锁骨骨折患者的中医护理方案.doc

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1、锁骨骨折患者的西医照顾护士计划一罕见证候要点：1血瘀气滞证：伤后2周以内。内伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，堵塞气血、气滞血瘀。部分压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。2瘀血呆滞证：伤后24周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处苦楚悲伤拒按那么加剧，功用活动障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。3肝肾短少证：骨折4周以上。断骨未坚，筋脉疲软，可呈现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精冷汗，舌红苔薄，脉细数。二罕见病症/证候施护一肿胀苦楚悲伤1.评估苦楚悲伤的诱因、性子、肢体活动、肢体感触跟活动情况。锁骨骨折不克不及破刻行整复硬朗者，在卧床苏息时应取低半卧位或平卧位，

2、不必枕头，避免侧卧位，以防减轻苦楚。在患侧胸壁侧方垫一软枕，避免患肢肘部及上臂下坠，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢。2.部分“8字绷带或锁骨带硬朗的病人，常常反省硬朗情况，保持无效硬朗，松紧度要合适，腋下不要压榨太紧，免得损伤神经及压疮的发作。“8字绷带包扎时忌讳做肩枢纽前屈、内收举措，免得腋部血管神禁受压。3.不美不雅看双上肢的血液轮回，呈现肿胀、青紫、麻痹等情况时系“8字绷带包扎过紧所致。嘱患者双手叉腰，保持挺胸抬头，虽然使双肩外展、后伸，如上述病症不克不及缓解，应实时告诉大年夜夫，恰当调停外硬朗的松紧度，直至病症消灭。4.关于苦楚悲伤清晰患者，需求时遵医嘱赐与麻醉剂，以减轻病人的苦楚。

3、二肢体麻痹1.评估麻痹的部位水平以及随同病症，并做好记载。2.帮助患者取温馨卧位，并询咨询感触。3.麻痹肢体做好保暖，不美不雅看血液轮回情况。4.遵医嘱部分予耳穴埋豆、穴位推拿等，不美不雅看医治后果。三肢体活动受限1.评估患者自理才能，做好平安防护，避免摔倒。2.做好安康教导，教会患者本卷须知。3.保持病室情况平安，物品放置有序，帮助患者生涯操持。4.遵医嘱予物理医治如穴位推拿等。三西医特色医治照顾护士一手腕整复部分“8字绷带或锁骨带硬朗的照顾护士。1.整复前告诉患者整复方法及共同的本卷须知。2.整复后留意不美不雅看患肢苦楚悲伤，肢端活动及感触血运情况。3卧床时留意取温馨卧位。4.起床时有人帮

4、助，避免摔倒。5.依照骨折分期逐步进展功用锤炼。二围手术期照顾护士1.术前照顾护士1、遵医嘱完美术前各项反省。2、针对患者存在的心思咨询题做好情志照顾护士。3、依照病情，制订功用锤炼计划跟术前指点，并教会患者。4、术前干净皮肤，遵医嘱行手术区备皮。(5)、术前晚遵医嘱禁食禁水；需求时赐与安神平复药物，保障充分就寝。2.术后照顾护士1、术后将患者颠簸地抬上床。取平卧位，保持肢体功用位。2、病情不美不雅看，做好照顾护士记载。1亲近不美不雅看性命体征。2保持引流管迟滞，准时不美不雅看跟记载引流液的色、质及量。察觉异样时讲演医师，3准时反省敷料，不美不雅看有无渗血跟排泄物，留意其色、质、量，实时改换，

5、做好记载。4评估伤口苦楚悲伤的性子、水平跟接着时刻，剖析苦楚悲伤的要素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻紧张解苦楚悲伤。3、针对差别的心情反响，鼓舞患者树破决心，打败疾病。4、依照患者手术的情况，指点差别的功用锤炼。三特色技艺1.耳穴埋豆2.穴位推拿3.红外线照耀四安康指点一生涯起居1、赐与踊跃的心思支撑，帮助病人树破决心，修正足色，为痊愈踊跃锤炼。2、“8字绷带或锁骨带硬朗后应嘱病人常常保持挺胸提肩姿态，练习手部及腕、肘枢纽的种种活动，并行肩枢纽外展、后伸活动，如做双手叉腰及挺胸举措，以缓解对双侧腋下神经血管的压榨。3、除必需以卧位保持复位跟硬朗的病人外，均可下地活动。4、故步自封地保持肩枢纽锤

6、炼，从小范畴、小活动量开场，逐步加大年夜。在术后结实时期，指点病人自动进展手指握拳活动，腕枢纽的屈伸活动，肘枢纽屈伸活动及肩枢纽外展、外旋跟后伸活动。伤口愈合优秀，术后14天撤除缝线。5、如呈现患肢麻痹、手指色彩修正、温度低时需随时复查，术后1个月进展X线拍片复查，理解骨折愈合情况，内硬朗物于骨折残缺愈合后掏出。6、外硬朗打扫后，开场双方面练习肩枢纽活动，起首分不练习肩枢纽某个偏向的举措，反复练习单薄方面如肩前屈，活动范围由小变大年夜，次数由少到多，然掉队展各方面的综合练习，如肩枢纽环转活动，两臂做荡舟举措等。7、生涯中做一些力不胜任的情况，锤炼肢体的功用，如整理床铺衣物，团体卫生干净等。8、

7、活期复查。二饮食照顾护士1骨折晚期饮食宜油腻、富养分、易消化，忌食胖甘油腻之物。2骨折中前期宜选补益气血之物。3鼓舞患者多饮水，多食富含纤维素的生果蔬菜，避免便秘三情志照顾护士做好情志指点跟生涯照顾护士，避免患者焦急心情跟可怕心思，使患者踊跃共同医治五照顾护士难点盲目改良不良适应允从性差处理思绪：1.增强对患者痊愈保健常识教导，告诉患者戒除不良习惯，增强患者的自我保健见解。2.发放安康教导小册子，使患者把持准确的生涯方法、饮食调节、肢体保健等相照顾料护士常识。3.依照患者的情况，做到因人施护，制订可行的痊愈锻炼方法，踊跃指点患者痊愈练习。4.活期随访，考察患者允从性的指点。六照顾护士后果评估附：锁骨骨折西医照顾护士后果评估表