常见病及指导.pptx

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1、保健室 在幼儿成长过程中，最容易受到的两大威胁是疾病和意外伤害事故。作为家长，最为关心的是如何采取预防措施加以防范？幼儿一旦发生疾病或意外伤害事故应怎样处理。幼儿有病早知道幼儿有病早知道一、识别疾病的窗口1、精神。正常幼儿活泼好动，爱玩，对周围环境很感兴趣。当幼儿生病时会表现出无精打采，情绪低落，烦躁不安，哭闹等精神方面的异常。表情。正常幼儿眼神灵活，表情丰富，看上去挺有精神。当幼儿生病时会出现表情呆滞，似凝视远方，同时伴有尖声啼哭等现象。脸色。健康孩子脸色红润、光滑。若小儿生病脸色会出现异常，如面色苍白、发黄。2、食欲。正常幼儿食欲一般比较稳定，在饥饿时能主动摄食，保持着良好的食欲。但当幼儿

2、生病时，会引起食欲降低。如平时食欲很正常，突然不想吃饭，尤其讨厌油腻食物，并伴有恶心、呕吐，常见于传染性肝炎。又如孩子食欲逐渐减退，脸色渐渐失去红润而苍白发黄，常见于缺铁性贫血。此外，当幼儿牙痛、嗓子痛、肚子痛或发热等都会使幼儿的食欲下降。3、睡眠。正常幼儿上床后能很快入睡，而且睡得安稳，睡得有一定深度，无鼾声，身上可有微汗。当幼儿生病时，会出现睡眠不安，入睡困难或嗜睡等现象。如患佝偻病、蛲虫病的幼儿夜间常惊醒、哭闹、不安、烦躁；患脑膜炎、乙型脑炎的幼儿早期有嗜睡现象。最常见的是幼儿出现呼吸道炎症，造成鼻塞、呼吸不畅而使其入睡困难、烦躁不安。1.、发热。发热是疾病最常见的症状，是机体的一种防御

3、反应。 正常幼儿腋下测得的体温为3637.40c，体温波动的幅度约10c。体温37.5380c为低热；体温在38390c为中等程度发热，体温在390c以上为高热。腋下表在40.50c以上为超高热。幼儿中的发热以急性发热为多见，是受病毒或细菌的急性感染所致。以上感染可发生在各个系统，因此，出发热外，会出现感染系统的症状，如呼吸道感染，有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛等；消化系统感染，有腹痛、腹泻等。无论哪个系统感染，发热是最早出现的，这是感染前期，经过一段时间后，细菌或病毒才会达到特定的发病部位，才有特定的症状，所以，当幼儿发热时，应及时就医，不可急于盲目地给孩子退热，以免干扰医生对疾病的诊断。2、

4、咳嗽。咳嗽是人体的一种保护性发射动作，它能帮助呼吸道清除外界侵入的异物和抵抗感染，同时可将存留在呼吸道内的分泌物排出体外，引起小儿咳嗽的常见病因是急慢性呼吸道感染、异物进入等。不同疾病的咳嗽，在咳嗽的节律、音色、性质、时间及伴随的症状上都有各自的类型特点。3、腹痛。腹痛是小儿常见的症状。有急性、慢性之分。急性常见于外科性疾病，如阑尾炎；慢性常见于内科性疾病，如肠寄生虫症。在家庭中观察病儿腹痛属于哪一类型，应根据以下症状：腹痛性质:是阵发性的剧烈疼痛，还是持续性恶痛；腹痛部位：一般是与腹脏相应的部位。4、多汗。幼儿活泼好动，新陈代谢旺盛很容易出汗，这是正常现象，但如果出汗时与下列因素有关，家长就

