急诊科三基.doc
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1、急诊科一一、名词解释1、弥散性血管内凝血(DIC)2、肠内营养(EN)3、多器官功能障碍综合征(MODS)4、肠外营养(PN)5、氮平衡6、低钾血症7、低渗性缺水8、休克9、心肺复苏术10、 尿毒症11、 肝性功能性肾衰竭12、 急性呼吸窘迫综合征13、心源性休克14、DIC15、炎症16、缺氧17、血液的pH18、水肿19、容量失调20、高渗性缺水21、渗透压22、 妊娠23、 视野24、血浆清除率25、有效滤过压26、基础代谢27、基础代谢及基础代谢率(BMR)28、相对不应期29、射血分数30、成分输血31、动作电位32、单纯扩散二、单项选择题1、 下面不属于DIC常见临床表现的是:()
2、 A、出血 B、低血压 C、缺氧 D、烦躁2、 下面不属于DIC的实验室诊断指标的是:() A、血小板计数 B、凝血酶原时间 C、纤维蛋白原含量 D、血红蛋白3、 引起DIC的最常见的原因是:() A、感染 B、休克 C、创伤 D、肿瘤4、 急性肾衰竭的尿液检验结果是:() A、尿呈碱性 B、尿比重稳定于1.0101.014 C、尿钠降低 D、尿沉淀无管型5、 下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是:() A、睁眼反应 B、口语反应 C、运动反应 D、疼痛反应6、 ARDS较少见于:() A、出血性休克 B、革兰阴性杆菌败血症 C、呕吐频繁 D、大量输血7、 下面不属于急性肝衰竭临床表现的是
3、:() A、意识障碍 B、黄疸 C、出血倾向 D、发热8、 急性肝衰竭时,应立即采取的措施中除外:() A、输注葡萄糖液和支链氨基酸 B、口服乳果糖 C、输注精氨酸 D、应用脂肪乳9、 急性肾衰竭少尿期,可使用的抗生素为:() A、红霉素 B、林可霉素 C、卡那霉素 D、左氧氟沙星10、 血液透析的禁忌证是:() A、血尿素氮3037.5 mmol/L B、血清钾6.5 mmol/L C、进行性酸中毒 D、休克11、 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是:() A、血气分析(氧合指数) B、呼吸功能监护 C、血动力学监测 D、X线胸片12、 肾前性肾衰竭的病因是:() A、大出血、休克
4、 B、双侧输尿管结石 C、广泛烧伤 D、感染性休克13、 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是:() A、低钠血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高钾血症14、急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量:() A、100 ml B、200 ml C、300 ml D、400 ml15、 急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量:() A、400 ml B、450 ml C、500 ml D、600 ml16、 下列选项中,不属于创伤或感染时机体代谢改变的是:() A、蛋白质分解加速 B、脂肪动用加快 C、体重减轻 D、能量需求增加5017、禁食24小时后,体内能量的供应是:() A、肝糖
5、原 B、蛋白质 C、肝糖原、蛋白质均有 D、脂肪18、 禁食24小时内,体内能量的供应是:() A、肝糖原 B、蛋白质 C、肝糖原、蛋白质均有 D、脂肪19、 严重烧伤和严重感染病人的营养宜:() A、口服为主 B、鼻饲为主 C、胃肠外营养 D、口服加胃肠外补充电解质20、 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是:() A、高渗性非酮性昏迷 B、血磷过低 C、凝血酶原过低 D、氮质血症21、 预防多器官并发症的最有效措施是:() A、支持疗法 B、增加免疫力 C、纠正休克,防治感染 D、不用有损害的药物22、 弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是:() A、出血 B、发热 C、血栓形
6、成 D、血压降低23、 女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7 kPa(75/50 mmHg),Hb70 g/L,WBC 21109/L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT延长3 s以上,FDP32 mg/L,血浆纤维蛋白原1.2 g/L。本例最可能的诊断是:() A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC) C、败血症并发血小板减少 D、Evans综合征24、 呼吸性碱中毒的典型临床表现为:( ) A、四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感 B、深大呼吸 C、昏迷 D、兴奋25、 低钙血症是指血清钙低于:()
