药理学教学大纲.doc
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1、1药理学药理学 pharmacology课程编号:学 分:2学 时:30(其中:讲课学时:30 实验学时:0 上机学时:0)先修课程:生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学、病理生理学适用专业:医学检验技术教 材:药理学 ,张洪泉,东南大学出版社,2006 年 8 月第 1 版开课学院:基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务 药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的学科。药理学与基 础医学、临床医学有着广泛而密切的联系,是医学教育的一门重要课程。由于 药理学是以生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学等知识来解释药理 作用,又为内科学、外科学、妇产科学和儿科学等临床学科的合理用药
2、提供理 论依据,故药理学是基础课与临床课间的桥梁课程。 药理学的基本任务是: 1.药物效应动力学 主要研究药物对机体的作用及规律,阐明药物防治疾 病的机制。 2.药物代谢动力学 主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物在机 体内的吸收、分布、生物转化及排泄的过程。 3.研究开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理,生化及病理过程提 供实验资料。在理论课教学中要阐明药理学的基本理论,介绍药理学的基本知识,选择 重点章节、重点药物,着重介绍药物的药理作用、作用原理、临床应用、主要 不良反应以及体内过程特点,对其他内容可作适当介绍或指导学生自学。二、课程的基本内容及要求 第一章第一章 绪绪 论论
3、 1.教学内容 (1)药物、药理学、药效学和药动学的概念。药理学的学科任务。药理学 在医学教学中的地位。药理学的基本研究方法。 (2)新药的临床评价。 2.基本要求 (1)掌握药物、药理学、药效学和药动学的概念,了解药理学的性质、任 务和在医学教学中的地位。 (2)了解新药来源及研制程序。 3.重难点 重点:药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。 难点: 新药开发与研究。第二章第二章 药物效应动力学药物效应动力学 1.教学内容2(1)药物作用和药理效应。药物的基本药理效应。药物作用的选择性、产 生基础、相对性。 (2)药物的治疗作用和不良反应(副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应
4、、 变态反应、特异质反应)。 (3)药物的构效关系和量效关系。药物治疗量、常用量、极量等概念。量 反应和质反应,量效关系曲线,药物的效能、效价强度、药物作用的个体差异。 药物安全性评价:治疗指数、安全范围。半数致死量、半数有效量的概念。 (4)药物作用机制。受体、配体、受点的概念。亲和力和内在活性。完全 激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂的概念。受体类型,受 体的调节。 2.基本要求 掌握药效学有关基本概念、基本规律和原理,为学习各论打下基础。 3.重难点 重点:药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分 类及其概念。难点:药物的药物作用机制。 第三章第三章 药物
5、代谢动力学药物代谢动力学 1.教学内容 (1)药物跨膜转运的方式、特点及药理学意义。影响药物简单扩散的因素。(2)药物吸收途径,首过消除,影响吸收的因素。影响药物分布的因素, 药物与血浆蛋白结合的特点。药物经肝代谢的过程、意义。肝微粒体酶系统 (肝药酶)的特点,肝药酶的诱导和抑制及其意义。药物经肾排泄的机制,影 响因素。经胆汁排泄,肝肠循环,其它排泄途径。 (3)时量、时效关系曲线及其意义。房室、生物利用度、表观分布容积、 清除率、消除速率参数、半衰期、稳态血药浓度等的概念、意义。药物消除动 力学的分类及其特点。多次给药时血浆药物浓度的变化,药物剂量、给药间隔 时间、药物半衰期、负荷剂量对稳态
6、浓度的影响。 2.基本要求 掌握药物代谢动力学有关基本概念、基本规律和原理。 3.重难点 重点:药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。 难点:药 物代谢酶、 、药物消除动力学、体内药物的时量关系。 第四章第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则(自学)影响药物效应的因素及合理用药原则(自学) 1.教学内容 (1)药物方面的影响因素:剂量、剂型、给药途径、给药时间、给药方案。 联合用药及药物相互作用。 (2)机体方面的影响因素:年龄、性别、遗传因素、病理因素、心理因素、 机体对药物反应性的变化(致敏反应、耐受性、依赖性等) 。 (3)合理用药原则。 2.基本要求 了解影响药物效应的因素
7、,为临床合理用药打下基础。 3.重难点 重点:耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 难点:遗传因素、心理因 素对药物作用的影响、合理用药原则。3第五章第五章 传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论1.教学内容 (1)传出神经系统的递质及受体。 (2)传出神经按递质分类。 (3)传出神经系统效应的生化过程。 (4)传出神经系统的生理功能、受体的效应。 (5)传出神经系统药物的基本作用及其分类。 2.基本要求 熟悉传出神经系统的递质与受体的概念;掌握传出神经受体分类、分布及 被激动时的生理效应。 3.重难点 重点:传出神经系统递质和受体的分类。 难点:传出神经系统的受体分 布及其生理功能。 第六章
