年度卫生专业技术资格考试申报表.doc

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2019 年度卫生专业技术资格考试申报表条形码条形码 网报号网报号： 用户名用户名： 验证码验证码： 确认考点确认考点：姓 名性 别出生日期证件类型民 族基基本本情情况况证件编号联系方式（根据考区要求自行填写）档案号（上一年度考生必填此项）照照片片上一年度报考专业及代码基础知识报考级别专业代码相关专业知识报考专业专业知识现有技术资格报报考考科科目目专业实践能力报报考考信信息息现有技术资格取得时间执业类别最高学历学 位毕业时间学 制毕业学校学校备注教教育育情情况况毕业专业毕业专业备注单位名称单位所属工工作作情情况况单位性质从事本专业年限申报人员签名申报人员签名现场审核人员签名现场审核人员签名审查审查意见意见单位人事部门或档案存放单位审查意见印章年 月 日考点审查意见考点负责人签章年 月 日人事部门审核意见负责人签章年 月 日备注：备注： 上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号，否则成绩不予滚动。 审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。 此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。日期：日期： 年年 月月 日日