青岛市科学技术成果评价申请书.doc

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1、- -附件 2科科 技技 成成 果果 评评 价价 申申 请请 表表成 果 名 称： 完 成 单 位： 主要研制人员：评价委托方： （盖章）评价形式：委托时间：湖南省医学会制2019 年 1 月- -成 果 名 称成果所属类别技术开发类应用技术成果 社会公益类应用技术成果 软科学研究成果1、1、1、2、2、2、成果所属学科专业3、学科 代码 3、专业 方向 3、研究起止时间第一完成第一完成 单位单位组织机 构代码单位地址主管部 门联 系 人联系电 话 第一完成 人联系电 话 第二完成第二完成 单位单位组织机 构代码单位地址主管部 门成 果 完 成 方其其 他他（可附表详细说明）任务来源国家投资（

2、万元）地方、部门投资（万元）其他单位投资（万元）科研投资（万元）合计（万元）应用情况囗已应用 囗未应用- -成果 简介 (简 要 技术 说明 及主 要技 术经 济指 标) )（简要说明科技成果的应用领域、技术原理、性能指标、与国内外同类技术比较、 成果的创造性、先进性、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题等。 ）主 要 研 制 人 员 名 单序号姓名性别出生 年月职称 职务文化 程度现 从 事 专 业工作单位联 系 方 式对成果 创造性 贡献承诺本单位承诺上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实， 本单位承担由此引起的一切责任。（单位盖章）年 月 日- -评 价 机 构 意

3、 见（盖章）年 月 日填表说明1、成果名称。要准确表达项目的技术领域、特征和先进性，字数一般在30 字之内。2、成果所属学科专业。所属学科专业方向是遴选评审专家的主要依据，请按照中华人民共和国学科分类与代码国家标准 GBT/13745-2009 认真填写。3、成果完成方。若成果完成方为个人，单位名称填写“/” ，并在单位地址栏内写明联系地址。4、申请单位意见：请写明是否同意申请，并加盖单位公章。学科专业代码表填写学科代码时，应根据项目的专业属性，选择一个学科专业代码，并尽可能选择到三级学科专业，若没有三级学科专业的，则选择至二级填写代码及其名称。 310 基础医学310.11 医学生物化学31

4、0.14 人体解剖学310.1410 系统解剖学310.1420 局部解剖学310.1499 人体解剖学其他学科310.17 医学细胞生物学310.21 人体生理学310.24 人体组织胚胎学310.27 医学遗传学310.31 放射医学310.34 人体免疫学310.37 医学寄生虫学310.3710 医学寄生虫免疫学310.3720 医学昆虫学310.3730 医学蠕虫学310.3740 医学原虫学310.3799 医学寄生虫学其他学科310.41 医学微生物学(包括医学病毒学等)310.44 病理学310.4410 病理生物学310.4420 病理解剖学310.4430 病理生理学310

5、.4440 免疫病理学310.4450 实验病理学310.4460 比较病理学310.4470 系统病理学310.4480 环境病理学310.4485 分子病理学310.4499 病理学其他学科310.47 药理学310.4710 基础药理学310.4720 临床药理学310.4730 生化药理学310.4740 分子药理学310.4750 免疫药理学310.4799 药理学其他学科310.51 医学实验动物学190.40 医学心理学代码原为 31054。包括护理心理学（归入 32071） ；医患心理学；健康心理学；医学心理学其他学科310.57 医学统计学310.99 基础医学其他学科320

6、 临床医学320.11 临床诊断学320.1110 症状诊断学320.1120 物理诊断学320.1130 机能诊断学320.1140 医学影像学(包括放射诊断学、同位素诊断学、超声诊断学等)320.1150 临床放射学320.1160 实验诊断学320.1199 临床诊断学其他学科320.14 保健医学320.1410 康复医学320.1420 运动医学(包括力学运动医学等)320.1430 老年医学320.1499 保健医学其他学科320.17 理疗学320.21 麻醉学320.2110 麻醉生理学320.2120 麻醉药理学320.2130 麻醉应用解剖学320.2199 麻醉学其他学科

