2022年护士资格考试《实践能力》模拟试卷二.docx

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1、2022年护士资格考试实践能力模拟试卷二1 单选题（江南博哥）关于胰岛素药物使用注意事项中不妥的是A.速效胰岛素在早饭前1小时注射B.剂量必须准确C.采用1ml注射器D.注射部位应经常更换E.保存在室温20以下正确答案：A 参考解析：速效胰岛素应在每餐前半小时注射。2 单选题 患者，男性，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.002呋喃西林溶液D.144碳酸氢钠溶液E.01醋酸溶液正确答案：E 参考解析：01醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。3 单选题 肝性脑病最具有特殊性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增

2、加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性正确答案：C 参考解析：出现肝性脑病时病人常有性格改变和行为失常，前驱期最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。4 单选题 患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应该如何为患者准备床位A.将其安排在观察室B.随意选择床位C.安排在离办公室较近的小病室D.安排在患者多的病室E.将其安排在隔离室正确答案：C 参考解析：患者的床位安排应该根据患者的病情而定，该患者有风湿性心脏病、心力衰竭，病情较重，应该安排在离办公室较近的小病室。5 单选题 患者，男性，30岁。感到胸闷、气短、口唇发绀，护士遵医嘱为病人采取鼻导管给氧法，其正确的操作是A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

3、B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的12C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管D.停止吸氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管E.氧气筒远离火炉应2m正确答案：C 参考解析：给氧前要用湿棉签清理病人鼻孔，导管插入长度为鼻尖到耳垂的23；停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，氧气筒距火炉至少5m，暖气1m，故选C。6 单选题 患儿，13个月，发热、咳嗽4天以支气管炎住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量1Lmin，氧浓度40B.氧流量12Lmin，氧浓度40C.氧流量24Lmin，氧浓度50D.氧流量46Lmin，氧浓度50E.氧流量68Lmin，氧浓度6

4、0正确答案：A 参考解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为051Lmin，故选A。给氧浓度一般连续给氧时选择40以下是安全的。7 单选题 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是A.心B.肝C.肺D.肾E.脑正确答案：C 参考解析：多系统器官功能衰竭是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。8 单选题 符合恶性肿瘤特点的描述是A.细胞分化程度高B.与周围组织无粘连C.有完整包膜D.边界清楚E.瘤细胞呈异型或幼稚型正确答案：E 参考解析：恶性肿瘤的特点是肿瘤细胞分化程度低，呈异

5、型或幼稚型，与正常细胞差别很大。9 单选题 引起外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是A.大量输入库存血B.长期服用碳酸氢钠等碱性药物C.肾功能不全D.因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多E.使用依他尼酸等利尿药物正确答案：D 参考解析：代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱， 氢盐蓄积；盐皮质激素过多。10 单选题 患者，男，36岁。因上腹部胀痛、黑便入院，入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后病人逐渐恢复，护士指导病人可进食A.粽子B.烤肉C.油条D.面条E.汤圆正确答案：D 参考解析：慢性胃炎病人恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免食

6、用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。11 单选题 车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲亢E.脱水正确答案：B 参考解析：病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。12 单选题 下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难A.大汗B.休克C.纵隔摆动D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声E.皮下气肿正确答案：C 参考解析：纵隔摆动为开放性气胸表现为呼吸困难的体征。13 单选题 李某，患肺炎。入院时体温40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A.q8hB.q6hC.q

7、4hD.qhE.qd正确答案：C 参考解析：对于高热患者，应每隔4小时测量1次体温。14 单选题 患者，男，75岁，体重约45kg。某护士独自为患者翻身时，下面操作不正确的是A.让患者仰卧，两手放于腹部B.让患者两腿屈曲C.将患者两下肢移向护士侧D.将患者肩部外移E.一只手扶肩，一只手扶膝，轻推患者，使其面对护士正确答案：E 参考解析：一人帮助患者翻身时，护士应将对侧床档拉起，将患者两下肢移向护士一侧床缘，再将肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，轻推患者转向对侧，使其背向护士。15 单选题 患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是A.衣领B.袖口