5、要注意观察和分析。多汗的时间。吃饭时全身出少量的汗或额头冒汗，这是正常现象。一般来说幼儿安静或睡眠时出汗与疾病有关，如果幼儿在晚上睡觉时出汗，睡着后汗逐渐减少，常是佝偻病的早期症状；如果整个晚上睡熟后都出汗，即属盗汗，很可能患了肺结核。 1、病症特点：发病急，可有发热、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕等症状，最突出的症状是发热，而且多为高热，甚至出现抽风。如果治疗不当，还可并发支气管炎肺炎。2、预防方法（1） 在天气变化时，以及时给幼儿增减衣物，幼儿活动出汗后，要及时给幼儿更换衣服。（2）保持室内空气新鲜，注意每天通风换气。（3）加强体格锻炼，多在户外活动，多晒太阳。用凉水洗脸，增强体质，提高机体对环境冷

6、热变化的适应能力。（4）合理安排幼儿一日生活，提供合理、营养平衡的膳食。（5）冬春季少去人多的公共场所。 3、护理方法：（1）注意卧床休息。（2）饮食宜清淡，多饮白开水，多吃青菜、水果。（3）保持病儿口腔卫生，饭后、睡醒后用淡盐水漱口。（4）按医生嘱咐按时吃药，并注意观察病情发展，避免出现并发症。注意事项：由于感冒容易传播，因此家长要教会幼儿咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住，不要对着人。流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著

7、乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 流行性感冒和感冒流行性感冒和感冒感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。 一般的感冒是指鼻感冒，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特

8、性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。在晨检中，发现大班，中班幼儿开始换牙，很多幼儿有蛀牙，还有的幼儿刚换牙排列不齐。首先，家长应注意幼儿牙齿的正常发育。幼儿从6周岁前后开始换牙乳牙脱落，恒牙萌出，在此期间，要保持充足的营养，同时家长要注意观察幼儿恒牙萌出的情况，尤其是6岁前后在最后一颗乳磨牙后面悄悄萌出的不宜被家长发现的六龄牙；上颌恒切牙在上颌乳切牙内侧萌出，如果乳牙未脱落，应及早拔出滞留的乳牙，让出位置是恒切牙长到正确的位置。否则，会造成前牙排列不齐。乳牙龋坏一定要及时补，否则严重时会引起牙髓炎，造成恒牙釉质发育不全。对孩子牙齿的保护是很重要的，为了让幼儿避免患上龋齿，家长们应该

9、注意了解孩子们患上龋齿的原因，从而才能针对原因在生活中进行预防。 相信有很多爸爸妈妈都在咨询，为什么幼儿会患有龋齿。对于自己的孩子出现了龋齿，爸爸妈妈一定要找到正确的原因，通常会和孩子平时饮食、口腔卫生有关系。幼儿容易患上龋齿是因为一方面他们爱吃细软的食物，比如各类糕点、饼干、糖果及其它零食等，这类食品含糖量高，粘性大，粘到牙面上不易清洁。容易形成牙菌斑，因而成为细菌繁殖的温床，有的孩子喜欢喝果汁、可乐类饮料，他们含糖多而且酸度高，给龋齿的发生创造了有利条件。同时幼儿食入的纤维素类食物少，不能通过咀嚼食物时的摩擦作用对牙齿表面进行自动清洁。另一方面幼儿从六个月到两岁半是乳牙萌出的阶段，从六岁到

10、十二岁是恒牙萌出替代乳牙的阶段，刚萌出的牙齿发育还不完善，钙化程度低，耐酸能力差，因而更容易被腐蚀。而乳磨牙，也就是我们通常说的大牙，还具有牙面窝沟点隙多、相邻牙齿间接触面积大容易积存食物的特点，这些都是幼儿易患龋齿的有利条件。尤其是乳牙的硬组织厚度只有两毫米，龋齿很容易进入牙齿深层，因而乳牙一旦发生龋齿，进展很快。此外，幼儿的口腔卫生状况也对龋齿的发生有重要影响。孩子很小的时候不会自己刷牙，有不少家长却习惯在睡前给孩子喝瓶奶或吃些点心，而没有想到此后应帮助幼儿清洁牙齿。再有幼儿的睡眠较多，睡眠时唾液的分泌减少，口腔又处于静止状态，不利于牙齿的清洁，这些都增加了患龋齿的机会。1、病症特点：龋齿