7、A、1.5 mmol/L B、2.0 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L26、 高钾血症是指血清钾超过:() A、5.0 mmol/L B、5.5 mmol/L C、5.8 mmol/L D、6.0 mmol/L27、 高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的:() A、2%4% B、3%5% C、4%6% D、5%7%28、 高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的:() A、1%2% B、2%4% C、3%5% D、4%6%29、 当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时,为尽快恢复血容量,可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60 kg计):() A
8、、1000 ml B、2000 ml C、3000 ml D、4000 ml30、 外周阻力过低的休克患者使用哪种药物:() A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、尼可刹米31、 注射造影剂后休克属于:() A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克32、 心包填塞属于:() A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克33、 排尿性、咳嗽性晕厥属于:() A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克34、 确定心搏呼吸骤停的诊断为:() A、意识突然丧失,颈动脉搏动消失 B、点头呼吸 C、萎靡不振 D、口唇发绀35、 缺
9、水严重程度,按体重百分比的丧失来估计,每丧失体重的1%,补液量为:() A、200300 ml B、300400 ml C、400500 ml D、500600 ml36、 低渗性缺水可分为三度,重度缺钠为:() A、120130 mmol/L B、130135 mmol/L C、135140 mmol/L D、120 mmol/L37、 低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为:() A、120130 mmol/L B、130135 mmol/L C、135140 mmol/L D、120125 mmol/L38、 低渗性缺水可分为三度,轻度缺钠为:() A、120130 mmol/L B、1301
10、35 mmol/L C、135140 mmol/L D、120125 mmol/L39、 气管切开的患者,每日自呼吸蒸发的水分比正常的多:() A、12倍 B、23倍 C、34倍 D、45倍40、 中度出汗的患者,丧失体液约:() A、3008 000 ml B、5008 000 ml C、5001 000 ml D、8001 200 ml41、对发热的患者,一般可按体温每升高1,从皮肤丧失低渗体液约:() A、23 ml/kg B、35 ml/kg C、46 ml/kg D、57 ml/kg42、纳洛酮在复苏中的作用是:() A、激动中枢和外周的阿片类受体 B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制
11、 C、兴奋中枢和外周的交感肾上腺髓质及垂体肾上腺皮质系统 D、激活溶酶体膜43、纠正休克的缩血管药物是:() A、间羟胺 B、山莨菪碱 C、酚妥拉明 D、阿托品44、纠正休克的扩血管药物是:() A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、山莨菪碱 D、肾上腺素45、休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6%12%右旋糖酐70作为休克的早期治疗高晶高胶复苏。小剂量是:() A、2 ml/kg B、4 ml/kg C、6 ml/kg D、8 ml/kg46、心搏、呼吸骤停救治的首选药物:() A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿托品47、脑复苏亚低温治疗:() A、体温下降至3233左右 B、
12、体温下降至3334左右 C、体温下降至3435左右 D、体温下降至3536左右48、2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:() A、153 B、152 C、132 D、13349、心肺复苏术中PLS是:() A、基础生命支持 B、进一步生命支持 C、长程生命支持 D、高级生命支持50、 下列关于拆线的叙述,错误的是:( ) A、头面颈部 56天拆线 B、躯干部10天左右拆线 C、四肢及关节周围 810天拆线 D、减张缝线1214天拆线51、 下列关于无菌操作的叙述,错误的是:( ) A、锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B、手术中如手套破损或接触到有菌的地方时,应另换无菌手套