8、第六章 拟胆碱药拟胆碱药 1.教学内容 (1)直接作用于胆碱受体的拟胆碱药。 (2)胆碱酯酶抑制药。 2.基本要求 了解乙酰胆碱的 M 样与 N 样作用;掌握毛果芸香碱对眼的作用与应用。掌 握抗胆碱酯酶药新斯的明的药理作用、应用。 3.重难点 重点:毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用; 难点:乙酰胆碱 的药理作用。 第七章第七章 有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药 1.教学内容 (1)有机磷酸酯农药中毒的机理,治疗原则。 (2)胆碱酯酶复活药:解磷定、氯磷定的药理作用,与阿托品合用的意义。 不良反应。 2.基本要求 掌握有机磷酸酯类的中毒与防治;了解胆碱
9、酯酶复活药。 3.重难点 重点:有机磷酸酯类的中毒与防治。 难点:碘解磷定的作用机制。第八章第八章 M M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 1.教学内容 (1)阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应。 (2)山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品合成代用品的特点。 2.基本要求 掌握阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应;熟悉山莨菪碱、东莨菪 碱、阿托品合成代用品的特点。 3.重难点 重点:阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。难点:阿托 品的作用机制。 第九章第九章 N N 胆碱受体阻断药(自学)胆碱受体阻断药(自学)41.教学内容 (1)神经节阻断药,神经节阻断药的作用特点。 (2)骨骼肌松弛
10、药: A.除极化型肌松药: 琥珀酰胆碱的作用、应用与不良反应。 B.非除极化型肌松药:筒箭毒碱、加拉碘胺、泮库溴胺的作用特点。 2.基本要求 了解神经节阻断药的作用特点;熟悉除极化型和非除极化型肌松药的特点 及区别。 3.重难点 重点:除极化型肌松药与非除极化型肌松药的区别。难点:除极化型肌松 药作用机制。 第十章第十章 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 1. 教学内容 (1)构效关系与分类 (2) 受体激动药。 A.1、2受体激动药:去甲肾上腺素的体内过程、药理作用、临床应 用与不良反应。 B.1受体激动药:去氧肾上腺素、甲氧明的作用特点。 (3)、 受体激动药。肾上腺素的药理作用、临床
11、应用、不良反应。多 巴胺的作用、应用与不良反应。麻黄碱的作用与用途。 (4) 受体激动药。 A.1、2受体激动药:异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反 应。 B.1受体激动药:多巴酚丁胺的作用特点。 2.基本要求 了解儿茶酚胺类药物的基本构效关系。从受体概念出发,掌握各类肾上腺 素受体激动药的用途与不良反应。 3.重难点 重点:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临 床应用。 难点:肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同点。 第十一章第十一章肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 1.教学内容 (1) 受体阻断药:酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明的作用、应用、不良反
12、 应。 (2) 受体阻断药的分类、普萘洛尔药理作用、临床应用、不良反应。 2.基本要求 了解 受体阻断药的作用。掌握 受体阻断药的作用与用途。 3.重难点 重点: 肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。 难点: 肾上腺受 体阻断药的内在拟交感活性作用。 第十二章第十二章镇静催眠药镇静催眠药 1.教学内容 (1)苯二氮卓类药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反 应,优于巴比妥类药之处。5(2)巴比妥类药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应。(3)其他:水合氯醛的作用特点。 2.基本要求 掌握苯二氮卓类药的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉巴比妥类药的 药理作用及不良反应
13、。比较两类药在催眠方面的区别。 3.重难点 重点:苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用。 难点:苯二氮卓类 药物与巴比妥类药物药理作用的异同点。 第十三章第十三章抗癫痫药和抗惊厥药(自学)抗癫痫药和抗惊厥药(自学) 1.教学内容 (1)癫痫及其分型。 (2)苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、地西泮、乙琥胺药理作 用、作用机制、临床应用和不良反应。抗癫痫的用药原则。 (3)具有抗惊厥作用的药物,硫酸镁的药理作用、临床应用和不良反应。 2.基本要求 掌握苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、硫酸镁临床应用。 3.重难点 重点:苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应;硫酸镁的 药理
