事业单位职工伤残等级鉴定表.doc
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机关、事业单位工作人员劳动能力鉴定表机关、事业单位工作人员劳动能力鉴定表姓 名出生年月性 别身份证 号 码单位名称单位类别贴小二寸照片单位联系人 及电话被鉴定人 联系电话申请鉴定 伤病名称1. 2. 3. 用人单位 意 见（公章）年 月 日主管部门 意 见 （公章）年 月 日劳动能力 鉴定机构 受理意见（公章）年 月 日查体所见及辅助检查结果：鉴定专家 意 见劳动能力丧失程度为：（专家印鉴）年 月 日劳动能力 鉴定委员会 鉴定结论（结论印鉴）（公章）年 月 日注：本表一式一份，A4 纸正反面打印，无主管部门可以不签署意见。
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