13、 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D、每台参观手术人员的数目不宜超过2人52、 下列关于三腔双囊管的叙述,错误的是:( ) A、胃气囊内注入空气100200 ml B、食管气囊内注入空气100150 ml C、每812小时放松食管气囊一次 D、气囊压迫一般总时间35天53、 通常每次插管操作时间不应超过:( ) A、15 s B、25 s C、30 s D、35 s54、 肝脏穿刺术的常用部位是:( ) A、右侧腋前线第8、9肋间 B、右侧腋中线第8、9肋间 C、右侧腋后线第8、9肋间 D、右侧锁骨中线第8、9肋间55、 脑脊液压力正常为:( ) A、3040滴/分 B、4050滴/分 C、5
14、060滴/分 D、2030滴/分56、 下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是:( ) A、颅后窝占位性病变。 B、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者。 C、穿刺局部感染或脊柱严重病变者 D、蛛网膜下隙出血57、 下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是:( ) A、经剑突下穿刺 B、经胸骨左旁第5肋间穿刺 C、经由心尖搏动处穿刺 D、经左锁骨中线第5肋间穿刺58、肝硬化患者一次放液一般不超过:( ) A、1000 ml B、2000 ml C、3000 ml D、4000 ml59、下列不属于腹穿适应证的是:( ) A、腹部创伤,疑腹腔内出血或空腔脏器破裂 B、弥漫性腹膜炎,诊断不明 C、怀疑腹腔内脓肿
15、 D、肠梗阻患者肠管高度扩张者60、气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过:( ) A、600 mlB. 700 mlC. 800 mlD. 1000 ml61、气胸穿刺抽气第一次不应超过:( ) A、600 mlB. 700 mlC. 800 mlD. 1000 ml62、氧气筒压力下降至多少时不宜再用:( ) A、5 kg/cm2 B、 8 kg/cm2 C、10 kg/cm2 D、15 kg/cm263、面罩吸氧法氧流量6 L/min时,氧浓度可达:( ) A、30%50 B、50%70% C、60%80 D、80%9064、下列中毒须慎用吸氧治疗的是:( ) A、有机磷农药中毒 B、百草
16、枯中毒 C、安定中毒 D、白果中毒65、下列关于止血的叙述,正确的是:( ) A、扎止血带时间越短越好,一般不超过2 h B、上臂止血带缚在中下1/3处 C、前臂和小腿可用止血带 D、加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血66、出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用:( ) A、头后仰 B、稳定侧卧位法 C、托颌牵舌法 D、击背法67、 安定急性中毒,可用于解毒的药物是:( ) A、三唑仑 B、甲喹酮 C、氟马西尼 D、甲丙氨酯68、 下列对万古霉素的叙述,错误的是:( ) A、属于快速杀菌药 B、与其他抗生素间无交叉耐药性 C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D、可引起伪膜性肠
17、炎69、 大环内酯类对下列哪类细菌无效:( ) A、革兰阳性菌 B、革兰阴性球菌 C、衣原体和支原体 D、大肠杆菌和变形杆菌70、 阿卡波糖的降糖作用机制是:( ) A、促进胰岛素释放 B、促进组织摄取葡萄糖 C、抑制-葡萄糖苷酶 D、增加肌肉对胰岛素的敏感性71、 接受治疗的型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是:( ) A、过敏反应 B、低血糖反应 C、胰岛素急性耐受 D、胰岛素慢性耐受72、 不宜用糖皮质激素治疗的疾病是:( ) A、荨麻疹 B、湿疹 C、麻疹 D、风湿性心肌炎73、 感染性休克用糖皮质激素治疗应采用:( ) A、大剂量肌内注射 B、小剂量反复静脉点滴 C、大剂量
18、突击静脉给药 D、小剂量口服给药74、 抗炎作用最强的是:( ) A、氢化可的松 B、可的松 C、泼尼松 D、地塞米松75、 肝素抗凝作用机制是:( ) A、维生素K拮抗剂 B、抑制血小板功能 C、激活和强化抗凝血酶 D、激活纤溶酶原76、 抗血小板药物不包括:( ) A、阿司匹林 B、噻氯匹啶 C、双嘧达莫 D、尿激酶77、 治疗肝素过量引起的出血应选用:( ) A、维生素 B、鱼精蛋白 C、去甲肾上腺素 D、氨甲苯酸78、 下列关于螺内酯的叙述,错误的是:( ) A、利尿作用弱而持久 B、起效慢 C、久用可引起高血钾 D、对切除肾上腺者有效79、 痛风患者应慎用:( ) A、氢氯噻嗪 B、
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