14、作用和临床应用。 难点:苯妥英钠的作用机制,抗癫痫药的临床分类。 第十四章第十四章抗帕金森氏病药(自学)抗帕金森氏病药(自学) 1.教学内容 (1)帕金森氏病发病原理,抗帕金森氏病药物分类。 (2)左旋多巴体内过程特点、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应 与卡比多巴合用的效果及机理。 (3)金刚烷胺、溴隐亭、安坦的药理作用及临床应用。 2.基本要求 掌握左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应,熟悉安坦的药理作用及 临床应用。 3.重难点 重点:左旋多巴的体内过程、药理作用及机制、临床应用、不良反应。 难点:帕金森病的发病原因和机制。 第十五章第十五章抗精神失常药抗精神失常药 1.教学内容
15、(1)简介精神病的发病原理、治疗简史。 (2)氯丙嗪的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应(以多巴胺通路 和受体为主导讲解) 。 (3)其他吩噻嗪类药物、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神失常药简介。 (4)抗抑郁药丙米嗪药理作用、临床应用、不良反应。 (5)抗躁狂药碳酸锂的作用特点。2.基本要求 掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应。熟悉四条多巴胺通路与药 物效应的关系。了解锂盐对躁狂症的影响。 3.重难点6重点:氯丙嗪的药理作用及机制、体内过程、临床应用、不良反应。 难 点:氯丙嗪的药理作用及作用机制。 第十六章第十六章非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药 1.教学内容 (1)非甾体类抗炎药的基本作
16、用、作用原理。 (2)阿司匹林、对乙酰氨基芬、保泰松、布洛芬的药理作用、临床应用及 不良反应。 (3)其他解热镇痛抗炎药的作用特点及其临床应用及不良反应。 2.基本要求 掌握解热镇痛抗炎药的解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用机理。掌握阿司 匹林的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉对乙酰氨基芬、保泰松、布洛芬 等药的特点。 3.重难点 重点:解热镇痛药抗炎药的共性。阿司匹林的体内过程、药理作用、临床 应用、不良反应。 难点:环氧酶与解热镇痛药抗炎药物药理作用的关系。第十七章第十七章镇痛药镇痛药 1.教学内容 (1)伤害性刺激疼痛与镇痛药概述,阿片受体的发现和内源性阿片样肽 的现状。 (2)吗啡的药理
17、作用、作用机理、临床应用、不良反应、滥用的危害、成 瘾与戒毒。 (3)合成镇痛药,哌替啶、喷他佐幸等作用特点。 (4)纳络酮的作用特点。 2.基本要求 掌握吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应及区别。了解本类药 物的成瘾与戒毒方法。熟悉其他镇痛药及阿片受体拮抗剂纳络酮的特点。 3.重难点 重点:吗啡、哌替啶的药理作用及作用机制。难点:吗啡的作用机理。 第十八章第十八章中枢兴奋药(自学)中枢兴奋药(自学) 第十九章第十九章抗高血压药抗高血压药 1.教学内容 (1)高血压定义及病理生理特点。抗高血压药物分类。 (2)普萘洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利的作用机制、药理作用、 临床应用及主要
18、不良反应。 (3)可乐定、甲基多巴、哌唑嗪、肼苯哒嗪、二氮嗪药理作用、临床应用、 主要不良反应。 (4)抗高血压药物的应用原则:抗高血压治疗首选药;抗高血压药物联合 应用;高血压合并其它疾患时药物选用;剂量个体化。 2.基本要求 掌握抗高血压药物分类。掌握普萘洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利 的药理作用、临床应用及主要不良反应。熟悉可乐定、甲基多巴、哌唑嗪、肼 苯哒嗪、二氮嗪药理作用、临床应用、主要不良反应。掌握抗高血压药物的合 理使用。7重点:一线抗高血压药的分类及降压机制。 难点:抗高血压药治疗的新 概念。第二十章第二十章抗心律失常药抗心律失常药 1.教学内容 (1)抗心律失常药的基本电
19、生理作用。 (2)抗心律失常药物的分类。 (3)奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理 作用、临床应用和主要不良反应。 (4)普鲁卡因胺、苯妥英钠、美西律药理作用、临床应用和主要不良反应。(5)抗心律失常药的致心律失常作用;快速性心律失常的药物选用原则。 2.基本要求 了解抗心律失常药的基本电生理作用;掌握抗心律失常药物的分类及各类 代表药物的药理作用和临床应用。 3.重难点 重点:抗心律失常药物的分类。难点:抗心律失常药的基本电生理。 第二十一章第二十一章抗慢性心功能不全药抗慢性心功能不全药 1.教学内容 (1)慢性心功能不全的病理生理特点。 (2)强心甙的药理作用、作
20、用机理、临床应用、体内过程特点、不良反应 及其防治、用法。 (3)血管紧张素 I 转化酶抑制药抗慢性心功能不全的药理作用,作用机理 及其临床效果。 2.基本要求 掌握强心甙的药理作用、临床应用及不良反应及其防治。熟悉强心甙体内 过程特点。熟悉血管紧张素转换酶抑制药及扩血管药物的药理作用、临床应用 及在治疗充血性心力衰竭中的临床意义。 3.重难点 重点:强心苷类对心脏的作用,临床应用及毒性反应的防治;ACE 抑制药 治疗 CHF 的机制及临床效果。 难点:CHF 的病理生理学变化及其与药物作用的 关系;强心苷类药物对心脏正性肌力作用的原理。 第二十二章第二十二章抗心绞痛与调血脂药抗心绞痛与调血脂
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