8、C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上正确答案：A 参考解析：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。16 单选题 用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括A.防震B.防火C.防热D.防油E.防移动正确答案：E 参考解析：严格遵守操作规程，注意用氧安全做好四防：“防震、防火、防热、防油”。17 单选题 患者，男性，50岁，阑尾切除术后5天，体温388，自诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑为A.肺不张B.肺炎C.伤口裂开D.伤口缝线反应E.伤口感染正确答案：E 参考解析：无咳嗽即可排除肺不张、肺炎，伤口缝线反应不会发热至388，即可诊断为伤口感染。18 单选题 对于子宫内膜异位症典型

9、症状的描述，正确的是A.撕裂样疼痛B.不孕C.继发性、渐进性痛经D.精神神经症状E.月经异常正确答案：C 参考解析：继发性、渐进性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。19 单选题 患者，女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为A.饭前B.饭后C.即刻D.睡前E.晨起正确答案：E 参考解析：做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。20 单选题 患者，男性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落正确答案

10、：D 参考解析：引流液过多可引起体液不足，但不会引起患者呼吸困难。21 单选题 抑制排卵的避孕方法是A.药物避孕B.安全期避孕C.使用避孕套D.放置宫内节育器E.使用阴道隔膜正确答案：A 参考解析：B、C、E选项为抑制受精，D选项为抑制着床。22 单选题 最危急的心律失常类型是A.窦性心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心室颤动正确答案：E 参考解析：心室颤动为心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。23 单选题 患者，男，58岁。

11、患有肥厚型心肌病5年。近1个月来常有心绞痛发作及一过性晕厥，病人因此非常紧张，整日卧床，不敢活动。该病人出现的角色行为改变为A.角色行为强化B.角色行为缺如C.角色行为冲突D.角色行为差异E.角色行为消退正确答案：A 参考解析：角色行为强化是指病人安于病人角色，产生退缩和依赖心理，表现为依赖性增强，害怕出院，对正常的生活缺乏信心。24 单选题 患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是A.每2小时为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼正确答案：A 参考解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长

12、期受压，其中最有效的方法就是每2小时为卧床者翻身1次。25 单选题 患者，男性，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝正确答案：C 参考解析：隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。26 单选题 阵发性室上性心动过速发作时首选A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米E.美西律正确答案：D 参考解析：阵发性室上性心动过速首选维拉帕米，室性心动过速首选利多卡因。27 单选题 术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括A.预防尿潴留B.预防术后出血C.

13、促进肠蠕动D.预防深静脉血栓E.减少肺部并发症正确答案：B 参考解析：预防术后出血的措施包括：术中仔细止血，术后应用止血药、加压包扎等，不包括术后早期活动。28 单选题 符合慢性胃炎临床表现的是A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血，消瘦C.反酸，呕吐，腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射正确答案：A 参考解析：慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等，餐后症状加重。29 单选题 患者，女，60岁。因呼吸困难，发绀入院。血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该病人的氧

14、疗方式应为A.24Lmin鼻导管吸氧B.24Lmin间歇吸氧C.12Lmin持续鼻导管吸氧D.低流量间歇吸氧E.46Lmin酒精湿化吸氧正确答案：C 参考解析：病人血气分析结果显示PaO250mmHg50mmHg，即为型呼吸衰竭。对型呼吸衰竭病人应给予低浓度(2529)、低流量(12Lmin)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。30 单选题 患者，女性，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。这种现象是A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高E.神经宫能症正确答案：D 参考解析：颅压增高的特征性表现为喷射

15、状呕吐，且患者有明显的诱因。31 单选题 患者，男性，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.肝D.大肠E.小肠正确答案：B 参考解析：实质性脏器最易受损的为肝、脾。该病人受伤后出现左上腹疼痛，因此，应首先考虑为脾损伤。32 单选题 某孕妇妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心140次分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是A.立即人工破膜B.药物控制宫缩C.监测胎盘功能D.积极引产预防感染E.观察阴道出血情况正确答案：B 参考解析：孕妇妊娠35周时出现不规律子宫收缩，提示为早产。针对早产，应首先抑制宫缩

16、，同时严密监测胎心音的变化。33 单选题 患者，男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深度烧伤。该病人第1个24小时需要补液的总量约为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml正确答案：C 参考解析：该病人的烧伤面积为45(18+27)，第1个24小时需要补液的总量约为(456015)+2000=6050ml。34 单选题 患者，男性，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气：呼气=1：2B.吸气：呼气=1：1C.吸气：呼气=15：1D.吸气：呼气=2：1E.吸气：呼气=25：1正确答案：A 参考解析：慢性阻

