最新【什么是肛裂的意思概念介绍防治】肛裂门事件是什么意思.doc

《最新【什么是肛裂的意思概念介绍防治】肛裂门事件是什么意思.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新【什么是肛裂的意思概念介绍防治】肛裂门事件是什么意思.doc（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、最新【什么是肛裂的意思概念介绍防治】肛裂门事件是什么意思肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。那么你对肛裂了解多少呢?以下是由小编整理关于什么是肛裂的内容，希望大家喜欢!肛裂的介绍肛是肛管，裂是裂开，肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂的病因1.大便异常肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到

2、肛裂诱因的4%7%。2.内括约肌痉挛内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激，发生痉挛，导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有：(1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时，刺激内括约肌紧张。(2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，刺激肛门内括约肌发生痉挛。(3)括约肌外露(4)情绪异常 如气愤、紧张时。3.缺血当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：(1)血管分布 供应肛门局部的

3、血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。(2)内括约肌痉挛 肛管张力过大，血液循环差。4.解剖缺陷肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。肛裂的临床表现1.疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。一次典型的肛裂疼痛过程

4、是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。2.便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。3.便秘很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，产生便秘，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。肛裂的治疗(一)药物治疗期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。1.软化大便增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯

5、，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。2.涂药常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。(1)麻醉类 利多卡因凝胶等。(2)促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。(3)缓解括约肌痉挛类 目前主要有两种药。地尔硫卓软膏 钙通道阻滞剂，如果没有市售可以自制，用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂，可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运，起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用，原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部，也可以缓解内括约肌痉挛，降低肛管压，改善血液循环，使肛裂愈合。硝酸甘油

6、软膏 也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应，如果较明显，应停药。据报道，这两种药的治愈率可达50%90%。(二)简易治疗1.扩肛扩肛主要适用I、II期肛裂。用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。2.注射肉毒杆菌毒素适用各期肛裂。使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌

7、处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素，肛门内括约肌局部注射后，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度，改善局部供血，达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂，局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合，极少量毒素进入血循环后即被清除，不会导致全身中毒反应。(三)手术治疗采取肛裂切除肛管松解术，这是临床最安全可靠的手术方法。适用于、期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理。肛裂的预防保持轻松愉悦的心态很重要。对便秘的治疗和预防是预防肛裂复发的最重要途径。注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的卫生习惯，有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。做到这些就可有效预防肛裂发生和复发。看过“肛裂的防治”的人还看了：1.肛裂是怎么形成的2.女人肛裂治疗方法3.慢性肛裂的治疗方法4.女性肛裂的最佳治疗方法5.肛裂中医治疗方法第 5 页 共 5 页