彝医热治疗法治疗指南.doc

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1、彝医热治疗法治疗指南第一节 彝医热奄包疗法彝医热奄包疗法是将加热好的中彝药药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置，如穴位上。通过奄包的药力及热力作用，达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒目的的一种外治方法。一、适应证1、中彝医适应证：痹证、瘀证和各种虚寒证等。2、西医适应疾病：关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性胃肠炎等。二、治疗方法1、常用彝药：血当归、柳树皮、见血封喉、大追风（乃替力）、飞龙斩血（腮则）、制乳香、红花、草果（诗猛）。2、操作程序（1）备齐用物（治疗盘、药桶、配置好的中药、布袋、毛巾、治疗巾、必要时备屏风等），携至床旁，做好解释核对医嘱评估病人。 （2）协助患者取舒适

2、位显露热奄部位，检查局部皮肤情况，温水擦净。 （3）将药包加热，或将加热的药装入布袋，用毛巾将热药包包好敷于治疗部位，用治疗巾盖好或将被子盖好。 （4）治疗约30分钟后，取下药袋，查看治疗部位皮肤，协助患者整理衣着，取舒适体位休息15分钟。 （5）清理用物，记录并签字。 三、注意事项1、治疗前需评估患者是否适宜该疗法，并讲明治疗方法和目的。2、治疗时，以治疗部位有温热感为度，一般40-60摄氏度为宜，温度过高可能会烫伤皮肤，过低则影响治疗效果。3、治疗过程中，当询问病人情况，若有不适，及时处理。 4、治疗次数宜适中，每天1-2次即可。四、禁忌证1、孕妇的腹部及腰骶部禁用 。2、神经感觉功能障碍

3、或缺失患者慎用。3、对治疗药物过敏者禁用。 4、治疗处皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用 。5、急性损伤者，24小时内禁止用热敷。6、不能配合治疗者禁用。7、发热患者及感染性疾病患者慎用。第二节 彝医熨敷疗法彝医熨敷疗法是将中彝药敷布于患处或穴位的治疗方法，民间又称贴敷。使用时将所需药物研成粉，加适量附型剂，制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。一、适应证1、中彝医适应证：疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤及哮病、喘病、肺胀、肺痈、肠痈、眩晕等。2、西医适应疾病：皮肤病

4、、外伤、静脉炎、阑尾炎、肺炎、肺脓肿、哮喘、高血压等。二、治疗方法1、常用彝药：白云花、见血封喉、香樟皮打粉为散、青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏、四黄粉、青黛粉等。2、用物准备：治疗盘、生理盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。3、常用药物：操作程序（1）备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。（2）协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。（3）需临时调制药物时，将药末倒入碗内，加调和剂调制成糊状。（4）取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。（5）根据敷药面积，

5、取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。（6）将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。（7）协助衣着，整理床单位。（8）清理用物，归还原处。三、注意事项 1、若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。2、敷药前，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，且酌情对症处理。3、敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。4、对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂

6、布，以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出。 5、固定松紧适中，松则不固，过紧则影响血液循环。6、儿童需在监护人看护下才能实施治疗。7、夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。四、禁忌证1、对所用药物过敏者禁用。2、不能配合治疗者禁用。第三节 彝医热熨疗法彝医热熨疗法是用一些中、彝药或其他传热的物体，加热后用布包好，放在人体一定的部位上，作来回往返或旋转移动而进行治疗的一种方法。一、适应证1、中彝医适应证：痹症、腰痛、胃脘痛、腹痛、呕吐、泄泻、痛经、淋证（虚淋与劳淋）、外伤、跌打肿痛等2、西医适应疾病：慢性膀胱炎、产后腰腿痛、消化不良、急慢性腹痛

7、、吐泄、痛经、夜间小腿抽筋、坐骨神经痛等。二、治疗方法举例1、葱熨法根据受伤部位的大小，取葱白150-250克，切碎，然后杵烂，并立即放火锅中炒热。热度应以皮肤能够耐受为准，然后取出敷于施治部位上。冷却后，可再炒热继续熨烙，如此反复2-3次。葱熨疗法适用于跌打损伤后的陈旧性外伤疼痛、气滞血瘀，以及因受寒而引起的小便不畅、慢性膀胱炎、产后腰腿痛等疾病。跌打损伤致肿胀疼痛等应用本法时，需在受伤24小时以后再行葱熨。刚刚发生损伤时，不宜应用此法。对于跌打损伤后瘀积不散，甚至血瘀化热，出现脓肿、全身发热比较明显的病人，也不适用葱熨。2、麸熨法用麦麸或棉籽壳500克炒热，也可加入苍术50克、木香50克、

8、乳香25克、没药25克，再炒l-2分钟。炒时可加入一些水，使锅内产生热气，以充分发挥药力。炒好后装入布袋，熨烙患处。此法常用于治疗消化不良、急慢性腹痛、腹泻和单纯性因寒而引起的腹痛。3、蚕砂熨法取蚕屎500克、黄酒200毫升搅拌均匀，分装在2个布袋内，放入开水锅内的竹笼上蒸10分钟，然后取出，趁热熨烙患处或四肢关节；也可应用炒法，将蚕砂炒热后，再加黄酒拌炒，装袋熨烙。本法活血止痛，对风湿性关节酸痛有显著疗效。4、瓶熨法用500毫升的医用盐水空瓶装满热开水，先在患处放上一个装满葱白切成丝的布袋，布袋上再放一块厚布，然后放上热水瓶作局部熨烙。开始时瓶的热度较高，可用手垫上干布或戴上绒手套拿热水瓶做

9、一起一落的反复熨烙，瓶内热度降低后，可将瓶放于患处不动，进行固定熨烙。瓶熨常用于治疗跟骨刺引起的疼痛，或适用于一般性腹痛。5、盐熨法用食盐250克，爆炒加热后，加入陈醋200毫升，随洒随炒，经均匀地加入锅内后，再炒半分钟。然后马上装入布袋，将袋口扎紧，放于患处熨烙。此法缓解筋挛，用治妇女痛经、夜间小腿抽筋和坐骨神经痛等症。单纯盐熨治疗胃痛、腹痛、吐泻。三、注意事项1、热熨时，尤其要防止局部烫伤。开始时熨器热度过高，应采用起伏放置式熨烙，或者加厚垫布。2、热熨后，要注意避风，保暖，防止着凉。四、禁忌证1、凡热性病、高热、神昏、谵语、神经分裂症及不能配合治疗的患者，均不可用本法。2、有出血性疾病及出血性倾向的患者禁用。3、月经过多、崩漏者慎用。