17、塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：21：3。35 单选题 严重肾性水肿患者。护士告知每天进水量应A.没有特别要求B.前1天尿量C.每天2000mlD.每天2500mlE.每天不超过1000ml正确答案：E 参考解析：轻度水肿尿量1000ml天，不用过分限水，钠盐限制在3g天以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量700mg)。36 单选题 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.肠胃减压后腹痛减轻B.腹壁软、轻度压痛C.肠鸣音消失D.肛门排便排气E.生命体征平稳正确答案：D 参考解析：肛门排气说明胃肠道通畅

18、和胃肠功能恢复。37 单选题 患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是A.迎接患者B.简单作入院介绍C.简单向患者及家属介绍住院环境D.边通知医生，边做好抢救准备工作E.立即进行人工呼吸，心外按压正确答案：D 参考解析：患者头部外伤后出现昏迷、休克，病情危重，护士应该边通知医生，边做好抢救准备工作。38 单选题 初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力正确答案：C 参考解析：产妇破膜后应立即听胎心音，严密观察胎心音的变化。39 单选题 患者，女性，43岁，中午饱餐后出现上

19、腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶正确答案：B 参考解析：急性胰腺炎时血液中的淀粉酶数量会增加，超过正常值3倍即可诊断。40 单选题 患儿，男性，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是A.来苏水B.生理盐水C.01利凡诺D.2碳酸氢钠E.3过氧化氢正确答案：D 参考解析：该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应

20、考虑鹅口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2碳酸氢钠溶液清洁口腔。3过氧化氢或01利凡诺主要用于清洗溃疡面。41 单选题 以下哪项措施不利于预防泌尿系统感染A.婴儿应勤换尿布B.便后及时清洗C.根治蛲虫，去除尿道异物D.婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便E.减少导尿或泌尿道器械检查正确答案：D 参考解析：婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。42 单选题 胰腺癌好发部位是A.胰体，胰尾部B.胰头部C.全胰腺D.胰体，胰颈部E.胰尾部正确答案：B 参考解析：胰腺癌好发部位是胰头部。43 单选题 2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm

21、，腹壁皮下脂肪厚度06cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为A.营养良好B.营养过剩C.轻度营养不良D.中度营养不良E.重度营养不良正确答案：C 参考解析：轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0804cm，中度为04cm，重度为皮下脂肪消失。44 单选题 患者，男性，25岁，做血气分析采集血标本时错误的是A.操作者位于病人的穿刺处B.病人下肢伸直略外展C.消毒病人局部皮肤和术者左手食指和中指D.左手食指和中指固定股动脉，右手持针穿刺E.抽出暗红色血液表示穿刺成功正确答案：E 参考解析：血气分析主要检测动脉血中缺氧程度，抽出血液应为鲜红色。45 单选题 患者，女性，32岁。初次怀孕，孕15周出

22、现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是A.产后前3天，最容易发生心衰，应严密观察B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周正确答案：A 参考解析：产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。46 单选题 患者，男性，28岁。糖尿病病

23、程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(+)，WBC 04HP，尿蛋白(+)。考虑的诊断是A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病正确答案：E 参考解析：糖尿病中约30的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水肿，随着病情的进展，肌酐和尿素氮升高。47 单选题 精神障碍思维内容障碍中最常见、最重要的症状是A.幻觉B.错觉C.思维奔逸D.妄想E.象征性思维正确答案：D 参考解析：妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。48 单选题 患者，男性。自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是A.操作者站在患者头

24、侧，协助患者抬颈，使头后仰B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔C.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理D.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物E.吸痰过程中随时观察呼吸改变正确答案：E 参考解析：在吸痰过程中护士站在患者一侧一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中；气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处分泌物，再吸口鼻腔；在吸痰过程中密切观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。49 单选题 对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是A.胸部透视B.十二导联心电图C.超声心动图D.心脏彩超E.心电图运动负荷试验正确答案：C 参考解析：超声心动图是肥厚型心肌

25、病主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚。50 单选题 患者，男性，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是A.48mmolLB.58mmolLC.68mmolLD.77mmolLE.88mmolL正确答案：D 参考解析：血糖正常值：空腹低于60molL，餐后2小时低于77mmolL。51 单选题 患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了A.单侧喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经内支损伤D.双侧喉返神经损伤E.喉头水肿正确答案：B 参考解析：甲状旁腺位于甲状腺左右腺

