行政复议申请书（参考格式）.doc

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1、行政复议申请书（参考格式）行政复议申请书（参考格式）申申请请人：人：（填写申请人的基本情况。其中，公民申请复议的，须填写姓名、性别、年龄、具体工作单位及职务或具体所在地及身份；法人或其他组织申请复议的，直接填写单位全称即可)身份身份证证号号码码： ：（法人或其他组织申请复议的，不列此项）文文书书送达地址及送达地址及联联系方式：系方式：（公民申请复议的，填写通信地址及联系方式；法人或其他组织申请复议的，填写单位住所地通信地址及联系方式）法定代表人（或主要法定代表人（或主要负责负责人）：人）：（公民申请复议的，不列此项）委托代理人：委托代理人：（没有委托代理人的，不列此项）被申被申请请人：人：地址

2、：地址：法定代表人：法定代表人：一、复一、复议请议请求：求：（一）撤销被申请人作出的（具体行政行为名称）或确认被申请人的（具体行政行为名称）行政行为违法；（二）；。二、申二、申请请行政复行政复议议的主要事的主要事实实、理由和依据：、理由和依据：（一）；（二）；（三）；。此致（行政复议机关名称）附件：附件：1.身份证明复印件（公民申请复议的，提供身份证复印件即可；法人或其他组织申请复议的，须提供单位出具的法定代表人或主要负责人身份证明、法定代表人或主要负责人身份证复印件及单位营业执照或工商登记证明复印件）2.授权委托书（申请人没有委托代理人的，不列此项）3.证据材料清单及证据材料（申请人须在证据材料清单上签名或盖章）申请人：（签名或单位盖章）年月日