2018年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案.docx
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1、2018年执业药师考试中药学综合知识与技能真题及答案1 单选题(江南博哥)为使药物中的药效成分充分煎出,又不会造成药效成分流失,需要后下的中药是()A.三七B.香薷C.砂仁D.佩兰E.藿香正确答案:C 参考解析:后下:气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失, 一般在其他群药煎好前510分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。 冲服:贵细中药用量少,宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。2 单选题 某女,35岁,因家庭纠纷,情志不
2、畅导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,其疾病传变是()。A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮正确答案:C 参考解析:相乘,即是以强凌弱的意思。也称为“过克”。肝为木,脾胃为土。关系为木乘土。相克,五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。母病及子,即母脏之病传及子脏。例如,肾精亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证等。子病及母,即子脏之病传及母脏。例如,心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚证等。相侮,是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制,又称“反侮”或“反克”。3 单选题 脏腑经络功能减退,血液生成不及,运行迟缓,水液在体内潴留等病变,与气机功能失常密切相关的是()
3、。A.温煦作用B.推动作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用正确答案:B 参考解析:推动作用:推动人体生长发育;推动各脏腑组织器官的功能活动;推动血液的生成和运行;推动津液的生成输布和排泄。温煦作用:人体体温的恒定,依赖气的温煦和调节;各脏腑组织器官、经络等,也要在气的温煦作用下,才能进行正常的生理活动;“血得温则行,得寒则凝”,血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行,除依赖于气的推动外,也要依靠气的温煦作用,方可不致凝聚。防御作用:气具有防御和抵抗各种邪气的功能,主要表现在:一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。固摄作用:固摄血液,即维持血液在脉管内循行,防止逸出
4、脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄,防止其无故外泄和流失;维持脏腑器官位置的稳定,使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调等。气化作用:实际上就是体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。具体地说,即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。4 单选题 某女,35岁。出现表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,哭笑无常等症状,其临床意义是()。A.失神B.少神C.假神D.神乱E.无神正确答案:D 参考解析:神乱:即神志异常。包括癫狂痫。以上表现为癫。失神:如患者表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微,甚至神识昏迷、循衣摸床、撮空理线,或猝倒而目闭
5、口开、手撒、遗尿等,均称为“失神”或“无神”。“失神”,表示正气已伤,病情严重,预后不良。假神:如患者原来不欲言语、语声低弱、时断时续、突然转为言语不休;原来精神极度衰颓、意识不清、突然精神转“佳”;原来面色十分晦暗、忽然两颧发红如妆,都属于假神,人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”。5 单选题 八纲辨证中,寒热证候主要辨析的是()。A.疾病部位B.疾病原因C.疾病性质D.病势趋向E.疾病传变正确答案:C 参考解析:寒热辨证,是辨析疾病性质的两个纲领,寒证与热证是阴阳偏盛偏衰的具体表现。 表里辨证,是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。6 单选题 表热证用辛凉解表方药,里热证用清热泻
6、火方药治疗,体现的治法是()A.寒者热之B.热者寒之C.用热远热D.寒因寒用E.热因热用正确答案:B 参考解析:阳盛则热之实热,治热以寒,即“热者寒之”。 寒者热之,是指寒性病证出现寒象,用温热方药进行治疗。如表寒证用辛温解表方药,里寒证用辛热温里方药等。 寒因寒用,是指针对假寒的临床表现,用寒性药物进行治疗。适用于里热盛极、阳盛格阴,反见假寒之象的真热假寒证。 热因热用,是指针对假热的临床表现,用热性药物进行治疗。适用于阴寒内盛、格阳于外,反见假热之象的真寒假热证。7 单选题 某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,寒战,周身酸痛,无汗,口干,咽喉疼痛,舌质红,苔
7、黄,脉浮数,应选用的中医治法是()A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.解表祛湿E.清热解毒正确答案:E 参考解析:时行感冒:症状突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。治法清热解毒。风热感冒:辛凉解表,宣肺清热。风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒。气虚感冒:益气解表。暑湿感冒:解表祛湿。8 单选题 某女,25岁,胃痛吐酸,喜温恶寒,舌淡,苔薄白,脉弦紧,医生诊断后开具处方:高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香,以温中散寒,和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是()。A.饭前B.饭后C.睡前D.空腹E.频服正确答案:B 参