26、叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。52 单选题 在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受正确答案：A 参考解析：收集资料的方法除了交谈外还有观察、护理体格检查、查阅病历等。53 单选题 头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予A.热敷B.红外线照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎正确答案：E 参考解析：头皮血肿患者，在抽吸出血肿内积血后，应给予加压包扎，以减轻或预防出血。54

27、 单选题 对于第三产程分娩妇女的护理错误的是A.若发现有胎盘胎膜残留，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织B.软产道有裂伤应立即缝合C.胎儿娩出后，遵医嘱给予缩宫素D.助产护士在胎盘未完全剥离前，用手按揉，下压宫底牵拉脐带E.产妇分娩后继续在产房内观察2h正确答案：D 参考解析：对于第三产程妇女的观察与护理，错误的是D选项，助产护士忌在胎盘未完全剥离前，用手按揉，下压牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离拉断脐带，甚至造成子宫内翻。55 单选题 患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正

28、确的是A.早期及时B.12小时后C.24小时后D.36小时后E.48小时后正确答案：A 参考解析：根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。56 单选题 某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、大汗淋漓，测体温375，血压8650mmHg，护理措施不妥的是A.立即移至阴凉通风处B.取平卧位C.建立静脉通道D.头部置冰帽，四肢用冰敷E.给予清凉饮料正确答案：D 参考解析：该患者出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或

29、乙醇擦浴，肢体不宜直接用冰敷擦。57 单选题 协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的A.检查轮椅性能是否完好B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C.拉起车闸固定车轮D.病人坐稳后放下脚踏板，下坡时减慢速度E.尽量使病人身体靠前坐正确答案：E 参考解析：推轮椅时，嘱病人身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅。58 单选题 护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为A.0103gkgB.0608gkgC.1012gkgD.1215gkgE.不用限制正确答案：B 参考解析：慢性肾炎合并氮质血症每日蛋白质摄入量为0608gkg。59 单选题 胃癌的常发部位是A.胃体B.幽门部C.胃窦部D.胃底部E

30、.胃后壁正确答案：C 参考解析：胃癌好发于胃窦部，约占50，其次为贲门部。60 单选题 患者，男性，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸正确答案：C 参考解析：该患者左侧可触及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，伴呼吸困难、发绀及休克体征，提示为张力性气胸。61 单选题 呼气有烂苹果味见于A.有机磷农药中毒B.安眠

31、药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.CO中毒E.支气管扩张正确答案：C 参考解析：有机磷中毒患者呼吸气味中有大蒜味。酮症酸中毒患者有烂苹果味。一氧化碳轻度中毒患者有剧烈头痛、头晕、心悸、口唇黏膜呈樱桃红色。62 单选题 在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是A.鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E.保证夜间休息，保证充足的睡眠正确答案：D 参考解析：护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持其自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事

32、，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。63 单选题 以下怀孕的周数，适用吸宫术的是A.9周B.11周C.12周D.13周E.14周正确答案：A 参考解析：妊娠10周内可行吸宫术。64 单选题 患者，女性，47岁，高空坠落送入监护室，当晚意识丧失，触不到脉搏，心电图监示图为形状和振幅不同的不规则波动曲线，无心电周期，且QRS波不清，对该患者有效的处理措施是A.胸外按压B.心内注射C.同步电复律D.非同步电复律E.利多卡因静脉注射正确答案：D 参考解析：患者出现室颤，且无QRS波立即实施非同步电复律。65 单选题 患者，男，5

33、5岁。因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该A.停止照射，改用热敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤C.适当降低温度继续照射D.改用小功率灯，继续照射E.改用大功率灯，继续照射正确答案：B 参考解析：红外线照射时，护士应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色且分布均匀的红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。66 单选题 体位引流的适应证是A.COPD患者B.支气管肿瘤患者C.昏迷患者D.重症肺炎患者E.支气管扩张患者正确答案：E 参考解析：体位引流有助于排痰。适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者。67

34、单选题 引导病人谈话的主要目的是A.放松紧张的精神B.调动病人的思维C.沟通医患的感情D.防止谈话冷场E.引导病人抓住谈话主题正确答案：E 参考解析：交谈是有计划、有目的地交流谈话。目的是帮助获得病人健康资料，建立良好的护患关系及时向病人反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息为病人提供心理支持。因此，引导病人谈话的主要目的是要让病人抓住谈话的主题。68 单选题 患者，男，50岁。患前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电气切术，术后给予膀胱冲洗，现病人膀胱出血鲜红，护士应该A.遵医嘱给予止血药B.给冰盐水冲洗C.加快冲洗速度D.夹闭输尿管E.加快引流速度正确答案：C 参考解析：前列腺增生电气切

