疫情期间学生离校家长安全知情同意书承诺书.docx
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家长安全知情同意书学生姓名：_家长姓名：_与学生关系：_身份证号：_家庭住址：_省_市_区/县_离校方式：火车_ 飞机_ 客车_ 私家车_ 其他_(划)交通工具班次/车牌号：_出校后目的地：_返乡原因：_家长是否知晓并同意回家调整状态：是_ 否_ (划)家长已经确认知晓学生现在状态，同意孩子回家调整，特此说明。离校后学生的健康及个人安全由家长负责。 家长签字： （ 印手印）年 月 日请在图中附上您的身份证照片，文件拍照上传。身份证相片
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