8、考解析:健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。滋补药宜饭前服。驱虫和泻下药宜空腹服。安眠药宜睡前服。无论饭前或饭后服药,均应略有间隔,以免影响疗效。9 单选题 某女,25岁。不寐,心烦,口渴,咽燥,口舌生疮,小便短赤,舌尖红,苔薄,脉数,应选用的中成药是()A.人参归脾丸B.天王补心丸C.朱砂安神丸D.养血安神丸E.解郁安神颗粒正确答案:C 参考解析:(该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。)心火炽盛。症状不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数。治法清心泻火。方剂应用朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。中成药选用朱砂安神丸。10 单选题
9、 湿度是影响药物质量的一个重要因素,不仅可引起药物的物理和化学变化,如含水量,外观形态、化学成分发生改变等,而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是()A.绝对含水量应控制在7%13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%75%B.绝对含水量应控制在9%13%,贮存环境的相对湿度应控制在30%70%C.绝对含水量应控制在7%15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%75%D.绝对含水量应控制在9%15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%70%E.绝对含水量应控制在8%15%,贮存环境的相对湿度应控制在40%70%正确答案:A 参考解析:湿度:炮制品的绝对含水量:7%
10、13%;贮存环境的相对湿度:35%75%。11 单选题 小青龙汤治疗痰多咳喘处方为:麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子,方中半夏应选用的炮制品是()A.生半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏E.半夏曲正确答案:D 参考解析:半夏生用有毒,一般都制用,最常见的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏,都有化痰功效。但姜半夏能温中降逆,故香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤用姜半夏;小青龙汤治疗痰多咳喘,方中法半夏为宜。12 单选题 某女,36岁,带下色白,量多稀薄,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,小便频数,大便溏薄,舌质淡润,苔薄白,脉沉迟,其证候是()A.湿热B.痰湿C.肾虚D.肝郁E.脾虚正确答案:
11、C 参考解析:(该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。)肾虚带下。症状带下量多,色白稀薄,淋沥不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟。13 单选题 关于中成药之间配伍应用主要形式的说法,错误的是()A.功效不同的中成药配伍应用,辅药能够提高主药的功效B.含有毒成分的中成药配伍应用,可起到以毒攻毒的作用C.功效相似的中成药合理配伍应用,可起到协同增效作用D.两药同用,一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用E.中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法正确答案:B 参考解析:中成药之间的配伍应用主要形式有:1、两种功效相似的中成药同用治疗一种病证,以起到增强疗
12、效的协同作用。2、功效不同的中成药配伍同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主药功效。3、中成药配伍应用,其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。4、也有些中成药之间的配伍应用是因为部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法。中成药联用的配伍禁忌中有:含有毒成分或相同成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分或相同成分的“叠加”,以免引起不良反应。14 单选题 医生在中药处方中应用不同的术语,对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中,属于对质地有特殊要求的是()A.田三七B.江枳壳C.陈香橼D.明天麻E.紫丹参正确答案:D 参考解析:品质
13、类:明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、 九孔石决明。产地类:怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江积壳、建泽泻等。采时、新陈类:绵茵陈(质嫩)、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶等。颜色、气味类:紫丹参、香白芷、苦杏仁等。15 单选题 某男,19岁。面部粟疹累累,疼痛,色红,部分有脓疱,口渴,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。应选用的中成药是()A.黄连上清丸B.牛黄解毒丸C.当归苦参丸D.牛黄清心丸E.防风通圣丸正确答案:A 参考解析:(该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。)肺经风热。症状面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,
14、伴口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中成药选用黄连上清丸。16 单选题 某女,55岁。患2型糖尿病7年,头晕目眩,口干喜饮,神疲健忘,倦怠乏力,遇劳则发,腰膝酸软,手足心热,舌淡红有齿痕,脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药应是()。A.生脉胶囊与济生肾气丸B.大补阴丸与六味地黄丸C.补中益气丸与六味地黄丸D.香砂六君丸与金匮肾气丸E.脑立清胶囊与六味地黄丸正确答案:C 参考解析:根据临床表现神疲健忘,倦怠乏力,遇劳则发可辨证气虚。腰膝酸软,手足心热可辨证为阴虚。所以应选补中益气丸与六味地黄丸联用。17 单选题 处方直接写药名,需调配麸炒品的品种是()A.白芥子B.骨碎补C.
