东莞市名师工作室专项课题申报建议.doc

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1、第 1 页 共 9 页年度编号（此框格由市教育局科研办填写）东莞市名师工作室专项课题东莞市名师工作室专项课题立项申请书立项申请书学 科 分 类 课 题 名 称 课 题 负 责 人 负责人所在单位 填 表 日 期 东莞市教育局教育科研领导小组办公室制二一一年四月第 2 页 共 9 页申请者的承诺：我承诺对本人填写的表中各项内容及后续研究成果的真实性负责，保证没有知识产权争议。如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守国家相关法律法规和省市教育科研的有关文件规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。东莞市教育局教育科研领导小组办公室有权使用本表及后续研究成果的所有数据和资料。申请者（签

2、章）：年 月 日填 写 说 明一、请用计算机或钢笔如实准确填写各项内容，填写要清晰、工整。二、申请者同时只能申请一个课题，一个课题原则上只有一个负责人。三、学科分类定为综合类、文科类和理科类。综合类包括学校各项管理及职业教育、幼儿教育、特殊教育等；文科类包括政治（品德）、语文、英语、历史、音乐、美术、人文地理以及综合实践活动中与文科相关的内容；理科类包括数学、物理、化学、生物、信息技术、体育与健康、自然地理以及综合实践活动中与理科相关的内容。四、报送时， 申报表用 A4 纸打印，于左侧装订成册，送交 1 份原件。五、填写中如栏目篇幅不够，可自行延伸加页。六、课题立项申请须经课题负责人所在单位领

3、导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。第 3 页 共 9 页一、课题负责人及课题组成员的基本情况一、课题负责人及课题组成员的基本情况负责人姓名性别民族出生年月行政职务专业职称研究专长最后学历最后学位工作单位联系电话手机： 住宅： 办公室：电子信箱邮政编码姓 名性别出生年月学历行政职务专业职称研究专长工作单位课题组主要成员 不含负责人 第 4 页 共 9 页二、二、负责人和课题组成员近年已取得的与本课题有关的研究成果成 果 名 称作者成果形式发表、出版或评奖单位时 间第 5 页 共 9 页三、三、课题研究的设计论证1 1选题：选题：本课题国内外研究现状述评，提出本课题研究的背景

4、及意义。2.2.内容：内容：本课题研究的基本内容，重点、难点，研究的基本思路和方法。3.预期价值：预期价值：本课题研究的理论创新之处和实际应用价值。（限 3000 字内）第 6 页 共 9 页四、完成课题研究的可行性分析1已取得的相关研究成果、社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）及主要参 考文献。 2主要参加者的学术背景、研究经验和课题组成员的分工。 3完成课题的保障条件（如所在单位的经费、设备、资料、时间安排等条件以及单 位原有的研究基础） 。第 7 页 共 9 页五、研究进度及预期研究成果五、研究进度及预期研究成果序号序号研究阶段研究阶段 （起止时间）（起止时间）阶阶 段段 成成 果果

5、 名名 称称成成 果果 形形 式式承承 担担 人人主主要要阶阶段段性性成成果果序号序号完完 成成 时时 间间最最 终终 成成 果果 名名 称称成成 果果 形形 式式承承 担担 人人最最终终研研究究成成果果（说说明：明：“最终研究成果”是指预期取得的最终研究成果形式。研究报告属必须填写的最终成果形式。其它如专著、论文集、案例集、教材、教具、软件等最多选 2 项填报。 ）第 8 页 共 9 页六、学校、镇（街）审核意见六、学校、镇（街）审核意见1申请评审书所填写的内容是否属实。2课题负责人及主要参加者的政治 素质与业务水平是否适合于主持和参与本课题的研究。3所在单位能否提供 完成课题研究所必需的时间和条件，是否同意承担本课题研究的管理任务和 信誉保证。学学校校意意见见公章：负责人签名：年 月 日镇镇 街街宣宣传传科科教教办办意意见见公章：负责人签名：年 月 日第 9 页 共 9 页七、市审批意见七、市审批意见市教市教育局育局教育教育科研科研领导领导小组小组办公办公室审室审查意查意见见公章：负责人签名： 年 月 日（说说明：明：“最终研究成果”是指预期取得的最终研究成果形式。研究报告属必须填写的最终成果形式。其它如专著、论文集、案例集、教材、教具、软件等最多选 2 项填报。 ）