陕西省人力资源和社会保障厅.docx

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附件 1 陕西省机关事业单位完全丧失工作能力工伤 人员一次性退休补贴审核表申报单位：姓 名性 别参加工作时间身份证号退 休 时 间已按劳模、先进工作者、专家和海拔 3500 米提高的计发比例%伤残情况工伤发生时间（ ）伤残等级（ ）对应的月基本工资标准元按规定应提高的计发比例%申报单位意见审核单位意见发放单位意见经办人经办人经办人负责人负责人负责人申请发放一次退 休补贴。（章） 年 月 日同意发放一次性退 休补贴。（章） 年 月 日经核算发给一次性 退休补贴 元。（章） 年 月 日附件 2 陕西省机关事业单位劳动模范、先进工作者， 有重大贡献的高级专家，曾在西藏海拔 3500 米以上地区工作人员和完全丧失工作能力 工伤人员一次性退休补贴审核表申报单位：姓 名性 别参加工作时间身份证号退 休 时 间人员类别劳动模范、先进工作者（ ）有重大贡献的高级专家（ ）曾在西藏海拔 3500 米以上地区工作人员（ ）完全丧失工作能力工伤人员（ ）伤残情况工伤发生时间（ ）伤残等级（ ）对应的月基本工资标准元按规定应提高的计发比例%申报单位意见审核单位意见发放单位意见经办人经办人经办人负责人负责人负责人申请发放一次退 休补贴。（章）同意发放一次性退 休补贴。（章）经核算发给一次性 退休补贴 元。年 月 日年 月 日 （章） 年 月 日