11、是儿童最常见的牙病，乳牙和恒牙都可发生龋齿，病变进展一般缓慢。病初先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏部位色泽变得灰暗。牙面不光滑，易有牙垢堆积。当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、甜、咸的食品，易发生酸痛，如果龋洞较深蛀穿到牙髓时，上述刺激可引起剧烈疼痛，由于龋洞内经常有食物嵌入，可发生口臭。龋洞如果不断扩大，可使牙冠一块块破碎，最后只剩压根残存。 2、预防方法：（1）保持幼儿口腔清洁。从3岁开始养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。要教会幼儿正确的刷牙方法，刷牙时牙刷要上下刷，对咬和面要来回刷。牙齿的内面也要刷净。要为幼儿选择头小、刷毛较软的儿童保健牙刷。（2）定期检查牙齿，至少每半年检查一次。（3）饮

12、食中供应充足的钙，少吃甜食。3、护理方法：在龋齿未填补或拔出前，不吃酸、甜、过咸、过热、过冷的食品，以减少刺激，减轻疼痛。饭后应将龋洞内食物残渣洗漱干净。一、肥胖症。肥胖症是指皮下脂肪积聚过多，通常以超过同年龄同性别健康孩子平均体重20%者称为肥胖症。肥胖症可分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症两类。单纯性肥胖症主要是因为饮食过量，活动量小，营养过剩所致。病理性肥胖症常因脑部疾患、内分泌紊乱引起。临床上以单纯性肥胖为多见。近年来小儿肥胖症呈增多趋势，其中部分肥胖的孩子可延续发展为成人肥胖症。而且在他们当中，以后发生高血压、冠心病和糖尿病者甚多，说明小儿肥胖症是一种潜在的有害因素，对此，家长应引起重视

13、。1、病症特点：（单纯性肥胖症）;(1)体重超过标准体重，皮下脂肪呈全身性分布，以腹部、臀部、肩部乳房为显著。（2）食欲极佳，食量大大超过普通孩子。喜欢淀粉、肉类、油脂类及甜食、零食。（3）智力发育及性发育正常。（4）爱睡觉，常因肥胖动作不灵活而懒于活动。2、预防方法：（1）在不影响生长发育 的基础上，孩子因少吃含脂肪和糖丰富的食物，适当多吃各种蔬菜，适量吃蛋白质丰富的食物，如豆腐、鱼、蛋类等 。（2）家长要鼓励孩子多参加体育运动，多进行户外活动。根据孩子的爱好，可选择跑步、球类、游泳等，以消耗体内热量。3、对心血管的影响：肥胖可使全身脂肪分布过多，肥胖儿的血中会出现高胆固醇、高血脂、高胰岛素

14、水平，从而导致全身各种代谢障碍。肥胖发生的年龄越小，肥胖病史越长，这种代谢障碍就越严重，成年后患高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病的危险性就越大。4、对心理行为的影响：肥胖儿由于体型的原因，加上动作不灵活，往往自我评价低，缺乏自信心，自卑感明显，伙伴关系不良，害怕社交，缺乏知心朋友，有较多的焦虑情绪，这在幼儿园后期和上学以后表现得更为明显。 在精神上：1、解除精神负担，不必到处求医，使幼儿感到紧张不安。2、改变以往的饮食习惯也不要超之过急。若过多干预可使幼儿产生对抗心理。在运动上：增加运动量，提高对体育活动的兴趣。运动时间要逐渐增加。避免剧烈运动。1、对生长发育的影响：大多肥胖儿的生长

15、发育比同龄正常儿快，体重重，个子高，体内性激素水平也较同龄幼儿偏高，因而，青春发育期提前，大部分肥胖儿的最终身高处于正常范围的低值，少数低于正常值，因而成为矮胖型身体。2、对呼吸系统的影响重度肥胖儿因皮下脂肪过度增厚，限制自身胸廓和横隔发育与运动，使肺部通气不畅，稍一活动就心慌气短，呼吸困难，换气不足，容易发生肺炎、支气管炎等下呼吸系统感染，严重影响心肺功能，甚至会发生心力衰竭。 3、护理治疗方法在饮食上：（1）必须满足幼儿的基本需要，以保证正常的生长发育。(2)不宜是体重骤然减轻。最初，只要求制止体重速增，以后可使其逐渐下降，至超过该年龄正常体重10%时，即不需要严格限制食物。（3）仍需设法