15、补骨脂D.白僵蚕E.莱菔子正确答案:D 参考解析:处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁等。18 单选题 某男,32岁。大便带血,滴血,有时呈喷射状出血,血色鲜红,肛门瘙痒;舌质红,苔薄白,脉数。应选用的方剂是()。A.凉血地黄汤加减B.黄土汤加减C.脏连丸加减D.归脾丸加减E.补中益气丸加减正确答案:A 参考解析:风伤肠络证。症状大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或
16、薄黄,脉浮数。治法清热凉血祛风。方剂应用凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍,枳壳、黄芩、荆芥、生甘草、生侧柏)加减。19 单选题 患儿,6个月,近日脘腹胀满,嗳腐酸馊,时呕吐,哭闹,大便酸臭,手足心热,舌苔白厚腻,指纹紫滞。应选用的方剂是()A.健脾丸加减B.二陈汤加减C.消乳丸加减D.温胆汤加减E.理中汤加减正确答案:C 参考解析:乳食内积证。症状不思乳食,嗳腐酸馊,或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭或便秘,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热。舌质红,苔白厚,或黄厚腻,脉弦滑,或指纹紫滞。治法消乳化食,和中导滞。方剂应用乳积用消乳丸(香附,神曲,麦芽,陈皮,砂仁
17、,甘草)加减;食积用保和丸(山楂,神曲,半夏,茯苓,陈皮,连翘,莱菔子)加减。20 单选题 萜类在自然界分布广泛,种类繁多,不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,可引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高,黄疸、肝肿大。其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是()A.苍耳子B.黄药子C.蓖麻子D.相思子E.望江南子正确答案:B 参考解析:萜与内酯类:川楝子、黄药子、艾叶等。黄药子的不良反应表现:肝毒性,且有死亡病例发生。以混合性损伤为主,兼有肝细胞损伤和胆汁淤积的症状。21 单选题 某男,43岁。咳嗽气粗,痰多黄稠,严重时痰中夹血或咳鲜血,伴胸闷烦热,汗出,口渴喜冷饮;舌质红,苔黄腻,脉滑数。该患者禁用的中药
18、应是()A.猪牙皂B.黄芩C.桑白皮D.橘红E.法半夏正确答案:A 参考解析:猪牙皂性味辛、咸,温;有小毒。归肺、大肠经。注意事项是:孕妇及咯血、吐血患者禁用。22 单选题 某男,66岁。长期吸烟,喘促气短20年,加重10天。症见喘促气短,动则尤甚,呼多吸少,气不得续,形寒肢冷,面唇青紫;舌质淡,苔薄,脉沉弱。其中医证候是()A.风寒闭肺B.风热犯肺C.肺脾气虚D.肾不纳气E.肝气郁结正确答案:D 参考解析:肾不纳气证。症状喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如
19、油。舌红少津,脉细数。23 单选题 某女,27岁。妊娠5个月,因上火导致咽喉肿痛,口苦,小便黄赤,便秘;舌红,苔薄黄,脉弦数。该患者应慎用的中成药是( )A.咽喉消炎丸B.牛黄上清丸C.牛黄消炎片D.芩翘口服液E.蒲地蓝消炎口服液正确答案:B 参考解析:中国药典收载的妊娠慎用主要品种有:三黄片、万氏牛黄清心丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸、黄连上清丸、清胃黄连丸、清咽润喉丸等。 牛黄消炎丸是妊娠禁用、忌用的品种。24 单选题 某女,29岁。因全身浮肿就诊,经系统检查诊为肾病综合征,中医诊断为肾阳亏虚证水肿,采用中西药综合治疗。结合病情,既符合中医辨证、又能增加西药利尿效果的方剂是()A.六味地黄汤B
20、.五苓散C.真武汤D.参苓白术散E.越婢加半夏汤正确答案:C 参考解析:本题考查中西药联用的应用举例知识。协同增效:木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可增强利尿效果。25 单选题 某女,55岁,大便艰涩,排出困难,腹冷腹痛,小便清长,畏寒喜暖,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉沉迟,应选用的方剂是()A.六磨汤加减B.麻子仁丸加减C.润肠丸加减D.半硫丸加减E.大承气汤加减正确答案:D 参考解析:(该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。)根据题干临床表现可辨证为:便秘的阳虚寒凝证。治法为:温通开秘。方剂应用:半硫丸或附桂八味丸加减。中成药选用:桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用
21、。26 单选题 某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克,立即停药并及时抢救后痊愈,后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者使用柴胡注射液的不良反应报告,对“不良反应/事件的结果”应填写()A.死亡B.痊愈C.有后遗症D.未好转E.不详正确答案:B 参考解析:“不良反应结果。”是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果,不是指原患者疾病的后果,例如患者的不良反应已经好转,后又死于原疾病或与不良反应无关的并发症,此栏仍应填“好转”,如有后遗症,需填写其临床表现。该患者使用柴胡注射液出现过敏性休克停药并及时抢救后痊愈,所以应选择痊愈。27 单选题 某男,3
22、5岁,因患肺结核服用抗结核药治疗,出现肝功能损害。医生建议加用中药,能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是()A.玉屏风散B.逍遥散C.六君子汤D.理中汤E.四逆汤正确答案:B 参考解析:逍遥散有保肝作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄。 四逆汤与左甲状腺素联用,可使甲状腺功能减退症的临床症状迅速减轻。28 单选题 根据血清脂质检查指标,判断出现血脂异常的是()A.总胆固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/LB.总胆
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