.Rif- Sax阴茎硬度测量仪监测夜间 阴茎胀大试验(NPT)中的相关问题J 中国男科学杂志3017 , 511 ：69 -72.5 林子斌3邓军洪，黄亮亮，等阴茎勃起强度测量带在鉴别勃起功 能障碍分型中的应用J.中国男科学杂志301,2 (6):520 -4肖飞，谷现恩，白文俊夜间勃起功能监测结果与

21、血管内皮功能 的相关性研究中国男科学杂志301 39(16) ：20 -24.5 Hatzic hr isWu D G, Hatzimo nr atidis K, So annidc s E,e t al. No c tu r nal peu ile tu mesc eu c e and Tfidity mo x ito Tng io yo nu g po teu t v o lu nteer s: Repx Pu c ibiPty: ev alu atio n c r iteTo and the effec t o f sex u al intex o nr se J .3 Ur o P19

22、98,150 (6) ：8721 -1920 .6 Pisax i MA,FXese RS,Gefl batc h BK,et al. Sleep io the inteu siv e c ar e u nit J. Am J Resyls CTt Car o Med ,261,191(7) ：631 - 738.7 陈丽霞，纪代红,赵巧玉，等.中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表的 信效度研究中华护理杂志3017,31(9) : 141 -144.杨慧，孙丹丹,李尊柱，等中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表应用 于ICU患者的信效度研究J.中国护理管理,2017,17(5) ：661 -664.9周岩，程静

23、，王瑾.良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病 学及治疗方案研究进展J .中国新药杂志,261,2 (21) ： -246619 Jo Xang es CB , Ax u ju AB , Feldmax HA,et al. Ig c ideu c e o f er ec tile dysfu g c Vo x io meu 47 to 69 year s o ld: Lo ng itu Pinal r esu lts fr o m the Massac hu setts male av ing stu Pp J . 3 Ur o l: 20 0 6.175 ( 2 ) ： 476 - 475.1董维平，牛华阴茎血管重建在治疗血管性勃起障碍方面的临 床应用中国性科学30 1,2/(2) ：41 -45.14陈俊，杨俊，刘继红睡眠相关性阴茎勃起的研究进展中国 男科学杂志3/630(10) ：62 -64.1 比0100 M, Mo o r e CA. Sleep - r elated er ec tile ac tiv ity J . Neur o l Clip,S799,S4(4) ：621 -757.14黄燕平，卢慕峻.Ri/l Sax阴茎硬度测量仪在勃起功能障碍评 估中的研究进展临床泌尿外科杂志,20 135(8) ：607 - 617.