农产品质量安全检测机构考核.doc

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1、1农产品质量安全检测机构考核农产品质量安全检测机构考核 申申 请请 书书首首次次 复复查查 扩扩项项 申 请 单 位： （盖章）上级主管部门： （盖章）申 请 时 间 ： 中华人民共和国农业农村部编制中华人民共和国农业农村部编制2填填 表表 须须 知知1.挂靠单位为质检机构的承建单位。2.机构负责人包括主任、副主任、技术负责人和质量负责人。3.申请项目练兵报告与记录按申请项目类别每个类别交 1 份。4.用墨笔填写或计算机打印，要字迹清楚。需签字栏目必须手签。5.填写页数不够时可用 A4 纸附页，但须连同正页编第 页，共 页。3一、概况机构名称挂靠单位名称上级主管部门名称机构地址联系电话传 真邮

2、政编码电子邮件总人数占总人数比例（%）高级职称中级职称人员情况专业技术人员初级职称姓名性别职务职称电话手机机构负责人设备固定资产（万元）恒 温设备总台数（台、套）实验室面积（m2）非恒温田间试验或养殖区面积（m2）0审查认可证书编号（复查、扩项填写）审查认可证书截至日期（复查、扩项填写）4计量认证证书编号（复查、扩项填写）计量认证证书截至日期（复查、扩项填写）挂靠单位意见负责人： （盖章）年 月 日上级主管部门意见负责人： （盖章）年 月 日二、建议评审时间： 年 月 日5三、申请考核测项目申请考核检测项目一览表申请考核检测项目一览表检测项目/参数序号检测产品/类别序号项目名称检测依据的标准（

3、方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明注：“检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。 如申请项目既有产品又有参数须分别填表； 具备检测产品全部参数能力的，不必注明所检参数；只具备检测产品部分参数能力的，在 “说明”中注明能检或不能检的参数名称； 申请审查认可的检测能力，依据标准一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应在 “说明”中予以注明；6“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。7四、人员基本情况人员基本情况一览表人员基本情况一览表序号姓 名性别年龄文化程度职称所学专业从事本技术领域年限现在部门岗 位本岗位年 限备注8五、仪器

4、设备配置情况仪器设备配置一览表仪器设备配置一览表第 页，共 页技术指标 检测项目 /参数 序号检测产品/类别序号名称标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格测量范围准确度等级/不确定度溯源方式有效截止日期备注注：申请时，该表的前五列与申请检测项目一览表对应，为了简化此表的填写，参数相同的不重复填写。序号可以不连续。 溯源方式填写：检定、校准、自校准等；9六、附件1筹建工作总结（复查为三年工作总结，扩项为扩项理由说明）2质量手册（1 份）3程序文件与管理制度（1 份）4作业指导书目录（1 份）5申请项目练兵原始报告与记录（复查为 2 份典型检验报告，扩项为新增项目练兵原始报告与记录）6机构设置文件（1）独立法人单位：事业单位法人证书（复印件）（2）非独立法人单位：法人单位事业单位法人证书（复印件）法人单位授权文件（复印件）7机构负责人、技术负责人和质量负责人的任命文件（复印件）8人员上岗考核报告（复查和扩项为新增人员上岗考核报告）9质量体系审核和管理评审结果报告（用于首次评审）10三年期间能力验证结果报告（用于复查评审） （复印件）