7、320.24 内科学320.2410 心血管病学320.2415 呼吸病学320.2420 结核病学320.2425 消化病学320.2430 血液病学320.2435 肾脏病学320.2440 内分泌病学与代谢病学320.2445 风湿病学与自体免疫病学320.2450 变态反应学320.2455 感染性疾病学320.2460 传染病学320.2499 内科学其他学科320.27 外科学320.2710 普通外科学320.2715 显微外科学320.2720 神经外科学320.2725 颅脑外科学320.2730 胸外科学320.2735 心血管外科学320.2740 泌尿外科学320.27

8、45 骨外科学320.2750 烧伤外科学320.2755 整形外科学320.2760 器官移植外科学320.2765 实验外科学320.2770 小儿外科学（包括小儿普通外科学、小儿骨外科学、小儿胸外科学、小儿心血管外科学、小儿烧伤外科学、小儿整形外科学、小儿神经外科学、新生儿外科学等）320.2799 外科学其他学科320.31 妇产科学320.3110 妇科学320.3120 产科学320.3130 围产医学(亦称围生医学)320.3140 助产学320.3150 胎儿学320.3160 妇科产科手术学320.3199 妇产科学其他学科320.34 儿科学320.3410 小儿内科学32

9、0.3499 儿科学其他学科320.37 眼科学320.41 耳鼻咽喉科学320.44 口腔医学320.4410 口腔解剖生理学320.4415 口腔组织学与口腔病理学320.4420 口腔材料学320.4425 口腔影象诊断学320.4430 口腔内科学320.4435 口腔颌面外科学320.4440 口腔矫形学320.4445 口腔正畸学320.4450 口腔病预防学320.4499 口腔医学其他学科320.47 皮肤病学320.51 性医学320.54 神经病学320.57 精神病学(包括精神卫生及行为医学等)320.58 重症医学320.61 急诊医学320.64 核医学（含放射治疗学

10、）320.65 全科医学320.67 肿瘤学320.6710 肿瘤免疫学320.6720 肿瘤病因学320.6730 肿瘤病理学320.6740 肿瘤诊断学320.6750 肿瘤治疗学320.6760 肿瘤预防学320.6770 实验肿瘤学320.6799 肿瘤学其他学科320.71 护理学320.7110 基础护理学320.7120 专科护理学320.7130 特殊护理学320.7140 护理心理学320.7150 护理伦理学320.7160 护理管理学320.7170 护理其他学科320.99 临床医学其他学科330 预防医学与公共卫生学330.11 营养学330.14 毒理学330.17

11、 消毒学330.21 流行病学330.27 媒介生物控制学330.31 环境医学（亦为环境卫生学）330.34 职业病学330.37 地方病学330.35 热带医学330.41 社会医学330.44 卫生检验学330.47 食品卫生学330.51 儿少与学校卫生学330.54 妇幼卫生学330.57 环境卫生学330.61 劳动卫生学330.64 放射卫生学330.67 卫生工程学330.71 卫生经济学330.72 卫生统计学840.7170 计划生育学330.74 优生学330.77 健康促进与健康教育学330.81 卫生管理学330.8110 卫生监督学330.8120 卫生政策学820

12、.3072 卫生法学330.8130 卫生信息管理学330.8199 卫生管理学其他学科330.99 预防医学与卫生学其他学科350 药学350.10 药物化学(包括天然药物化学等)350.20 生物药物学350.25 微生物药物学350.30 放射性药物学350.35 药剂学350.40 药效学530.6410 医药工程350.45 药物管理学350.50 药物统计学350.99 药学其他学科360.30 中西医结合医学416.60 生物医学工程学416.6010 生物医学电子学416.6020 临床工程学416.6030 康复工程学416.6040 生物医学测量学416.6050 人工器官与生物医学材料学416.6060 干细胞与组织工程学416.6070 医学成像技术416.6099 生物医学工程学其他学科