16、满足幼儿食欲，不致因饥饿而痛苦，可多选热量少而体积大的食物，如芹菜、萝卜等，必要时可在两餐之间提供热量较低的点心。（4)蛋白质的供应量不少于每日12克/千克。碳水化合物为供给热量的主要食品。限制脂肪，维生素和矿物质的供应要充足。弱视。眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后仍不能达到正常，称为弱视。一、弱视的原因1、斜视性弱视。斜视是指眼睛在注视某一方向时，仅一眼视轴指向目标，而另一眼轴偏离目标，改眼视功能长期被抑制，就形成弱视。2、先天性弱视 二、危害：儿童弱视，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉，缺乏立体视觉将难以分辨物体的远近、深浅等，给学习和生活带来很多不便。3、预防方法：早期发现是

17、视功能恢复的关键。要定期给幼儿检查视力，在生活中悉心观察幼儿的行为。如眯眼、看物体时常常紧皱双眉等。4、较之方法：年龄越小，治愈率越高。年龄大于7岁，治愈率明显下降。沙眼是一种由比细菌小，比病毒大的沙眼衣原体引起的慢性结膜传染病。沙眼常由儿童时开始，病程可延续数十年，可引起很多后遗症和并发症，包括睑内翻、倒睫、睑球粘连、角膜混浊及溃疡、眼干燥症、上睑下垂，最后可致盲。所以，在幼儿期应抓紧对沙眼的防治。 在患沙眼病者的眼屎、眼泪中，都含有这种衣原体，通过接触传染，毛巾、手帕、脸盆、玩具、握手等都可将沙眼传给别人，二 而幼儿的结膜抵抗力差，加上幼儿缺乏自我保护意识，玩耍时很难注意到个人卫生，尤其双

18、手清洁不易做到。因此，防治沙眼应从幼儿开始。督促幼儿勤洗手、勤剪指甲，不用手揉眼睛。 1、 水痘是一种由水痘疱疹病毒引起的呼吸道传染病，该病毒存在于患者的口腔和鼻腔分泌物中、血液及皮疹内，通过空气飞沫及污染的食具、玩具、衣物而传染，传染性很强。幼儿接触病人一般经过23周的潜伏期即会发病。水痘一旦发生，皮疹常常分部在幼儿的前胸、后背，所以家长密切注意，如果孩子有类似感冒症状，如发热、咳嗽、恶心、腹痛，食欲下降等，请检查孩子的前胸、后背及头部是否有散在性35毫米的红色斑疹、丘疹或疱疹，是否有瘙痒感，由以上可疑症状应及时到医院就诊，同时与老师联系，以便采取消毒、隔离、检疫等措施。 2、 幼儿患水痘后

19、，要立即隔离治疗，同时 加强休息和护理。病程大约1015天，病后终身免疫。水痘患儿必须隔离治疗至疱疹全部干燥结痂后一周入园。3、水痘预防：如接触水痘患儿，可服用板蓝根、利巴韦林、抗病毒冲剂等预防57天，没有接触患儿的，可接种水痘疫苗。一、手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。二、手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发，流行期间，幼儿园容易发生集体感染，家庭也可发生聚集发病现象。三、潜伏期27天。以发热、口腔溃疡和皮肤疱疹为特征。 四、症状：低热、食欲减退，不适并伴有咽痛。发热12天后口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。12天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的1病人仅有皮疹或口腔溃疡。五、手足口病的预防生活中应做到以下几点：1、饭前便后要洗手；2、勤晒家里的被褥等用品；3、尽量吃做熟的食物，少吃生冷食品，少带幼儿去人群密集的场所，并注意观察幼儿的体温.