全省高校职称工作会议材料.doc

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1、山东省高等学校教师专业技术职务资格评审表单 位： 姓 名： 从事专业： 现任专业 技术职务： 申报专业 技术职务 任职资格： 填表时间： 年 月 日山东省人力资源和社会保障厅制晋升 方式 填 表 说 明1本表一至八项由个人填写，学校人事部门负责审核。2填写内容要具体、真实、规范、准确,与“山东高校职称管理系统”中申报的内容完全一致。3个人签字须用钢笔或签字笔填写。4经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。一、基本情况 姓名性别出生年月民族政治 面貌行政(党 务)职务参加工 作时间 教师资格 证书号码高校 教龄现从事 专 业外语考试 情况类别（ ） 级别（ ） 成绩（ ）

2、计算机应用 能力考试情况照片现 专 业 技术职称获得资 格时间首次聘 任时间聘任现职 级年限任现职以来各 年度考核结果任期届满 考核结果二、学习工作经历起止时间学历学位毕业院校及所学专业学 习 经 历起止时间进修单位进修内容及成绩进 修 情 况工作简历起止时间工作单位专业技术（行政） 职务承担主要 工作任务三、教学工作情况1、任现职以来完成课堂教学工作情况（课程类型：基础、专业、公共、选修；授课对 象：研究生、本专科生）起止时间讲授课程名称以及其他教学任务课程 类型学生 人数授课 对象总学 时数备注2、教学效果评价结果学校相应管理 部门审核意见（公章）部门负责人(签章): 年 月 日四、代表性

3、学术成果从事专业及 研究方向名称期刊卷标、期号、 ISSN码、CN码或著 作ISBN码及CIP数据位次学术 成果 1内容重合率备注名称期刊卷标、期号、 ISSN码、CN码或著 作ISBN码及CIP数据位次学术 成果 2内容重合率备注名称期刊卷标、期号、 ISSN码、CN码或著 作ISBN码及CIP数据位次学术 成果 3内容重合率备注说明：1、 提交学术成果应为任现职以来的论文、著作、作品，被收录或转载、摘录的， 可在备注栏内注明，并填写影响因子或他引次数，同时提交相关证明。 2、提交学术成果应代表本人在主要研究方向上的最高学术水平，限 3 件。 3、申报教授人员提交学术成果须为独立或首位，提交

4、著作必须是“著”或“译著” ，申报副教授人员提交学术成果至少有一件须为独立或首位。 4、学术成果为论文的，内容重合率栏填“去除本人学位论文会议论文文献复制比” 及“单篇最大文字复制比”两项的检测结果。五、其他代表性成果任现职以来承担教改、科研项目，获得教学、科技奖励，取得国家发明专利以及综合获 奖（限填 3 项）时 间成果名称位 次批准部门学校相应 管理部门 审核意见（公章）部门负责人(签章): 年 月 日六、任现职以来对学科、实验室建设贡献及指导教师工作情况七、个人业绩综述八、个人承诺本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件 不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。签字： 年 月 日九、学校人事部门审查意见（公章） 部门负责人(签章): 年 月 日十、学校推荐意见（公章）负责人（签章）： 年 月 日十一、呈报部门意见（公章）负责人（签章）： 年 月 日十二、相应评委会专业（学科）组评议意见专业（学科）组人数参加评议人数评议表决情况同意票数不同意票数专业（学科）组长（签字）: 年 月 日十三、评审委员会评审意见评委人数参加投票人数表 决 情 况同意票数不同意票数（公章） 主任委员（签字）： 年 月 日十四、主管部门审核意见（公章）年 月 日山东省人力资源和社会保障厅制