昆明理工大学研究生招生体格检查表.doc

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1、昆明理工大学研究生招生体格检查表昆明理工大学研究生招生体格检查表姓 名性别出生 年 月 日婚 否文化程度民 族职业拟录取学院拟录取 专业籍 贯考生本人 通讯地址所在单位 名称 联系电话身份证号码相片体检医院 骑 缝 章既往病史（以上由考生本人如实填写）左右 矫正度数：裸 眼 视 力右矫 正 视 力左 矫正度数：彩色图案及编码：眼其 他 眼 病色 觉检 查单颜色识别： 红、绿、紫、兰、黄右 米 耳听 力 左 米耳 疾鼻嗅 觉鼻及鼻 窦疾病颜面部咽 喉五官科口 腔唇 腭门 齿其 他体检医生意见、签字1、 眼 科2、 耳鼻喉科3、 口腔科身 长公分体 重公斤皮 肤淋 巴甲状腺脊 柱四 肢关 节平跖足

2、外科其 他体检医师意见、签字血压毫米汞 柱心率 （次/分）发育及 营养状况神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝 腹 部 器 官脾内科其 他体检医师意见、签字 化验检查 （要附化验单据）血肝功尿胸片检查体检医师意见、签字：其他检查体检结论及意见负责医师签字： 体检医院（盖章）备注说明：1 .此表由考生双面打印，在相片处贴好本人近期照片交体检医院，并加盖体检医院骑缝章。 考生必须诚信体检，不得造假或请人代检。 2. “既往病史”一栏，考生必须如实填写，不得隐瞒严重疾病。 3. 体检表必须有体检医生签字，医院体检结论并盖章，否则体检无效。 4. 体检标准按照教育部、原卫生部、中国残联印发的普通高等学校招生体检工作指导意见 （教学20033 号）和教育部办公厅卫生部办公厅关于普通高等学校招生学生入学身 体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知(教学厅20102 号)文件规定和要求执行。 5. 体检作假或复检不合格者不予学籍注册，取消学习资格。体检日期 年 月日