35、术后，应常规冲洗15天。护士应根据血尿的颜色调整冲洗速度，色浅则慢，色深则快。69 单选题 患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射速尿，消除水肿C.纠正心律失常D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染，保持呼吸道通畅正确答案：E 参考解析：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。70 单选题 患者，女性，70岁。慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡

36、夜醒，精神恍惚，肌肉抽搐。判断该患者并发了A.脑疝B.脑水肿C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病正确答案：E 参考解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗，烦躁不安，严重时可有抽搐，昏迷等二氧化碳麻醉现象。71 单选题 患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T375，P140次分，R58次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿哕音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是A.051LminB.152LminC.203LminD.304LminE.4Lmin以上正确答案：A 参考解析：小儿肺炎给氧时一般采用鼻导管给氧，氧流量为051Lmin，氧浓度不超过40，氧气应

37、湿化，以免损伤呼吸道黏膜。72 单选题 不属于烟碱样作用的中毒表现是哪项A.心律失常B.肌力减退C.瞳孔缩小D.呼吸肌麻痹E.肌痉挛正确答案：C 参考解析：烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。73 单选题 患者，男性，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，该患者发生了A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.腓总神经损伤正确答案：C 参考解析：下肢剧烈疼痛，局部肤色苍白，趾呈屈曲状，活动受限，有高热、休克等全身中毒的症状，结合患者为骨折后石膏固定，可考虑石膏包扎过紧导致

38、骨筋膜室综合征。74 单选题 患者，男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是A.对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性B.将患者上肢伸直，系好尼龙褡扣约束带C.使用约束带，每4小时松解1次D.使用床栏，防止坠床E.记录保护具使用时间正确答案：E 参考解析：该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊；应使用约束带，以限制身体或肢体活动；使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。75 单选题 患者，男性，59岁，车祸后脑出血急诊入院，嗜睡，今晨测体

39、温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.意识模糊正确答案：D 参考解析：浅昏迷指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。76 单选题 乳房后脓肿切开术的切口位置应在A.沿乳晕做环形切口B.沿乳房下皱褶处弧形切口C.乳房两侧对应切口D.在乳房中部楔形切口E.腋窝切口正确答案：B 参考解析：沿乳房下皱褶处弧形切口既便于引流深部脓液，又避免损伤乳腺管。77 单选题 患者，男性，60岁。因急性心肌梗死来医院急诊就诊，在救治过程中突然发生心脏骤停。护士为抢救患者生命实施必要的紧急措施，应

40、该做到以下几点，但不包括的是A.立即通知医师B.必须有医师在场指导C.避免对患者造成伤害D.依照抢救诊疗技术规范抢救E.根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护正确答案：B 参考解析：病人在出现紧急情况需要抢救时，护士应立即通知医生，并做好抢救准备。78 单选题 患者，男性，65岁。饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。应考虑为酒精慢性中毒的A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应正确答案：B 参考解析：Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明

41、，用虚构回答问题。病情不易恢复。79 单选题 患者，男，30岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至1416cm时托起病人头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A.避免恶心、呕吐B.减少病人痛苦C.以免损伤食管黏膜D.增大咽喉部通道的弧度E.使咽部肌肉放松正确答案：D 参考解析：为昏迷病人插管时，当胃管插至1416cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。80 单选题 患者，女性，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括A.坐卧不宁B.出汗、心跳加快C.尿频、尿急D.莫名恐惧E.濒死感正确答案：

42、E 参考解析：广泛性焦虑障碍的症状有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡；运动性不安；自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等；过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。81 单选题 患儿，9个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+08mmolL。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激正确答案：C 参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症常用10葡萄糖酸钙溶液510ml，以10葡萄糖液稀释13倍

43、后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。82 单选题 患儿，男，9岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是A.癫痫失神发作B.肌阵挛发作C.无张力发作D.癫痫精神运动性发作E.癫痫单纯部分性发作正确答案：A 参考解析：失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续315秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。83 单选题 患者，女性，34岁。G1P0，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是A.高流量吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生E.产后立即肌注麦角新碱正确答案：D 参考解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。